Стационарен меланом
Меланомът е вид рак на кожата, който се получава, когато раковите клетки започват да растат в меланоцити или клетки, които произвеждат меланин. Това са клетките, отговорни за даването на цвета на кожата. Меланомът може да се появи навсякъде по кожата, дори и в очите. Въпреки че състоянието е рядко, лекарите диагностицират по-голям брой хора с меланома, отколкото някога преди.
Ако човек е диагностициран с меланом, лекарят ще проведе тестове, за да определи колко е разпространен меланомът и колко голям е туморът. След това, лекарят ще използва тази информация, за да определи етапа на раковия тип. Има пет основни етапа на меланома, от етап 0 до етап 4. Колкото по-голям е броят, толкова по-напреднал е ракът.
Използвайки процеса на поставяне, лекарите и пациентите са по-способни да разберат своите възможности за лечение и прогноза. Сценирането предоставя бърза справка, за да помогне на лекарите да общуват помежду си по отношение на лечебния план на дадено лице и цялостната му перспектива.
Как изглежда меланомът? "
Как лекарите диагностицират стадия на меланома?
Лекарите ще препоръчат редица методи за тестване, за да се определи съществуването и разпространението на меланома. Примерите за тези методи включват:
- Физически преглед. Меланомът може да расте навсякъде по тялото. Ето защо лекарите често препоръчват задълбочени проверки на кожата, включително на скалпа и между пръстите на краката. Лекарят може също да попита за всякакви неотдавнашни промени в кожата или в съществуващите бенки.
- CT сканиране. Наричан още CAT scan, CT сканирането може да създаде изображения на тялото, за да идентифицира потенциалните признаци на разпространение на тумори и тумори.
- Магнитно резонансно изображение (MRI) сканиране. Това сканиране използва магнитна енергия и радио вълни за генериране на изображения. Лекарят може да приложи радиоактивен материал, известен като гадолиний, който подчертава раковите клетки.
- Изследване на позитронната емисионна томография (PET). Това е друг вид изследване на изображението, което изследва къде тялото използва глюкоза (кръвната захар) за енергия. Тъй като туморите консумират по-значимо глюкоза, те често ще се появяват като ярки петна върху изображението.
- Кръвно тестване. Хората с меланом могат да имат по-високи от нормалните нива на ензима лактат дехидрогеназа (LDH).
- биопсия. Лекарят може да вземе проба от потенциално раково увреждане, както и близките лимфни възли.
Лекарите ще обмислят резултатите от всеки от тези тестове, когато определят фазата на рака.
Какво представлява системата за постепенно преместване на TNM?
Лекарите най-често използват система за поетапно извеждане като TNM системата на Американския съвместен комитет по рака (AJCC). Всяка буква от TNM системата играе роля при поставянето на тумора.
- Т е за тумор. Колкото по-голям е туморът, толкова по-напреднал е туморът. Лекарите ще определят Т-резултат въз основа на размера на меланома. ТО не е доказателство за първичен тумор, докато Т1 е меланом с дебелина 1,0 милиметра или по-малко. Т4 меланом е по-голям от 4,0 милиметра.
- N е за лимфните възли. Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, това е по-сериозно. Един NX е, когато един лекар не може да оцени регионалните възли, докато N0 е, когато един лекар не може да открие, че ракът се е разпространил в други възли. Задача N3 е, когато ракът се е разпространил в много лимфни възли.
- M е за метастази. Ако ракът се е разпространил в други органи, прогнозата обикновено е по-лоша. Обозначението M0 е, когато няма данни за метастази. M1A е, когато ракът е метастазирал в белия дроб. Въпреки това, M1C е, когато ракът се е разпространил в други органи.
Лекарите ще използват "резултата" от всеки един от тези фактори, за да определят стадия на меланома.
Метастатичен меланом "
Какви са етапите на меланома и препоръчваните лечения?
