Какво представлява подагра?
Подавата е причинена от прекомерната наличност на пикочна киселина в тялото ви. Това излишък може да се дължи на това, че тялото произвежда твърде много или се отделя твърде малко. Терминът "подагра" се използва общо, за да опише спектъра на това заболяване от остра до хронична.
Хората, които имат подагра, обикновено страдат от симптоми, засягащи краката, като подуване, болка и зачервяване, особено в ставата зад големия пръст. Острата подагра предизвиква спорадични атаки и може да засегне повечето големи стави на крайниците, като най-често засягат малките стави на ръцете и краката.
С хронична подагра, твърди отоци, известни като тофи, могат да се образуват върху ставите. Тези тофи са направени от пикочна киселина и могат да растат много големи дори до точката на пробиване през кожата.
Хората, които страдат от подагра, обикновено преминават през едно или няколко от следните лечения, за да им помогнат да управляват състоянието си.
Подаване на традиционни лечения
Лечението на подагра е предназначено да намали болката и възпалението на отделните атаки или честотата на атаките. Традиционните процедури включват диетични промени и приемане на определени медикаменти.
Диетична модификация
Регулирането на вашата диета е един от най-важните начини за намаляване на броя на острите пристъпи на подагра, които преживявате. Целта на тези промени е да намалят нивата на пикочната киселина в кръвта.
Следните диетични промени могат да намалят симптомите на подагра:
- Намалете или премахнете алкохола, особено бирата.
- Пийте много вода или други безалкохолни напитки.
- Яжте повече млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини.
- Избягвайте храни с високо съдържание на пурин, включително месо от органи (бъбреци, черен дроб и сладкиши) и мазна риба (сардини, аншоа и херинга).
- Ограничете месото в полза на растителни протеини като боб и бобови растения.
- Яжте сложни въглехидрати, като например пълнозърнести хляб, плодове и зеленчуци, вместо сладки сладки и рафинирани въглехидрати като бял хляб.
Медикаменти
Ето кратък списък от няколко класа лекарства, използвани за лечение на подагра:
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероидите и колхицинът намаляват болката и възпалението, свързани с острата пристъп на подагра.
- Инхибиторите на ксантин оксидаза като алопуринола намаляват количеството пикочна киселина, произведена от организма.
- Probenecid подобрява способността на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от кръвта.
Подаване на наркотици
По време на акутна подагра атака, основният приоритет на лечението с наркотици е да се намали болката и възпалението. Има три категории лекарства, използвани за това: НСПВС, колхицин и кортикостероиди. Два други типа лекарства се приемат ежедневно, за да се предотвратят бъдещи пристъпи на подагра: инхибитори на ксантин оксидаза и пробенецид.
нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) намаляват както болката, така и възпалението. Много нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се предлагат на борсата при ниски дози и при по-високи дози по рецепта. Те могат да причинят гастроинтестинални странични ефекти, като гадене, диария и стомашни язви. В редки случаи могат да причинят увреждане на бъбреците или черния дроб.
НСПВС, които обикновено се използват при подагра, включват:
- аспирин (буферин)
- целекоксиб (Celebrex)
- ибупрофен (Advil)
- индометацин (индоцин)
- кетопрофен
- naproxen (Aleve)
колхицин
Колхицин (Colcrys) е лекарство, използвано главно за лечение на подагра. Тя предотвратява пикочната киселина в организма от образуването на уратни кристали. Ако се приема много скоро след появата на остра подагра, може ефективно да предотврати болката и подуването. Понякога се предписва и за ежедневна употреба, за да се предотвратят бъдещи атаки.
Колхицинът обаче води и до нежелани реакции, включително гадене, повръщане и диария. Обикновено се предписва на хора, които не могат да приемат НСПВС.
Кортикостероиди
Кортикостероидите са много ефективни при намаляване на възпалението. Те могат да се приемат перорално или да се инжектират директно в засегнатата става, интравенозно. Те имат сериозни нежелани реакции, когато се използват продължително време, включително:
- диабет
- остеопороза
- високо кръвно налягане
- катаракта
- повишен риск от инфекция
- смърт на костна тъкан (аваскуларна некроза), особено в бедрените и раменните стави
По тази причина те обикновено се използват само от хора, които не могат да приемат НСПВС или колхицин. Кортикостероидите, използвани за подагра включват:
- дексаметазон (DexPak)
- метилпреднизолон (Medrol)
- преднизолон (Omnipred)
- преднизон (Rayos)
- триамцинолон (Aristospan)
Инхибитори на ксантин оксидаза
Инхибиторите на ксантин оксидазата намаляват количеството пикочна киселина, произведена от тялото.
