Какво представлява вторичният синдром на Sjogren?
Синдромът на Sjogren е автоимунно разстройство, което уврежда жлезите, произвеждащи влага, което затруднява производството на слюнка и сълзи. Характерна особеност на заболяването е инфилтрацията на прицелните органи от лимфоцитите. Когато синдромът на Sjogren възниква сам по себе си, той се нарича първичен синдром на Sjogren.
Ако вече имате друго автоимунно заболяване, състоянието се нарича вторичен синдром на Sjogren. При вторичния Sjogren's, може да имате по-лека форма на заболяването. Но все пак ще получите симптоми на съпътстващо заболяване. Най-честата причина за вторичния Sjogren's е ревматоиден артрит (RA), друг вид автоимунна болест.
Научете повече: Какво искате да знаете за ревматоиден артрит? "
Симптоми
Симптомите на Sjogren могат да включват сухота в очите, устата, гърлото и горните дихателни пътища. Възможно е да имате затруднения в дегустацията или преглъщането на храната. Също така може да развиете кашлица, дрезгав, стоматологичен проблем или имате затруднения да говорите. При жените може да възникне вагинална сухота.
Първичните и вторичните форми на Sjogren могат да имат подобни симптоми, които включват:
- умора
- мозъчна мъгла
- треска
- болка в ставите
- болка в мускулите
- нервна болка
По-рядко, причините за Sjogren:
- кожен обрив
- големи стомашно-чревни проблеми
- възпаление на черния дроб, бъбреците, панкреаса или белите дробове
- безплодие или преждевременна менопауза
Вторичните Sjogren's могат да съпътстват следните условия:
- RA
- първичен жлъчен холангит
- кожна туберкулоза
- склеродермия
Докато симптомите на RA обикновено включват възпаление, болка и скованост на ставите, той може да причини и други симптоми, подобни на тези на Sjogren. Те включват:
- лека треска
- умора
- загуба на апетит
Рискови фактори
Според Кливланд Клиника повече от един милион души в Съединените щати имат първични Sjogren. Повече от 90 процента са жени. Можете да развивате Sjogren на всяка възраст, но най-често се диагностицира след 40-годишна възраст, според клиниката на Mayo. Точната причина за Sjogren's е неизвестна. Но като RA, това е нарушение на имунната система.
Точната причина за RA не е известна, но има и генетичен компонент. Ако имате член на семейство с каквато и да е автоимунна болест, като РА, вие сте изложени на риск да развиете и едно.
диагноза
Няма нито един тест за Sjogren's. Диагнозата може да се появи след като сте диагностицирани с друго автоимунно заболяване и развиете сухота в устата и очите. Или може да имате тежки стомашно-чревни проблеми или нервна болка (невропатия).
За да диагностицирате вторичния Sjogren's с RA, ще трябва да се подложите на серия от тестове. Най-често те включват SSA / SSB антитела и по-ниска биопсия на устните, за да търсят фокални зони на лимфоцитите. Може да се обърнете към очен лекар, за да проверите за сухо око. Вашият лекар ще изключи и други възможни причини за симптомите Ви.
Тестове за Sjogren's
Вашият лекар първо ще разгледа пълната ви медицинска история и ще проведе физически преглед. Също така те вероятно ще поръчат следните тестове:
- кръвни тестове: Те се използват, за да видите дали имате определени антитела, характерни за Sjogren's. Вашият лекар ще търси анти-Ro / SSA и анти-La / SSB антитела, ANA и ревматоиден фактор (RF).
- биопсия: По време на тази процедура, Вашият лекар ще се фокусира върху слюнчените жлези.
- Тестът на Шимер: По време на този пет-минутен очен тест, Вашият лекар поставя филтърна хартия над ъгъла на окото, за да види колко влажна става.
- Тест за розово-бенгално или лисаминово зелено оцветяване: Това е друг очен тест, който измерва сухотата на роговицата.
Условия, които имитират Sjogren's
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за извънборсовите (OTC) лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да причинят симптоми, свързани със Sjogren's. Тези лекарства включват:
- трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor)
- антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) и цетиризин (Zyrtec)
- орални контрацептиви
- лекарства за кръвно налягане
Радиационното лечение може да причини подобни симптоми, особено ако получавате тези лечения около областта на главата и шията.
Други автоимунни заболявания също могат да имитират Sjogren's. Важно е да вземете всички препоръчителни тестове и да проследите с Вашия лекар, за да определите точната причина за симптомите.
