Преглед
Анкилозиращият спондилит (AS) е възпалително заболяване. То причинява болка, подуване и скованост в ставите. Това засяга главно гръбнака, бедрата и зоните, където връзките и сухожилията се свързват с костите ви. Подобрената AS може да причини появата на нова кост в гръбначния стълб и да доведе до спинален синтез.
Докато възпалението на АС е често срещано в гръбначния стълб и големи стави, то може да се появи и в други части на тялото, като очите. Около 40% от хората с AS развиват възпаление на очите. Това състояние е известно като увеит.
Увеитът често засяга ириса, цветния пръстен около ученика ви. Тъй като ирисът е в средната част на окото, увеитът често се нарича анафилактичен увеит. По-рядко, увеитът може да повлияе на гърба или на други области на окото ви, наречен posterior uveitis.
Продължете да четете, за да научите защо се случва uveitis, как да го идентифицирате, какви са възможностите за лечение и още много други неща.
Защо се развива възпаление на очите (увеит)
АС е системно заболяване, което означава, че може да повлияе множество области на тялото и да предизвика широко възпаление.
Генът HLA-B27 също може да бъде фактор. Този ген е общ за повечето хора, които имат AS или увеит. Други състояния, които споделят гена, включват възпалително заболяване на червата и реактивен артрит.
Увеитът може да бъде първият знак, че имате системно състояние като AS. Увеитът може да се появи и независимо от друго възпалително състояние.
Научете повече: HLA-B27 "
Симптоми на увеит
Увеитът обикновено удря едно око наведнъж, въпреки че може да се развие и в двете очи. Това може да се случи внезапно и да стане тежко, или да се развие бавно и да се влоши в продължение на няколко седмици.
Най-очевидният симптом на увеита е зачервяването в предната част на окото.
Другите симптоми включват:
- оток на очите
- болка в очите
- чувствителност към светлина
- замъглено или замаяно виждане
- тъмни петна във вашето виждане (известни също като плаващи)
- намалено зрение
Как е диагностициран увеитът?
Повечето случаи на увеит се диагностицират чрез преглед на вашата медицинска история и задълбочен очен преглед.
Очевидният преглед обикновено включва следното:
- за да определите дали зрението ви е намаляло
- фундоскопичен преглед или офталмоскопия, за да се изследва обратната страна на окото
- изпитване на очното налягане за измерване на налягането в окото
- Изследване на лазерния прорез за изследване на по-голямата част от окото, включително кръвоносните съдове
Ако се подозира системно състояние като AS, вашият лекар може да нареди тестове за образна диагностика, като рентгеново изследване или ЯМР, за да видите вашите стави и кости.
В някои случаи вашият лекар може също да нареди кръвен тест за проверка на гена HLA-B27. Положителният резултат от теста не означава непременно, че имате AS. Много хора имат гена HLA-B27 и не развиват възпалително състояние.
Ако не е ясно защо имате увеит, Вашият лекар може да нареди допълнителни кръвни тестове, за да определи дали имате инфекция.
Как се лекува увеитът?
Планът за лечение на AS-свързан увеит е двоен. Непосредствената цел е да се намали възпалението на очите и неговите ефекти. Важно е също така да лекувате АС като цяло.
Първата линия на лечение на увеит е противовъзпалителните очни капки, или очниците, които съдържат кортикостероид. Ако те не работят, може да са необходими кортикостероидни хапчета или инжекции. Ако сте зависими от кортикостероиди, Вашият лекар може да добави имуносупресори, за да позволи стероид да се стеснява.
Тежкият увеит може да изисква процедура за отстраняване на някои от гелоподобните вещества в окото, което е известно като стъкловидното тяло.
Операция за имплантиране в окото може да се препоръча устройство, което освобождава кортикостероид за продължителен период от време, ако имате хроничен увеит, който не реагира на други лечения.
Ако имате AS, важно е да управлявате симптомите си, за да намалите риска от развитие на усложнения като увеит. Целта на леченията е да намали болката и възпалението на ставите.
Обработките варират, но типичните опции включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil)
- биологични медикаменти, като инхибитор на интерлевкин-17 или блокер на тумор некрозисфактора
- физиотерапия
- гореща и студена терапия
- промени в начина на живот, като редовно упражнение, опитване на противовъзпалителна диета и отказване от пушене
перспектива
Увеитът в най-добрия случай е неудобно. Това не е условие, което трябва да пренебрегвате. Увеитът обикновено няма да се изясни с течение на времето или с капки за очни капки. Това изисква оценка и лечение от офталмолог или опеметолог.
Много случаи на увеит се лекуват успешно с лекарства и последователни грижи за очите. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-нисък е рискът от дългосрочни усложнения.
Усложненията могат да включват:
- катаракта
- белези, които могат да причинят нередности на учениците
- глаукома, което увеличава налягането в окото и може да доведе до загуба на зрението
- намалено зрение от калциевите отлагания върху роговицата
- оток на ретината, което може да доведе до загуба на зрение
Увеитът може да бъде трудно да се контролира, особено ако е причинен от AS или друго системно възпалително състояние.
Тъй като има много фактори, може да се окаже трудно да се предскаже колко време ще отнеме да се преустанови увеитът. Тежкият увеит или увеит на задната част на окото обикновено отнема повече време, за да се излекува. Състоянието може да се върне след лечение.
Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря си за лечение. Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат или се повторят.
Научете повече: Анкилозиращ спондилит "
Как да защитите очите си
Винаги е важно да предпазите очите си от UVA и UVB лъчи, както и опасности за околната среда. Ако имате увеит обаче, двойно важно е да поглезите очите си.
Националният институт за очи препоръчва тези общи съвети за поддържане на здравето на очите ви:
- Получавайте ежегоден очен преглед.
- Носете слънчеви очила, които предпазват очите ви от UVA и UVB лъчи.
- Ако сте чувствителни към светлина, носете слънчеви очила на закрито или пазете осветлението.
- Отделете от компютъра, мобилния си телефон или телевизора поне 20 секунди на всеки 20 минути, за да предотвратите очите.
- Носете предпазни очила, ако работите с опасни материали или в конструктивна среда.
- Носете предпазни очила, докато играете спорт или правите домакински работи.
- Престанете да пушите, тъй като пушенето ускорява увреждането на нервите в окото и други очни състояния.
Съвети за хора, които носят контактни лещи:
- Измивайте често ръцете си и преди да поставите контактни лещи.
- Не носете контактни лещи, докато очите ви са възпалени.
- Избягвайте да триете очите си или да докосвате ръцете си до очите си.
- Дезинфекцирайте контактните лещи редовно.
Продължавайте да четете: Как артритът засяга очите? "
