Какво представлява уретралната стриктура?
Уретрата е тръба, която носи урина от пикочния мехур, така че тя може да бъде изтласкана от тялото.
Обикновено уретрата е достатъчно широка, за да може урината да тече свободно през нея. Когато уретрата се стеснява, тя може да ограничи потока на урината. Това е известно като уретрална стриктура.
Уретралната стриктура е заболяване, което засяга главно мъжете.
Какви са причините за уретралната стриктура?
Структурата на уретрата включва свиване на уретрата. Това обикновено се дължи на възпаление на тъканите или наличие на белези. Белязаната тъкан може да бъде резултат от много фактори. Младите момчета, които имат хипоспадия хирургия (процедура за коригиране на недоразвита уретра) и мъже, които имат пенисни импланти, имат по-голям шанс да развият уретрална стриктура.
Травма на стълб е често срещана травма, която може да доведе до уретрална стриктура. Примерите за наранявания, свързани със стълби, включват падане на велосипед или удар в района близо до скротума.
Други възможни причини за уретрална стриктура включват:
- тазобедрени фрактури
- вмъкване на катетър
- радиация
- хирургия, извършена върху простатата
- доброкачествена простатна хиперплазия
Редките причини включват:
- тумор, разположен в непосредствена близост до уретрата
- нелекувани или повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- полово предаваните инфекции (ППИ) гонорея или хламидия
Какви са рисковите фактори за стриктуриране на уретрата?
Някои мъже имат повишен риск от развитие на уретрална стриктура, особено тези, които имат:
- има една или повече ППИ
- имаше скорошен катетър (малка, гъвкава тръба, вкарана в тялото, за да се отцеди урината от пикочния мехур)
- имаше уретрит (подуване и дразнене в уретрата), вероятно поради инфекция
- разширена простата
Какви са симптомите на уретрална стриктура?
Структурата на уретрата може да причини множество симптоми, вариращи от леки до тежки. Някои от признаците на уретрална стриктура включват:
- слаб поток на урина или намаляване на обема на урината
- внезапно, често настоява да уринира
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране
- често стартиране и спиране на уринарния поток
- болка или изгаряне по време на уриниране
- невъзможност за контрол на уринирането (инконтиненция)
- болка в областта на таза или долната част на корема
- уретрално освобождаване
- подуване на пениса и болка
- наличие на кръв в спермата или урината
- потъмняване на урината
- неспособност за уриниране (това е много сериозно и изисква незабавно медицинско обслужване)
Как се диагностицира уретралната стриктура?
Лекарите могат да използват няколко подхода за диагностициране на уретралната стриктура.
Прегледайте симптомите и медицинската си история
Можете да представите самоописаните симптоми по-горе. Вашият лекар може също да попита за минали заболявания и медицински процедури, за да определи дали има един или повече рискови фактори.
Извършване на физически преглед
Прост физически преглед на областта на пениса може да помогне на лекаря да идентифицира наличието на уринарна стриктура. Например, лекарят ще може лесно да наблюдава зачервяването (или уретрата) и да установи дали една или повече области са тежки или подути.
Провеждане на тестове
За да се направи определена диагноза уретрална стриктура, лекарят може също да реши да извърши едно или повече от следните тестове:
- измерване на скоростта на потока по време на уриниране
- анализиране на физичните и химичните свойства на урината, за да се определи дали са налице бактерии (или кръв)
- цистоскопия: вмъкнете малка епруветка с камера в тялото, за да видите вътрешността на пикочния мехур и уретрата (най-непосредствения начин да проверите за стриктура)
- измерване на размера на отвора на уретрата
- тестове за хламидия и гонорея
Какви са методите за лечение на стриктури на уретрата?
Лечението зависи от тежестта на състоянието.
Консервативно
Основният начин на лечение е да направи уретрата по-широка, като използва медицински инструмент, наречен дилатор. Това е амбулаторна процедура, което означава, че няма да трябва да прекарате нощта в болницата. Лекарят ще започне с преминаването на малка жица през уретрата и в пикочния мехур, за да започне да я разширява. С течение на времето по-големите дилататори постепенно ще увеличат ширината на уретрата.
Друга нехирургична възможност е поставянето на катетър с постоянно уриниране. Тази процедура обикновено се прави в тежки случаи. Има рискове, като дразнене на пикочния мехур и инфекция на пикочните пътища.
хирургия
Хирургията е друга опция. Откритата уретропластика е опция за по-дълги, по-тежки стриктури. Тази процедура включва отстраняване на засегнатата тъкан и реконструкция на уретрата. Резултатите варират в зависимост от размера на стриктури.
Отклоняване на потока от урина
В тежки случаи може да е необходима пълна процедура за отклоняване от урината. Тази операция постоянно пренасочва потока на урината към отвора в корема. Това включва използването на част от червата, за да се свържат уретерите към отвора. Отделянето на урината обикновено се извършва само ако пикочният мехур е сериозно повреден или трябва да бъде отстранен.
Как мога да предотвратя стриктури на уретрата?
Не винаги е възможно да се предотврати стриктурирането на уретрата. Тъй като ППИ са една от причините, използването на защита по време на сексуален контакт може да предотврати някои случаи. Въпреки това, нараняванията и другите медицински състояния, свързани с уретралната стриктура, не винаги могат да бъдат избегнати.
Важно е веднага да видите лекар, ако имате симптоми на уретрална стриктура. Лесното лечение на проблема е най-добрият начин да се избегнат сериозни усложнения.
Каква е дългосрочната перспектива?
Много хора имат добър резултат след лечение за уретрална стриктура. Може да се наложи и бъдещо лечение, ако стриктурирането е резултат от белези.
В някои случаи стриктурирането може да причини задържане на урината, невъзможност за уриниране поради пълна запушване на уретрата. Това е потенциално опасно състояние.Трябва да се свържете незабавно с Вашия лекар, ако имате симптоми на стриктура и не можете да уринирате.
