Преглед
Сканирането ProstaScint, известно също като проучване на мембранния антиген на простатата (PSMA), се използва, за да помогне на Вашия лекар да идентифицира разпространението на рак на простатата. Използва се само при хора, които вече са били диагностицирани с рак. Той може да ви помогне да определите дали имате напреднал рак или рак, който е метастазирал или се разпространява в мека тъкан извън простатата.
Продължете да четете, за да научите повече за тази процедура.
Кой е добър кандидат за сканиране на ProstaScint?
ProstaScint обикновено не се използва за скрининг на рак на простатата или за това, доколко добре е работил определено лечение. Вместо това, Вашият лекар може да използва сканирането, след като сте диагностицирани, за да определите колко е напреднал вашият рак и колко се е разпространил към меките тъкани извън простатата.
ProstaScint сканирането може да бъде по-точна при хора с по-висок риск от метастатичен рак. Сканирането не се препоръчва при хора, които са с нисък риск от метастази, поради възможността от фалшиви положителни резултати от теста. Вашият лекар обикновено оценява риска от метастази, като използва редица фактори и въз основа на Вашето ниво на риск определя дали се препоръчва сканиране с ProstaScint.
Докато сканирането на ProstaScint не се препоръчва за измерване на ефективността на лечението, има обстоятелства, при които то ще бъде използвано след началото на лечението. Вашият лекар може да препоръча сканиране на ProstaScint, ако сте имали простатектомия и те смятат, че може да имате повторение на рак извън простатата. Простатектомия е операция за отстраняване на цялата или част от простатната жлеза. Има данни от по-старо проучване от 1998 г., че сканирането може да помогне и за откриването на рецидиви след хормонална или лъчева терапия, но този подход не е стандартна практика и са необходими по-нови изследвания.
Подготовка за процедурата
Сканирането на ProstaScint обикновено отнема 2-3 посещения. Сканирането се извършва в ядрен център за изображения. Първото посещение обикновено не изисква никаква специфична подготовка. В деня преди последното сканиране обаче вашият лекар може да поиска да следвате ясна течна диета и да пиете магнезиев цитрат, слабително.
Застрахователното покритие на сканирането на ProstaScint варира, но повечето застрахователни компании и Medicare покриват процедурата. Винаги е добра идея да се свържете с вашия застраховател предварително, за да потвърдите покритието.
По време на процедурата
По време на първата ви среща, техник ще инжектира смес в кръвта и ще имате кратко сканиране на изображения. Сместа съдържа протеин, който има радиоактивна молекула - изотопът Индю-111 -, свързан с него. Белтъкът специално се прикрепя към клетките на рака на простатата, така че радиологичната камера може да открива само тези клетки.
След първото ви посещение, ще изчакате три до шест дни преди окончателното сканиране. Това ще позволи на изотопа да се изчисти от останалата част от тялото ви. Всяко сканиране ще продължи от един до три часа.
Сканирането използва машина с компютърна томография с единичен фотон (SPECT) за откриване на радиоактивен изотоп, прикрепен към раковите клетки. Тази машина кръжи "гама камера" около вас, за да открие радиоактивност, докато лежите неподвижно. Понякога сканирането с ProstaScint се извършва заедно с сканиране с червени кръвни клетки, маркирано с технеций-99m. Това сканиране помага да се визуализират кръвоносните съдове около простатната жлеза чрез подобен метод за откриване на радиоактивност. В допълнение, SPECT сканирането понякога се комбинира с тип рентгеново сканиране, наречено компютърно томографско сканиране (SPECT-CT). Това е по-скъпо, но по-точно. След като сканирането ви завърши, рентгенолог ще интерпретира снимките и ще изпрати резултатите и констатациите до Вашия лекар.
Сканирането на ProstaScint обикновено не предизвиква нежелани реакции и отговаря на стандартите за радиационна безопасност. Той е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата през 1996 г. Количеството радиация, което ще получите от това сканиране, е малко и приблизително същото количество, което бихте получили от рентгеновата процедура.
Разбиране на вашите резултати
Вашият лекар може да използва Вашите резултати от ProstaScint, за да ви помогне да определите етапа на рака. Това може да помогне на Вашия лекар да препоръча подходящ план за лечение.
Пространственото сканиране на ProstaScint е много по-точно от CT сканирането или ЯМР за оценка на метастази на рак на простатата. Лекарите и учените също са подобрили своята точност, тъй като са били използвани за първи път през 90-те години. Това е така, защото лекарите сега по-добре разбират какво означават резултатите, а сканирането може да се комбинира с други техники за изображения, за да стане по-точен.
Сканирането на ProstaScint обаче има ограничения и може да бъде неточно. Това означава, че Вашият лекар няма да използва само сканирането на ProstaScint, за да разбере вашия рак. Например, сканирането с ProstaScint ще открие само клетки на рак на простатата в меки тъкани. Вероятно Вашият лекар ще нареди костно сканиране, за да открие някакви метастази в костите ви.
Следващи стъпки
Сканирането ProstaScint е инструмент за радиологично изобразяване, който може да помогне на Вашия лекар да определи разпространението на рак на простатата при някои хора. Това е сравнително нов тест и са необходими повече изследвания, за да се разбере по-добре използването на този тест.
Процедурата може да бъде полезна за мъже, които:
- са ново диагностицирани с високорисков рак на простатата
- са имали простатектомия и може да имат повторение на рак
Вашите резултати могат да помогнат при информирането на Вашия лечебен план, въпреки че ще бъдат разгледани и други фактори като вашите нива на PSA, резултат от Gleason и резултати от дигитални ректални изследвания. Ако вашият рак не е метастазирал, хирургията и радиацията могат да бъдат препоръчвани като опции за лечение. Ако вашият рак се е разпространил и е по-напреднал, Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия.
Научете повече: Отмъщението за лечение на рак на простатата в края на етапа "
