Какво представлява палмарната еритема?
Palmar еритема е рядко състояние на кожата, където дланите на двете ръце стават червеникави. Тази промяна в цвета обикновено засяга основата на дланта и зоната около долната част на палеца и малкия ви пръст. В някои случаи пръстите ви също могат да станат червени.
Степента на зачервяване може да варира в зависимост от:
- температура
- натискане върху ръцете си
- вашето емоционално състояние
- ако държите ръцете си нагоре
Може да почувствате топлина или усещане за парене в ръцете си, но засегнатите области не трябва да се сърбят.
Това условие може да бъде наследствено. Това може да се дължи и на специфични състояния като бременност или заболявания като цироза на черния дроб. Няма стандартно лечение или лечение за самото зачервяване. Ако палмарната еритема се причинява от основно състояние, симптомите могат да се изчистят след лечение за основната причина.
Палмарният еритем също се нарича палми на черния дроб, червени палми или болестта на Лейн. Продължете да четете, за да научите повече.
Как изглежда палмарната еритема?
Какво причинява палмарен еритем и кой е изложен на риск?
Palmar еритема може да бъде:
- наследствен
- причинени от основното състояние
- от неизвестен произход
Ако състоянието се наследи, свързано с бременността или с неизвестен произход, това се счита за първична палмарна еритема. Ако това се дължи на основно медицинско състояние или фактори на околната среда, се счита за вторична палмарна еритема.
Първична палмарна еритема
Наследствената палмарна еритема е много рядка, като само няколко случая са описани в медицинската литература. В тези случаи зачервяването се среща при раждането и остава през целия живот. Това обикновено е добро, което означава, че няма болка или възпаление. Зачервяването идва от кръвоносни съдове, разширени под кожата.
Свързаната с бременността палмарна еритема се среща при около 30% от бременностите. Това може да се дължи на съдови промени, свързани с повишаване нивата на естроген по време на бременност.
В някои случаи състоянието не е наследствено или е свързано с каквито и да е известни състояния или заболявания.
Вторична палмарна еритема
Palmar еритема е симптом на много различни състояния. Неговият външен вид често е първият признак на основна медицинска загриженост.
Например, палмарният еритем се свързва с няколко форми на чернодробно заболяване. Около 23% от хората, които имат цироза на черния дроб, също изпитват палмарен еритем.
Други чернодробни заболявания, свързани с палмарната еритема, включват болестта на Уилсън, която се получава, когато има твърде много мед в тялото ви и хемохроматоза, която се получава, когато има много желязо в тялото ви.
Бяха направени ясни асоциации и за следните условия:
- Диабет: Приблизително 4,1% от хората, които имат диабет, изпитват палмарен еритем.
- Автоимунни заболявания: Повече от 60% от хората, които имат ревматоиден артрит, изпитват палмарен еритем.
- Заболяване на щитовидната жлеза Около 18% от хората с прекалено много тироиден хормон имат палмарен еритем.
- HIV: Случай на палмарен еритем, свързан с ХИВ, е съобщена за първи път през 2017 г.
Други възможности включват:
- кожни заболявания като атопичен дерматит, екзема и псориазис
- вирусни или бактериални инфекции, като скакателна треска със скакателна планина, коксаклевирус (болест на ръцете, краката и устата) и сифилис
- хронична обструктивна белодробна болест
- мозъчни тумори, които са злокачествени или имат метастази
Причини за околната среда, като лекарства, също могат да доведат до палмарна еритема. Например, ако функцията на черния дроб е нормална, лекарства като топирамат (Топамакс) и албутерол (Proventil) могат да причинят симптоми.
Ако функцията на черния дроб е нарушена, може да се появи палмарен еритем, ако приемате амиодарон (Cordarone), холестирамин (Questran) или гемфиброзил (Lopid).
Други екологични причини включват:
- пушене
- прекомерно пиене
- живачно отравяне
Как се диагностицира палмарната еритема?
Въпреки че палмарната еритема може да бъде диагностицирана при зрението, Вашият лекар ще иска да определи дали това е симптом на основното заболяване.
След като прегледате медицинската си история и извършите физически преглед, те могат да поръчат един или повече диагностични тестове за измерване:
- брой кръвни клетки
- кръвна захар
- функцията на черния дроб
- тироидна функция
- кръвен карбамид азот
- нивата на креатинина
- нивата на желязото
- нивата на ревматоиден фактор
- нивата на медта
Допълнителните тестове могат да включват:
- ЯМР на мозъка
- CT сканиране на гърдите, корема и таза
- костномозъчна биопсия
- тестове за други антитела
Необходимо ли е последващо тестване?
Q:
Ако не се установи основна причина по време на първоначалното диагностично изпитване, ще трябва да се върна за всички последващи действия?
A:
В зависимост от тестовете, които сте имали и резултатите от оригиналното диагностично изследване, може да се наложи да се върнете за допълнителни тестове, докато не се установи причината за палмарен еритем. Наследствените случаи лесно се идентифицират, тъй като тези симптоми биха се появили при раждането. Новите случаи изискват разследване, за да се открие основната причина. Необходимо е да се намери основната причина, тъй като може да бъде значителен здравен проблем.
Дебра Съливан, д-р, MSN, CNE, COIAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.Има ли лечение за палмарен еритем?
Няма лечение, което да намали самото зачервяване.
При вторична палмарна еритема червенината може да се понижи, когато се третира основната причина. Например, ако вашият палмарен еритем е свързан с автоимунно заболяване, кратък курс на кортикостероидни лекарства може да подобри симптомите.
Ако лекарството, което приемате, причинява зачервяване, говорете с Вашия лекар за алтернативни лекарства.Не трябва да спирате да приемате предписаното лекарство без одобрението на лекаря.
Какво можете да очаквате?
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако имате зачервяване на дланите. Причината може да е основно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-скоро, преди да се развият усложнения.
Ако вторичните фактори причиняват палмарната ви еритема, симптомите могат да избледняват с течение на времето. Жените, които са бременни, обикновено установяват, че червеното изчезва след раждането.
Симптомите може да са в ход в случаи на наследствена палмарна еритема.