Опции за лечение
Няма лечение за Sjogren или артрит, така че лечението е от съществено значение за облекчаване на симптомите и подобряване на общото ви качество на живот. Вашият план за лечение зависи от тежестта на вашите симптоми. Вероятно ще трябва да опитате комбинация от лечения. Някои опции включват:
Медикаменти
Ако имате болки и болки в ставите и мускулите, опитайте с OTC болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) могат да помогнат.
Ако не го правят, попитайте Вашия лекар за кортикостероиди и антиревматични или имуносупресивни лекарства. Те работят чрез намаляване на възпалението и предотвратяване на тялото ви да атакува собствените си здрави тъкани.
С вторичната Sjogren's, може да се наложи и медикаменти, които да спомогнат за увеличаване на секрети като сълзи и слюнка. Общите лекарства, отпускани с рецепта, включват цевимелин (Evoxac) и пилокарпин (Salagen). Може да се нуждаете от капки за очи, за да помогнете за сухо око. Циклоспорин (Restasis) и овламяващ разтвор с повишена форма (Xiidra) са два варианта.
начин на живот
Някои възможности за избор на начин на живот също могат да ви помогнат да се борите със Sjogren's и RA. Първо, можете да се борите с умората, като се насладите на лека нощ и прекарвате почивките през деня. Също така, попитайте Вашия лекар за упражнения, които могат да ви помогнат да увеличите гъвкавостта и да облекчите болката в мускулите и ставите. Редовното упражнение може да подобри гъвкавостта и да намали дискомфорта.Той също така ще спомогне за поддържането на правилното телесно тегло и ще постави по-малко стрес върху ставите и мускулите.
Поддържането на диета, богата на хранителни вещества, може да подобри общото ви здраве. Залепете с растителни храни и противовъзпалителни мазнини, открити в рибата и растителните масла. Избягвайте захарта и преработените храни. Те могат да увеличат възпалението.
Ако имате артрит, може да намерите облекчение и с допълнителни терапии като йога, тай чи или акупунктура. Можете дори временно да успокоите болките и болките, като използвате топли или студени компреси.
Устна хигиена
Хроничната сухота в устата причинява орални и зъбни проблеми, така че правилната хигиена на устната кухина е важна. Ограничаване на приема на захар и редовни стоматологични прегледи. Изберете зъболекарски продукти, направени за сухота в устата, и се уверете, че зърната всеки ден. Твърдите бонбони и дъвки могат да ви помогнат да произвеждате слюнка, но се уверете, че те не съдържат захар.
За сухи устни, използвайте балсам за устни, който има масло или петролна основа. Вашият лекар може да препоръча изплакване в устата или мехлеми за облекчаване на болка и възпаление. Те могат да се използват заедно с лекарствата Ви по предписание.
Очни лечения
Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете за очни симптоми на синдрома на Sjogren. Използвайте овлажнител, за да поддържате въздуха влажен у дома. Избягвайте дим и предпазвайте очите си от вятър. Също така трябва да избягвате грима за очите или кремовете за кожа, които могат да раздразнят очите ви.
Вашият лекар може да ви предложи да опитате изкуствени сълзи от извънматочна течност. Те не помагат, помолете Вашия лекар да предпише нещо по-силно.
По-дебели очни мехлеми могат да се използват, докато спите. Но говорете с Вашия лекар преди да приложите мазила или гелове към очите си. Също така, хирургическа процедура, наречена точна оклузия, може временно или за постоянно да спре сълзите, които изливат сълзи от очите ви. Поставянето на топли компреси върху очите преди лягане може да отвори клепачите на клепачите. Това помага да се предпази роговицата и да се намалят симптомите на сухото око.
Какъв лекар ми е необходим?
Лекарите, които се специализират в заболявания като артрит, се наричат ревматолози. Ако сте диагностицирани с артрит, вашият ревматолог най-вероятно също ще може да лекува Sjogren's.
В зависимост от тежестта на симптомите, вашият ревматолог или лекарят може да ви насочи към други специалисти. Те ще включват офталмолог, зъболекар или отоларинголог, известен също като специалист по ушите, носа и гърлото.
Дългосрочна перспектива
Няма лечение за Sjogren's или RA. Но има много начини на лечение и начин на живот, които могат да подобрят качеството на живота ви.
Симптомите на артрита варират от много леки до инвалидизиращи, но артритът в първичния Sjogren е рядко увреждащ. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да намерите най-добрите лечения. В редки случаи хората със Sjogren могат да развият лимфом. Съобщете на Вашия лекар признаци на необичайни отоци или неврологични проблеми.