Тези лекарства обаче могат да предизвикат акутна подагра, когато започнете да ги приемате. Те също могат да направят острата атака по-лоша, ако бъдат взети по време на атаката. По тази причина хората с подагра обикновено предписват кратък курс на колхицин при започване на инхибитор на ксантин оксидаза.
Страничните ефекти на тези лекарства включват обрив и гадене.
Има два основни инхибитора на ксантин оксидаза, използвани за подагра:
- алопуринол (Lopurin, Zyloprim)
- фебуксостат (Uloric)
Пробенецид
Probenecid (Probalan) е лекарство, което помага на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от кръвта по-ефективно. Нежеланите реакции включват обрив, разстроен стомах и бъбречни камъни.
Алтернативно лечение на подагра
Алтернативните лечения за подагра целят или да намалят болката при атаки, или да намалят нивата на пикочната киселина и потенциално да предотвратят атаки. Както при много алтернативни лечения за всяка болест или състояние, мненията често са смесени за това колко добре функционират тези методи на лечение. Изследванията често са минимални в сравнение с традиционните медицински лечения за подагра.
Много хора обаче са успели да използват алтернативни лечения при лечението на много заболявания и състояния, включително подагра.Преди да опитате някакви алтернативни лечения, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че методите са безопасни и подходящи за Вас.
Храни, билки и добавки
По-долу са показали поне някои обещания за подагра.
Кафе. Според клиниката в Майо, има доказателства, че пиенето на умерено количество кафе на ден може да намали риска от подагра.
Богати на антиоксиданти плодове. Тъмноцветни плодове като къпини, боровинки, грозде, малини и особено череши могат да помогнат за запазването на пикочната киселина под контрол.
Витамин Ц. Консумирането на умерени количества витамин С е свързано и с по-ниски нива на пикочна киселина. Въпреки това, много големи дози от витамина могат действително да повишат нивата на пикочната киселина.
Други добавки. Съществуват и билкови добавки, за които е установено, че ефективно намаляват възпалението, включително ноктите на дявола, бромелаина и куркума. Те не са специално проучени за подагра, но те могат да помогнат при подуване и болка, свързана с атака.
акупунктура
Тази техника, която е форма на традиционната китайска медицина, включва поставянето на много тънки игли в точки на тялото. Установено е, че е ефективно при лечението на различни видове хронична болка. Все още не са направени проучвания за акупунктура и подагра, но нейните болкоуспокояващи свойства са обещаващи.
Топла и студена компресия
Превключването между гореща компресия в продължение на три минути и студен компрес за 30 секунди в засегнатата област може да помогне за намаляване на болката и подуването, което се случва по време на подагра нападение.
Превенция на подагра
При повечето хора първата акутна пристъп на подагра идва без предупреждение и няма други симптоми на висока пикочна киселина. Усилията за превенция на подагра са насочени към предотвратяване на бъдещи атаки или намаляване на тежестта им.
лечение
Инхибиторите на ксантиноксидазата и пробенецид предотвратяват пристъпите на подагра чрез намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта. Лекарят може също да предпише НСПВС или колхицин, които да се приемат ежедневно, за да направят бъдещите атаки по-малко болезнени.
Диетични промени
Внимателното диетично наблюдение също може да помогне за намаляване на нивата на пикочната киселина. Вашият лекар и диетолог може да ви помогне да създадете конкретен план, но тук са някои от най-честите промени, които трябва да направите:
- Пийте повече вода и други неалкохолни течности.
- Пийте по-малко алкохол, особено бира.
- Яж по-малко месо.
- Ограничаване на високо-пуринни меса и морски дарове.
- Ограничете добавената захар и сода.
- Увеличаване на приема на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни.
Някои подагра се описват като подагрозен артрит и следователно могат да се възползват от диетични промени, подобни на препоръчваните при страдащите от артрит, като избягване на съдържащи глутен храни и млечни продукти.
Поддържане на здравословно тегло
Освен това хранителните промени могат да имат и цел за намаляване на телесното тегло. Затлъстяването е рисков фактор за подагра. Поддържането на здравословно тегло чрез балансирана диета и редовно упражнение може да помогне за предотвратяване на атаки.
