Преглед
Кърменето е естествено, но това не означава, че е лесно.
Много е обичайно да имате затруднено кърмене, особено в началото, а около 70% от майките за първи път не отговарят на кърмещите си цели. Обикновено причината, поради която майките не кърмят, докато искат, е поради проблеми, с които се сблъскват по време на кърмене. За щастие повечето от тези проблеми могат да бъдат решени.
Ето някои от най-често срещаните проблеми и какво можете да направите за тях.
1. Възприемане на ниското предлагане
Проблемът
Ниското предлагане на мляко е една от най-често срещаните проблеми, свързани с кърменето на нови майки. Въпреки това някои често срещани и нормални проблеми с кърменето могат да бъдат погрешно диагностицирани като недостатъчно количество. Това включва следното:
- Нормално е вашето новородено да отслабне през първата седмица след раждането. Ако сте имали интравенозни (IV) течности или епидурална по време на раждането, загубата на тегло на бебето може да е малко повече, поради допълнително течно тегло, получено от IV по време на раждането.
- Гръдната помпа не е толкова ефективна, колкото бебешкото кърмене, така че количеството мляко, което можеш да изпомпаш, не е индикация за ниска доставка.
- Честото кърмене и тревожност на гърдите са нормално поведение за новородените, така че те не са индикация за ниско ниво на предлагане.
Как ще разберете
Най-добрият начин да разпознаете истинската ниска доставка е чрез преброяване на пелени. Ако вашето бебе произвежда най-малко една мокра пелена на ден за възрастта си или най-малко шест мокри памперса, ако те са на повече от 5 дни, тогава те получават достатъчно течност.
Повечето бебета ще имат три до четири мръсни памперса на ден, докато са на възраст над 4 дни, но може да е нормално за бебе с кърмачки да стигнат до 10 дни между мръсни пелени, тъй като храносмилателната им система узрява и става по-скоро ефективен.
Нарастването на теглото също е важен показател. Ако те не се връщат към теглото си с 2 седмици, или те не получават постоянно след това, може да бъде проблемът.
Решението
Преди да добавите или да предприемете мерки за увеличаване на предлагането си, консултирайте се със сертифициран консултант по лактация, за да прецените дали вашето предлагане е проблем.
2. Медицински заболявания, причиняващи ниско ниво на доставките
Проблемът
Ниското предлагане засяга значителна част от кърмещите майки.
Има няколко условия, които могат да направят по-вероятно да имате проблеми с производството на достатъчно мляко, включително:
- хормонални дисбаланси
- диабет
- хипотиреоидизъм
- увреждане на гърдата
- пушене
Как ще разберете
Вашето бебе не произвежда достатъчно мокри или мръсни памперси, въпреки че често кърмят и кърменето не е болезнено.
Консултантът по лактация потвърди, че здравата им ключалка е добра и че кърменето е ефективно.
Решението
Говорете с Вашия лекар и консултант по лактация за начините за увеличаване на предлагането. Ако проблемът не е свързан с механиката на кърменето, тогава хормоналните лечения или медицинските добавки могат да ви помогнат да увеличите количеството си.
Допълването с допълнителна система за прибавяне на гърди, която ви дава възможност да захранвате бебето както с формула, така и с кърмата, докато бебето ви е в гърдата, може също да бъде добро решение за поддържане на кърменето, когато доставката е недостатъчна.
3. Ниски доставки, засегнати от практиките за кърмене
Проблемът
Ниското снабдяване с мляко може да бъде причинено и от факторите в вашето новородено.
Ако бебето ви не може да се захване в рамките на първия час след раждането, млякото Ви може да отнеме повече време. Това може да доведе до необходимост от допълване през първите няколко дни от живота на вашето бебе, което от своя страна да намалите още повече производството си.
