Какво представлява синдром на аспирация на меконий?
Мекониумът е тъмен зелен фекален материал, произведен в червата на плода преди раждането. След раждането вашето новородено ще премине меконийните изпражнения за първите няколко дни от живота си.
Стресът, който вашето бебе преживява преди или по време на раждането, може да накара бебето ви да премине меконийското изпражнение още докато е в матката. Мекониумът се смесва с амниотичната течност, която заобикаля плода.
След това вашето бебе може да диша меконий и амниотична течност в белите им дробове малко преди, по време или веднага след раждането. Това е известно като аспирация на меконий или синдром на аспирация на меконий (MAS).
Въпреки че MAS често не е животозастрашаваща, тя може да доведе до значителни здравни усложнения за новороденото ви. И ако MAS е тежка или нелекувана, тя може да бъде фатална.
Какво причинява MAS?
MAS може да възникне, когато бебето ви изпитва стрес. Стресът често се получава, когато количеството кислород, което е на разположение на плода, се намалява. Често срещаните причини за феталното натоварване включват:
- бременност, която премине през определената дата (повече от 40 седмици)
- труден или продължителен труд
- някои здравословни проблеми, изпитани от майката, включително хипертония (високо кръвно налягане) или диабет
- инфекция
Зародишът не започва да произвежда меконий до късно по време на бременност, така че бременността да премине през определената му дата, плодът има потенциал да бъде изложен на мекониум за по-дълъг период от време.
Тъй като бременността прогресира до термина и извън него, количеството на амниотичната течност също се намалява, което концентрира мекониума. В резултат на това MAS е по-често при просрочени новородени в сравнение с термина новородени. MAS е рядко при преждевременно родени новородени.
Какви са симптомите на MAS?
Респираторният дистрес е най-значимият симптом на MAS. Вашият бебе може да диша бързо или да задушава по време на дишането. Някои новородени може да спрат дишането, ако техните дихателни пътища са блокирани от мекониум. Вашето бебе може да прояви и следните симптоми:
- синкав цвят на кожата, който се нарича цианоза
- изтощеност
- ниско кръвно налягане
Как се диагностицира MAS?
Диагнозата се прави въз основа на симптомите на новороденото ви и наличието на мекониум в амниотичната течност.
Вашият лекар ще чуе гърдите на детето ви с помощта на стетоскоп, за да открие звуци от необичайно дишане. Има няколко метода, които често се използват за потвърждаване на диагнозата:
- тест за кръвен газ за оценка на нивата на кислорода и въглеродния диоксид
- рентгеново изследване на гърдите, за да видите дали материалът е влязъл в белите дробове на новороденото ви
Как се лекува MAS?
Ако се появи MAS, вашето новородено ще се нуждае от незабавно лечение, за да премахне мекониума от горните дихателни пътища. След раждането вашият лекар веднага ще изсмуче носа, устата и гърлото.
Ако бебето ви не диша или не реагира добре, в тръбата на новороденото (трахеята) може да се постави епруветка, за да се изсмуче течността, съдържаща меконий от тръбата. Засмукването може да продължи, докато не се види мекониум в отстранения материал.
Ако новороденото все още не диша или има ниска сърдечна честота, Вашият лекар ще използва чанта и маска, за да им помогне да дишат. Това ще достави кислород на вашето бебе и ще помогне да надуе белите им дробове.
Вашият лекар може да се наложи да поставите епруветка в трахеята на новороденото, за да им помогне да дишат, ако детето е много болно или не диша самостоятелно.
След като е осигурено спешно лечение, вашето новородено може да бъде поставено в отдела за специални грижи за наблюдение на дишането. Може да е необходимо допълнително лечение, за да се избегнат усложнения от MAS. Петте обичайни лечения включват:
- кислородна терапия, за да се уверите, че има достатъчно кислород в кръвта
- използването на лъчиста топла вода, за да помогне на бебето да поддържа телесна температура
- антибиотици като ампицилин и гентамицин за предотвратяване или лечение на инфекция
- използването на вентилатор (дихателна машина), за да помогне на вашето бебе да диша
- (ECMO), ако бебето ви не реагира на други лечения или има високо кръвно налягане в белите дробове (за това лечение, помпа и машина, която изпълнява функцията на белите дробове, вършат работата на сърцето и белите дробове на новороденото ви че тези органи могат да се излекуват)
Какви усложнения се свързват с MAS?
Повечето новородени с MAS няма да имат дългосрочни здравни усложнения. Въпреки това, MAS е сериозен проблем, който може да има непосредствено въздействие върху здравето на новороденото ви. Мекониумът в белите дробове може да причини възпаление и инфекция.
Мекониум може също да блокира дихателните пътища, което може да причини разрастване на белите дробове. Ако белия дроб се разшири или нахлузи твърде много, той може да се разруши или да се срине. След това въздух от вътрешността на белия дроб може да се натрупа в гръдната кухина и около белия дроб. Това състояние, известно като пневмоторакс, затруднява обновяването на белите дробове.
MAS увеличава риска детето ви да развива персистираща белодробна хипертония на новороденото (PPHN). Високото кръвно налягане в съдовете на белите дробове ограничава притока на кръв и затруднява правилното дишане. PPHN е рядко, но животозастрашаващо състояние.
В редки случаи тежката MAS може да ограничи кислорода до мозъка. Това може да доведе до трайно увреждане на мозъка.
Каква е перспективата за новородените с MAS?
Децата, които изпитват леки усложнения от МАС, обикновено се възстановяват добре. Деца, които развиват увреждане на мозъка или ПЗБ, в резултат на MAS, могат да се справят с проблеми, свързани със здравето през целия живот, които изискват медицинска помощ.
Как може да се предотврати MAS?
Ранното откриване е най-добрата защита при предотвратяване на MAS. Проследяването на плода преди раждането може да определи дали бебето ви изпитва стрес.
Вашият лекар може да предприеме стъпки за облекчаване на феталното безпокойство по време на раждането и да намали възможността за развитие на MAS. И ако бебето ви изпитва стрес, Вашият лекар ще бъде подготвен да прецени и лекува вашето бебе незабавно, ако има признаци на MAS.
