Започването на нов тип 2 лечение на диабет може да изглежда трудно, особено ако сте били на предишното си лечение за дълго време. За да сте сигурни, че се възползвате максимално от новия си план за лечение, е важно да общувате редовно с екипа си за диабет. Прочетете, за да научите какво да очаквате, когато започнете ново лечение и какво да попитате Вашия лекар.
Причини, поради които може да се нуждаете от ново лечение за диабет
Вашият лекар може да е променил Вашето лечение за диабет, тъй като предишното Ви лечение вече не е контролирало нивата на кръвната Ви захар или лекарство, причиняващо инвалидизиращи странични ефекти. Новият план за лечение може да включва добавяне на лекарство към настоящия си режим, спиране на лекарството и започване на нова. Това може да включва и промени в режима на хранене и физически упражнения или промени във времето или целите на тестването на кръвната Ви захар.
Ако текущото Ви лечение е функционирало добре или сте загубили тегло, Вашият лекар може да опита да спира напълно вашите медикаменти. Независимо какво включва новото ви лечение, има въпроси, които да разгледате.
Какво да попитате Вашия лекар през първата година от новата диабетна терапия
Първите 30 дни често са най-предизвикателни след започване на ново лечение, тъй като тялото ви трябва да се адаптира към нови лекарства и / или промени в начина на живот. Ето някои въпроси, които да попитате Вашия лекар не само през първите 30 дни от промяна на лечението, но и през първата година:
1. Дали тези странични ефекти са свързани с моето лекарство?
Ако приемате нови лекарства, може да получите нови странични ефекти. Може да се почувствате замаяни или да имате проблеми с храносмилането или обрив. Вашият лекар може да ви помогне да разберете дали те са от вашите медикаменти и да ви посъветва как да ги лекувате. Ако започнете да приемате лекарства, които могат да причинят ниска кръвна захар, не забравяйте да попитате лекаря си какви симптоми да внимавате и какво трябва да направите, ако имате ниски нива на кръвната захар.
2. Моите странични ефекти ще изчезнат ли?
В много случаи страничните ефекти се подобряват с течение на времето. Но ако все още са тежки след 30-дневната марка, попитайте Вашия лекар, когато очаквате подобрение или когато трябва да обмислите други възможности за лечение.
3. Моите нива на кръвната захар са добре?
Ако приемете, че редовно наблюдавате кръвната си захар, трябва да споделите резултатите с Вашия лекар. Попитайте дали нивата на кръвната Ви захар са там, където трябва да са в рамките на първия месец от лечението. Ако нивата ви не са оптимални, попитайте Вашия лекар какво можете да направите, за да ги стабилизирате.
4. Колко често трябва да проверявам нивата на кръвната захар?
При започване на ново лечение, Вашият лекар може да пожелае да проверявате кръвната си захар по-често през целия ден. След 30 дни може да сте в състояние да проверявате по-рядко. Ако обаче кръвната Ви захар не е добре контролирана, може да се наложи да продължите редовно да проверявате кръвната си захар.
5. Какви са някои признаци, че моята кръвна захар е твърде висока или твърде ниска?
Някои лекарства за диабет карат кръвната захар твърде ниска и причиняват хипогликемия. Това може да доведе до:
- сърцебиене
- безпокойство
- глад
- изпотяване
- раздразнителност
- умора
Неразрешената хипогликемия може да доведе до сериозни усложнения като:
- тромавост, сякаш сте опиянени
- объркване
- припадъци
- загуба на съзнание
Високата кръвна захар се нарича хипергликемия. Много хора не се чувстват симптоми на висока кръвна захар, особено ако техните нива на кръвната захар са редовно повишени. Някои симптоми на хипергликемия са:
- често уриниране
- повишена жажда и глад
- замъглено зрение
- умора
- разфасовки и рани, които няма да се лекуват
Дългосрочната хипергликемия може да доведе до хронични усложнения с течение на времето, като очите, нервите, кръвоносните съдове или увреждането на бъбреците.