Млекото мляко се произвежда "при поискване". Гърдите ви произвеждат повече мляко, тъй като се отделя повече и тялото ви регулира колко мляко произвежда, въз основа на количеството на бебето ви. Така че ранната добавка може да затрудни постигането на добра доставка.
Честотата на кърменето също е важен фактор за това колко мляко тялото ви произвежда, така че планирането на храненето или забавянето на храненето, особено през първите няколко седмици, може да доведе до ниска доставка.
Как ще разберете
Бебето ви не произвежда достатъчно памперси или не получава достатъчно тегло, въпреки че неговият капаче е добър и не болезнен.
Ако те са имали нужда от допълнителна формула през първите няколко седмици от живота си или ако не сте успели да ги суете поне веднъж на всеки две до три часа през първите няколко седмици, това може да доведе до недостиг.
Решението
Чрез увеличаване на времето на вашето бебе на гърдата можете да сигнализирате на тялото си да произвежда повече мляко. Ето стъпки, които можете да предприемете, за да увеличите производството си чрез кърменето.
- Сестра често, и сестра за толкова дълго, колкото е възможно. Предложете гърдите винаги, когато бебето ви е нервно. Насърчавайте бебето си да се грижи всеки път, когато се събуди през първите няколко седмици.
- Превключете страни няколко пъти по време на сестринска сесия. Това ще им помогне да останат будни и да кърмят по-дълго и това ще индикира и двете гърди да произвеждат повече.
- Не предлагайте изкуствени зърна.
- Уверете се, че фиксаторът на бебето ви е добър. Те трябва да кърмят ефективно, не само често.
- Говорете с консултант по кърменето. Те могат да ви посъветват да опитате лекарство, което увеличава доставката на мляко (галактогауга).
4. Лошо заключване, причинено от позиционирането
Проблемът
Лошото заключване е друг често срещан проблем при кърменето. Лошото заключване може да доведе до недостиг на енергия, тъй като това затруднява бебето ви да премахва ефективно млякото.
Това също може да причини болка на кърменето. Лошото лостче може да доведе до напукване на зърната, кървене и дори млечница. Доброто капаче е ключът към успешната връзка между кърменето.
Как ще разберете
Ако кърменето е удобно за вас, тогава ключалката на бебето ви вероятно е добра.
Ако усетите болка по време на кърмене, най-честата причина е лошото заключване.Консултантът по кърмене може да гледа бебето Ви да кърми и да ви каже дали ключалката изглежда ефективна, но има няколко неща, които можете да потърсите, когато се диагностицирате.
Проверете дали брадичката на вашето бебе се движи бавно с кръгово движение, а не бързо нагоре и надолу.
- Ако дърпате долната им устна надолу докато кърмят, трябва да можете да видите езика им.
- Трябва да ги чуете да гълтат, но не би трябвало да чуете никакво щракване или пляскане.
- Заключването трябва да е безболезнено! Може да е нормално кърменето да е неудобно за първата седмица, но ако тя продължава да наранява, нещо не е наред.
Решението
Понякога лошото заключване се дължи на анатомията на вашето бебе, но понякога можете да го подобрите с позициониране. Ето как:
- Дръжте бебето с корема, който е обърнат към вашите. За повечето майки това е най-лесният начин за кърмене, като бебето лежи от едната страна над ръцете ви, обърнати към вас.
- Поставете зърното си към горната устна на бебето. Опитайте да докоснете устните им до зърното, за да ги насърчите да отворят устата си широко.
- Сложете гърдата си с ръката си в положение C, което прави тъканта на гърдата (не на зърното) по-плоска, така че бебето ви може да се постави в устата си.
- Когато бебето ви отвори широко устата, оставете ги да се вкопчат в гърдите ви. Те трябва да отнемат колкото се може повече от гърдите ви и по-голямата част от вашата ареола в устата им.
- Когато сте закопчали, устните на бебето ви трябва да са изгорени.
Сертифицираният консултант по кърмене може да ви посъветва да кърмите и да ви посъветва за най-добрия начин да поставите бебето си за добро заключване.
