Какво представлява хроничното двигателно разстройство?
Хроничното двигателно разстройство е състояние, което включва кратки, неконтролируеми, подобни на спазми движения или вокални изблици (иначе наричани фотонни тикове), но не и двете. Ако присъстват физически тик и вокален изблик, състоянието е известно като синдром на Турет.
Хроничното двигателно разстройство е по-често срещано от синдрома на Турет, но по-рядко от преходно разстройство на тиковете. Това е временно и самоконтролирано условие, изразено от тиките. Друг тип са дистоничните тикове, които се появяват като резки изблици на движения, последвани от продължително свиване.
Хроничното двигателно разстройство започва преди навършване на 18-годишна възраст и обикновено се преустановява в рамките на четири до шест години. Лечението може да помогне да се намали въздействието му върху училищния или професионалния живот.
Какво причинява хронично двигателно разстройство?
Лекарите не са напълно сигурни какво причинява двигателно разстройство или защо някои деца го развиват по-рано от други. Някои смятат, че хроничното двигателно разстройство може да бъде резултат от физически или химически аномалии в мозъка.
Невротрансмитерите са химикали, които предават сигнали в целия мозък. Възможно е те да не работят добре или да не комуникират правилно. Това прави изпращането на едно и също "съобщение" отново и отново. Резултатът е физическа тик.
Кой е изложен на риск от хронично двигателно разстройство?
Децата с фамилна анамнеза за хронични тикове или потрепвания имат по-голяма вероятност да развият хронично двигателно разстройство. Момчетата имат по-голяма вероятност да имат хронично двигателно разстройство, отколкото момичетата.
Разпознаване на симптомите на хронично двигателно разстройство
Хората с хронично двигателно разстройство могат да проявят следните симптоми:
- гримация на лицето
- прекомерно мигане, потрепване, потрепване или свиване на рамене
- внезапни, неконтролируеми движения на краката, ръцете или тялото
- звуци като изчистване на гърлото, замаяност или стенания
Някои хора имат странни телесни усещания, преди да се появи тик. Обикновено те могат да ограничат симптомите си за кратки периоди от време, но това изисква усилия. Даването на тик носи чувство на облекчение.
Таксите могат да се влошат от:
- възбуда или стимулиране
- умора или лишаване от сън
- стрес
- екстремни температури
Диагностициране на хронични двигателни нарушения
Тиките обикновено се диагностицират по време на редовно назначаване на лекар. Две от следните изисквания трябва да бъдат спазени, за да може вие или вашето дете да получите диагноза хронично двигателно разстройство:
- Тиките трябва да се появяват почти всеки ден повече от година.
- Тиците трябва да присъстват без период, свободен от тикове, по-дълъг от три месеца.
- Тиките трябва да са започнали преди навършване на 18-годишна възраст.
Никой тест не може да диагностицира състоянието.
Лечение на хронично двигателно разстройство
Видът на лечението, което получавате при хронично двигателно разстройство, зависи от тежестта на състоянието и от начина, по който той влияе върху вашия живот.
Поведенческа терапия
Поведенческите лечения могат да помогнат на детето да се научи да ограничава тик за кратък период от време. Според проучване от 2010 г., публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, лечебният подход, наречен Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT), значително подобрява симптомите при децата. В СИБТ, децата с тикове са обучени да разпознават желанието да се справят и да използват заместващ или конкурентен отговор вместо тик.
лечение
Лекарствата могат да помогнат за контролиране или намаляване на тиките. Допаминовите разрушители и блокери често се използват за контрол на тиките. Те включват:
- флуфеназин
- халоперидол
- пимозид
- рисперидон
- тетрабеназин
Нежеланите реакции могат да бъдат сериозни и включват нарушения на движенията и затъпени мисли (напр. Седация, объркване или параноя). Тетрабеназин, който е по-малко вероятно да причини нарушения на движението като страничен ефект в сравнение с други медикаменти, все повече се използва като първоначално лечение за тикове. Други лекарства, като клонидин и гуанакин, също се използват при леки случаи.
Други медицински процедури
Инжекциите с ботулинов токсин (известни като "Botox" инжекции) могат да лекуват някои дистонични тикове. Някои хора намират облекчение с имплантации на електроди в мозъка.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Децата, които развиват хронично двигателно разстройство между 6 и 8-годишна възраст, обикновено се възстановяват. Техните симптоми обикновено спират без лечение в продължение на четири до шест години.
Децата, които развиват състоянието, когато са по-възрастни и продължават да получават симптоми в 20-те си години, не могат да надхвърлят разстройството на тиките. В тези случаи тя може да се превърне в състояние през целия живот.
