Какво е лагофталмос?
Lagophthalmos е състояние, което предотвратява пълното затваряне на очите ви. Ако проблемът се случва само когато спите, това се нарича нощно лагофталмо.
Състоянието обикновено е безобидно, но оставя очите ви уязвими на щети.
Lagophthalmos може също да бъде симптом на по-сериозни състояния, така че е важно да се свържете с Вашия лекар, ако имате проблеми с мигането или затварянето на очите ви за сън.
Симптомите на лагофталмос
Основният симптом на лагофталомите е, че не можете да затворите очите си. Ако имате нощно лагофталмос, може би дори не го знаете. Потърсете тези допълнителни симптоми в едно или и в двете очи, ако мислите, че имате лагофталмос:
- увеличени сълзи
- усещане за чуждо тяло, което е усещането, че нещо се е търкало против окото ви
- болка или дразнене, особено сутрин
Причини за лагофталмос
Различни неща могат да причинят лагофталмо, но те попадат най-вече в две категории.
Първата е увреждането на седмия черепно нерв, който контролира мускулите в клепача ви. Това също е известно като лицевия нерв. Много неща могат да причинят увреждане на лицевия нерв, включително:
- нараняване, или от тъпа травма, или от дълбоко нарязване
- удар
- парализа на Бел
- тумори, особено акустични невроми
- Синдром на Möbius
- автоимунни състояния като синдрома на Guillain-Barré
Втората група причини включва увредени клепачи, които могат да се дължат на следното:
- белези от изгаряния, наранявания или определени медицински състояния, като например синдром на Стивънс-Джонсън
- хирургия на клепачите
- синдром на флопа клепач
Изпъкнали и потънали очи също могат да доведат до лагофталмос.
Диагностициране на причината за лагофталмос
Като използвате вашата медицинска история и физически преглед, Вашият лекар ще се опита да разбере основната причина за лагофталмос. Уверете се, че информирате Вашия лекар за всякакви неотдавнашни наранявания или инфекции, за които не знаят.
Вашият лекар също вероятно ще извърши някои изследвания. Може да бъдете помолени да погледнете надолу, докато се опитвате да затворите очите си. Вашият лекар ще измерва пространството между вашите клепачи с владетел. Те също така могат да записват колко често мигате и колко затваряте очите си, когато го направите. Количеството сила, което използвате, за да затваряте очите си, също може да помогне на Вашия лекар да разбере дали е включен нервът на лицето.
Вероятно те също ще направят изрязан лампов изпит, който включва използването на микроскоп и ярка светлина, за да изглеждате по-добре да погледнете очите си. Вашият лекар може да направи флуоресцеин за очи, за да провери дали има признаци на увреждане на окото.
Възможности за лечение на лагофталмос
Има няколко хирургически и нехирургически възможности за лечение на лагофталмос.
Хирургично лечение
Промяната на позицията на горния или долния клепач може да повлияе или подобри симптомите на лагофталмос. Друга процедура включва имплантиране на златни тежести в горния клепач, което позволява на очите да се затварят, използвайки гравитацията.
Ако лагофталмосът е причинен от временно състояние, лекарят може да предложи тарзоза. Това включва временно шиене на клепачите заедно, изцяло или частично. Поддържането на покритото око помага да се предотврати всякакво допълнително увреждане, докато се възстановявате от основното състояние.
Ако основното състояние ще отнеме известно време, за да се излекува, Вашият лекар може да направи постоянна тарзоза. Вероятно ще оставят малък отвор, за да можете да го видите. След като лекувате, Вашият лекар ще увеличи отварянето.
При тежки лагофталмози, свързани с парализиран лицев нерв, Вашият лекар може да предложи процедура, която осигурява по-голяма подкрепа на клепачите. Те включват нервни и мускулни трансфери, импланти и процедури за реанимация на лицето.
Нехирургично лечение
Неоперативните възможности за лечение са склонни да се съсредоточат върху лечението на симптомите на лагофталмос, а не върху самата болест. Прилагането на изкуствени сълзи (Visine Pure Tears, Refresh) през целия ден може да ви предпази от изсушаване и сърбеж. Можете също така да прилагате защитна маз на роговицата през целия ден, за да предотвратите драскотини.
Ако имате нощно лагофталмо, влагата може да помогне за предпазването и овлажняването на очите, докато спите. Можете също така да поддържате овлажнител наблизо, докато спите за допълнителна влага. Вашият лекар може да Ви предложи да поставите малки тежести върху външните части на клепачите си, за да ги затворите. Хирургическата лента може да осигури същия ефект.
Има ли някакви усложнения с лагофталмос?
Необработеният лагофталом оставя очите ви уязвими от драскотини и други наранявания, защото те не са защитени от клепачите.
Постоянното излагане на очите може да доведе до експозиция на кератопатия, която има същите симптоми като лагофталмос. Ефектната кератопатия може в крайна сметка да предизвика роговицата, ясната предна част на окото, да се надуе или да се раздуе. Може да причини и язва на роговицата.
Хирургията за лечение на лагофталмос може да има усложнения. Тарсорафията може да остави постоянно белези, докато златните импланти могат да започнат да се отдалечават от първоначалното им разположение. Уверете се, че следвате указанията на лекаря си след операцията, за да избегнете допълнителни проблеми.
Живот с лагофталмос
Lagophthalmos не е опасно състояние, но в крайна сметка може да доведе до проблеми с очите. Работете с Вашия лекар, за да разберете основната причина. В зависимост от причината можете да лекувате лагофталмозите с хирургическа намеса или продукти, за да предпазите очите си от овладяване и защита.