5. Лошо запушване, причинено от връзката на езика
Проблемът
Ако позиционирате добре бебето си, но все още имате проблеми с получаване на добро заключване, проблемът може да бъде анатомия.
Един общ виновник е френулумът на вашето бебе, което е кожата, която прикрепя дъното на езика на бебето към устата си. За да се заключите добре, бебето ви трябва да може да разшири езика си. За някои бебета френулумът е прекалено къс, за да има ефективно капаче. Това състояние се нарича "езикова връзка" и може да причини болката на бебето ви да бъде болезнена и неефективна.
Как ще разберете
Погледнете в устата на бебето си и леко повдигнете езика си. Ако кожата, прилепнала езика си към долната част на устата си, е добре за гърба на езика, тогава те вероятно нямат езикова вратовръзка. Ако кожата се простира напред към средата на устата си, тогава тя може да повлияе на тяхното заключване.
Говорете с консултант по лактация или с лекар, който специализира в диагностика на езика.
Решението
Вашият лекар може да скъса френулума при обикновена амбулаторна хирургия, което ще позволи на бебето ви да се заключва и да се кърми много по-ефективно. Ако подозирате, че бебето ви може да има връзки, говорете веднага с Вашия лекар, тъй като лошото заключване е много по-лесно да се оправи, преди да се превърне в навик.
6. Лошо запушване, причинено от плоски или обърнати нипели
Проблемът
Друг анатомичен проблем, който често причинява лошо затваряне, е обърнатите зърна.
Ако зърната ви са обърнати, бебето ви може да не е в състояние да компресира ефективно гърдите ви, което може да причини недостиг, тъй като намалява ефективността на кърменето. Много жени с обърнати нипели кърмят без проблеми, но ако капачето на бебето Ви е болезнено или изглежда неефективно, формата на зърната може да е причина.
Как ще разберете
Ако зърното ви не се простира от гърдите Ви в малка бучка, тогава може да имате обърнати нипели. Леко захванете ареолата на един сантиметър зад зърното. Ако зърното ви не посочи при захващане, то може да се обърне.
Решението
Можете леко да опънете зърното си с палеца си, като натиснете тъканта на гърдата си, за да направите зърната си по-изправени. Можете също така да използвате гръдната кост или гръдната помпа, за да помогнете на зърната да се изправят точно преди да кърмите бебето си.
Най-накрая, щитът на зърното може да помогне на бебето ви да се научи да се заключва правилно, като същевременно предпазва зърната от болезненост. Говорете с консултант по лактация, за да сте сигурни, че това е правилният избор за Вас.
7. Усъвършенстване
Проблемът
Наблюдаването се получава, когато имате прекалено много мляко в гърдите си. Това може да доведе до запушени канали и мастити. Тя също може да направи кърменето болезнено и трудно и да повлияе на запушването на бебето ви, особено ако бебето ви все още е малко.
Намаляването е нормално, когато млякото ви първо идва, но трябва да спре, докато регулирате доставката на мляко.
Как ще разберете
Гърдите ви ще се чувстват пълни, трудни и болезнени. Кожата Ви може да се почувства опъната или да изглежда блестяща и зърната ви може да са трудни за докосване. Гърдите ви също могат да се чувстват по-топли от обикновено.
Решението
Селегирайте бебето си често, толкова дълго, колкото са склонни да ядат. Уверете се, че те празнуват първата гърда преди да преминете към другата страна.
Ако те имат затруднения при затваряне поради пренасищане, тогава можете да подадете ръка или да помпате малко мляко преди кърменето, но избягвайте това, ако е възможно, тъй като това може да доведе до свръхпредлагане. Използвайте студен компрес, за да намалите възпалението и подуването.
Ако преумората продължи няколко дни, помолете консултант по лактация да предприеме допълнителни стъпки, за да намали количеството ви.