Следващата таблица описва всеки етап на меланома и типичните лечения за всеки от тях. Те обаче могат да варират в зависимост от цялостното здравословно състояние на пациента, възрастта му и личните му желания за лечение.
| 0 | Туморът е проникнал само в епидермиса или най-външния слой на кожата. Друго име за това е меланома in situ. | Лекарят обикновено премахва тумора и някои клетки около тумора, за да гарантира, че ракът е напълно отстранен. Провеждат се рутинни последващи посещения и кожни прегледи. |
| 1А | Туморът е с дебелина не повече от 1 милиметър и не се е разпространил в лимфните възли или органи. Кожата не изглежда издраскана или напукана в мястото на меланома. | Туморът е отстранен хирургически. Рутинните кожни прегледи трябва да продължат, но обикновено не е необходимо допълнително лечение. |
| 1В | Туморът отговаря на един от двата критерия. Първо, тя е по-малка от 1 милиметър дебела и има пукнатина на кожата, или на второ място, тя е с дебелина от 1 до 2 милиметра без пукнатина. Тя не се е разпространила в други лимфни възли или органи. | Хирургичното отстраняване на тумора и обграждащите се клетки обикновено е всичко, което се изисква. Препоръчва се често проследяване на нови и свързани с растежа на кожата. |
| 2А | Туморът е с дебелина от 1 до 2 милиметра и има пукнатина или е с дебелина от 2 до 4 милиметра и е спукан. Туморът не се е разпространил в лимфните възли или в околните органи. | Може да се препоръча хирургично отстраняване на тъканите и околните органи, както и потенциални допълнителни лечения, като химиотерапия и радиация. |
| 2В | Туморът е с дебелина от 2 до 4 милиметра и е с пукнатини или с дебелина повече от 4 милиметра и не се напуква на външен вид. Туморът не се е разпространил в други органи. | Може да се наложи хирургично отстраняване на тумора и някои околни тъкани. Лечението може да включва и химиотерапия и радиация, ако е необходимо. |
| 2С | Туморът е с дебелина повече от 4 милиметра и е пукнат на външен вид. Тези тумори е по-вероятно да се разпространят бързо. | Лекарят ще премахне хирургически тумора. Допълнителното лечение може да включва химиотерапия и / или радиация. |
| 3A3B, ЗС | Туморът може да бъде с всякаква дебелина. Раковите клетки обаче са се разпространили в лимфните възли или в някаква тъкан, която е точно извън тумора. | Препоръчва се хирургично отстраняване на лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват имунотерапията Yervoy или Imylgic. Това са одобрени от FDA лечения за меланома в третия етап. |
| 4 | Раковите клетки се разпространяват или метастазират далеч отвъд първоначалния тумор. Те могат да бъдат в лимфните възли, други органи или отдалечени тъкани. | Препоръчва се хирургично отстраняване на тумора и лимфните възли. Допълнителните лечения могат да включват имунотерапия, целеви меланомни лечения или участие в клинични проучвания. |
Алтернативни лечения на меланома "
Превантивни съвети за меланома
Както беше споменато по-рано, меланомът е рядка форма на рак на кожата. Понякога човек може да няма значителна история на излагане на слънце, но все пак да получи меланом. Това може да се дължи на фамилна история на състоянието. Има обаче някои стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от меланом:
- Избягвайте излишното излагане на слънце и оставете на сянка, когато е възможно, за да избегнете лъчите на слънцето.
- Въздържайте се от използването на солариуми или слънчеви лампи в опит да тен. Според Американското дружество за борба с рака, тези, които използват солариум, са изложени на повишен риск от меланом.
- Използвайте мнемоничното устройство "Slip! Отпадъчен материал! Slap ... и Wrap! ", За да си спомните да се подхлъзвате на риза, да наклонявате слънцезащитни продукти, да хлътвате на шапка и да обгръщате слънчеви очила, за да предпазите очите си от лъчите на слънцето.
- Провеждайте редовни проверки на кожата, за да потърсите признаци за промяна на кърмата. Някои хора могат да правят снимки на кожата си и да ги сравняват ежемесечно, за да определят дали са настъпили някакви промени.
Всеки път, когато човек следи променящия се мол или област от кожа, която се появява натрошена, напукана или по друг начин язвена, трябва да потърси дерматолог, за да прецени евентуалната ракова лезия.