6. Можете ли да проверите моите A1c нива, за да видите дали номерата ми са се подобрили?
Вашето ниво на A1c е важен показател за това колко добре се контролира кръвната Ви захар. Той измерва средните нива на кръвната Ви захар в период от два до три месеца. Като цяло нивото Ви на A1c трябва да бъде 7% или по-малко. Въпреки това, Вашият лекар може да иска по-ниско или по-високо, в зависимост от вашата възраст, здравословно състояние и други фактори. Добра идея е да проверите нивото на A1c три месеца след началото на лечението и след това на всеки шест месеца, след като сте достигнали целта си A1c.
7. Трябва ли да променя моята диета или план за упражнения?
Диетата и упражненията влияят върху нивата на кръвната захар. Следователно трябва да се обърнете към Вашия лекар на всеки шест месеца, ако това е ОК, за да продължите сегашния си режим на тренировка и диета.
Посъветвайте се с Вашия лекар за лекарствени взаимодействия при започване на ново лечение. Някои храни могат да взаимодействат с лекарства за диабет. Например според преглед през 2013 г. сокът от грейпфрут може да взаимодейства с лекарствата за диабет, репаглинид (Prandin) и саксаглиптин (Onglyza).
8. Мога ли да проверя холестерола и нивото на кръвното налягане?
Поддържането на здрави нива на липидите в кръвта и кръвното налягане е важна част от всеки добър план за лечение на диабета. Според Американската асоциация по сърдечни заболявания, диабетът понижава добрия холестерол (HDL) и увеличава лошия холестерол (LDL) и триглицеридите. Високото кръвно налягане е често срещано при хората с диабет и може да увеличи риска от някои усложнения.
За да поддържате нивата на холестерола под контрол, Вашият лекар може да Ви предпише статин като част от новото лечение за диабет. Вашият лекар може също да добавя лекарства за управление на кръвното налягане. Помолете нивото на холестерола ви да се проверява най-малко три до шест месеца след началото на лечението, за да сте сигурни, че проследяват в правилната посока.
Нивата на кръвното налягане трябва да се проверяват при посещението на всеки лекар.
9. Можете ли да проверите краката ми?
Диабетът е известно, че причинява мълчалива хаос на краката, ако кръвната Ви захар не е контролирана. Хронично високите нива на кръвната захар могат да доведат до:
- увреждане на нервите
- деформации на краката
- язви на краката, които няма да се лекуват
- увреждане на кръвоносните съдове, което води до лошо кръвоснабдяване в краката
Посъветвайте се с Вашия лекар да визуализира краката си при всяко посещение и да има изчерпателен преглед на едногодишния знак след започване на ново лечение, за да сте сигурни, че краката ви са здрави. Ако имате проблеми с краката или нараняване на крака, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
10. Ще мога ли някога да мога да спра това лечение?
В някои случаи лечението на диабета може да е временно. Ако промените в начина на живот, като например по-здравословна диета, редовни упражнения и загуба на тегло са успешни, може да сте в състояние да спрете приема или да намалите някои лекарства.
11. Трябва ли да проверя бъбречната си функция?
Неконтролираната кръвна захар може да доведе до увреждане на бъбреците. Няколко месеца след приемането на ново лечение, добра идея е Вашият лекар да нареди тест за проверка на протеина в урината ви. Ако тестът е положителен, това означава, че бъбречната функция може да бъде компрометирана и новото Ви лечение може да не работи добре.
Вратата
Вашият план за лечение на диабета е уникален за вас. Това не е статично и може да се промени много пъти през целия ви живот. Различни фактори ще повлияят на вашето лечение, като вашите други здравни условия, нивото на активност и способността ви да понасяте вашето лекарство. Затова е важно да попитате Вашия лекар какви въпроси имате относно лечението. Също така е от жизненоважно значение да поддържате връзка с Вашия лекар, както е указано, така че да могат да оценят всякакви нови симптоми или нежелани реакции колкото е възможно по-скоро.