8. Дисбаланс на предната и задната кола
Проблемът
Кърмата ви се променя много по време на кърменето. Той се адаптира, за да задоволи нуждите на вашето бебе от различни възрасти, а също така се променя в хода на една храна.
Млякото, което излиза първо, известно като мляко, има повече лактоза и вода. Тъй като бебето ви продължава да яде от едната страна, млякото ви преминава към постмарка, който е по-кремообразен и има повече мазнини.
Мазнините спомагат за балансиране на лактозата за храносмилателната система на бебето ви.Ако имате прекомерно количество мляко, тогава вашето бебе може да се напълни с обезмаслено мляко и да не натрупва достатъчно суроватка.
Как ще разберете
Бебето ви може да има гъсти, зелени, пенести изпражнения или много гасител.
Решението
Ако сте превключили страни по време на хранене, опитайте да останете на една гърда през едно хранене. Сестра от другата гърда за следващото хранене.
Това може да помогне за регулирането на вашето предлагане и това ще ви помогне да се уверите, че вашето бебе получава достатъчно количество мляко при всяко хранене. Можете също така да опитате да изразите малко мляко преди бебето ви да се храни, за да се отърве от млякото, но това може да влоши проблема с свръхпредлагането, като каже на тялото ви да произвежда повече мляко, затова не го правете често.
9. Свръх активен отказ
Проблемът
Гърдите ви винаги произвеждат мляко. Но потокът на млякото е бавен, когато за първи път заключите бебето си на гърдата си. След като бебето Ви кърми в продължение на минута или две, действието на смученето ще предизвика отпуснат рефлекс. Млякото ви ще започне да тече по-бързо и ще видите, че бебето Ви пие по-бързо.
Понякога този рефлекс може да бъде "свръх активен". Това често се дължи на свръхпредлагане и това означава, че млякото ви ще потече по-бързо, отколкото може да го изпие бебето ви.
Как ще разберете
Бебето ви може да заглъхне, да задуши или да изплюе, докато кърмят, тъй като се борят да се справят с бързия поток. Те биха могли да ви хапят или да притиснат здраво зърното ви, за да се опитате да забавите потока. Възможно е понякога да откажат да кърмят и те може да нямат никакъв интерес към комфортното кърмене.
Решението
Позиционирането може да помогне за забавяне на потока. Опитайте да се грижите в безнаказана позиция с бебето на стомаха, докато лежите на гърба си или се навеждате на стола. Това може да помогне на вашето мляко да тече по-бавно, тъй като работи срещу гравитацията.
Можете също така да извадите бебето си от гърдите няколко минути, когато първото ви пускане започне, тъй като е най-активно в самото начало на емисията. Хванете млякото с кърпа за една минута, докато вашето напускане се забави, а след това сложете бебето на гърдите.
Междувременно можете да предприемете стъпки, за да намалите свръхпредлагането си само чрез кърмене от едната страна на хранене. Въпреки това, не се опитвайте да намалите доставянето си, ако вашето бебе е на възраст под 6 седмици. Претоварването с прекомерно действие и свръхпредлагането са нормални, тъй като тялото ви се приспособява и обикновено се решава самостоятелно, когато регулирането на доставките Ви се регулира.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
10. Запушени канали
Проблемът
Запушена канал е причинена от млечен блистер или бучка мляко, залепено в млечен канал. Това блокира потока на кърмата, което може да доведе до инфекция. Това обикновено е свързано с преобръщането, което може да е свързано с свръхпредлагане, лошо затваряне или рядко кърмене. То може да се причини и от натиск върху канал от неправилно подходен сутиен.
Как ще разберете
Гърдата ви може да се почувства нежна и болезнена и може да забележите на гърдата си еднократно или подуто място. Може да е червеникаво. Важно е бързо да се лекува запушена канал, тъй като тя може да се превърне в мастит.
Решението
Най-доброто решение за запушен канал е често кърмене. Вашето бебе може да издърпа щепсела чрез изсмукване и въпреки че млякото може да изглежда буйно или стърчащо, това не е вредно за бебето ви да яде.
Топлият компрес на възпаленото място също може да помогне да разхлабите щепсела, а масажът на гърдата може да ви помогне. Кърменето е възможно най-често. Ако бебето ви е готово да яде и гърдата ви все още се чувства завладяна, можете да помпате или ръката си изразите, за да опитате да извадите щепсела, но не правете това твърде много, тъй като това може да влоши свръхпредлагането.
11. Мастит
Проблемът
Мастит е инфекция в гърдите. Често започва като запушалка и може да се дължи на свръхпредлагане, рядко кърмене, изтощение и стрес.
Мастит може да доведе до сериозна инфекция, тъй като запушеното мляко прави място за растеж на бактериите. Важно е да се лекувате бързо.
Как ще разберете
Като запушен канал, маститът може да причини бучка и болезненост в гърдите ви. Възможно е също да видите червени ивици по кожата около областта на възпалението и може да имате треска.
Тези признаци на инфекция са основната разлика в симптомите между запушвания канал и мастит.
Решението
Подобно на запушалка, можете да лекувате мастит с чести кърмене, масаж, топъл компрес и изпомпване или изразяване. В повечето случаи мастит също се нуждае от антибиотик, за да убие инфекцията.
Ако подозирате, че имате мастит, незабавно се свържете с Вашия лекар.
12. Дрожди
Проблемът
Дрожди е гъбична инфекция на кожата. Тя може да зарази гърдите ви, вътрешността на устата на бебето ви или и двете.
Нормално е дрождите да напълнят кожата ви, но свръхрастежът на дрожди може да причини болка при кърмене, крекинг или кървене от зърната и сърбеж. Инфекциите с мая са често срещани след лечение с антибиотици, така че лечението с мастит може да ви изложи на риск от млечница.
Как ще разберете
Инфекциозната инфекция може да накара кърменето да бъде много болезнено. Възможно е да почувствате болки по време на хранене на бебето, или може да имате обрив или мехури на зърната. Вътре на устата на бебето ви може да изглежда бяло.
Решението
Вашият лекар вероятно ще предпише противогъбично лекарство за лечение на млечница. Можете да го допълнете с домашно лечение като оцет или виолетов тинтява.
Важно е да се третира бебето по едно и също време, тъй като млечната жлеза често се предава назад и напред. Вие също трябва да кипнете всички бутилки зърна и биберони и да измиете всичките си сутиени и дрехи в гореща вода с белина.Ако използвате кърпички, измийте ги и с белина.
13. Явления на Рейнау
Проблемът
Вазоспазмът е внезапна остра болка, причинена от свиващ се кръвоносен съд. Лошото затваряне може да причини вазоспазми, но в някои случаи те са причинени от състояние, наречено феномен на Рейнауд. Той задейства вазоспазми в различни части на тялото, често в резултат на студ или стрес.
Това състояние не е свързано с кърменето, но симптомите могат да се появят за първи път, докато кърмите поради стрес върху зърната.
Как ще разберете
Вазоспазмите често са неправилно диагностицирани като млечница, тъй като причиняват подобна внезапна, пиърсинг болка по време на кърмене.
Ключовият симптом, който трябва да потърсите, е промяната на цвета в зърната ви. Ако болката е придружена от зърната, които стават бели и особено, ако се случва понякога, докато не кърмите, това може да е феноменът на Рейно.
Решението
Няма лечение за феномена на Рейнау, но можете да намалите симптомите, като намалите стреса и студа на зърната. Използвайте топла компресия веднага след кърменето, за да възстановите притока на кръв към зърната и масажирайте зърната с масло по време на вазоспазми. Хранителни добавки и лекарства, които подобряват притока на кръв, като ибупрофен или добавка калций-магнезий, също могат да помогнат.
