Какво представлява високото кръвно налягане?
Нормалното отчитане на кръвното налягане е по-малко от 120/80 mm Hg. Когато имате високо кръвно налягане, известно още като хипертония, вашето четене е постоянно в по-голям диапазон.
Високото кръвно налягане обикновено включва комбинация от медикаменти и промени в начина на живот, за да ви помогне да управлявате състоянието и да предотвратите или забавите свързаните с него здравословни проблеми. Целта е кръвното налягане да бъде под високото ниво.
Ако е нормално 120/80 mm Hg, какво е високо? Когато систолното кръвно налягане - най-високият брой - е между 120 и 129, а диастолното кръвно налягане - най-ниският брой - е по-малко от 80, това се счита за повишено кръвно налягане.
Повишеното кръвно налягане не винаги повишава риска от сърдечен инфаркт или инсулт. Но без внимание, често се стига до високо кръвно налягане - което определено повишава риска. Високото кръвно налягане е налице, когато систолното налягане е 130 или по-високо или диастолното налягане е 80 или по-високо.
Промени в начина на живот
Здравословният начин на живот е първата линия на защита срещу високо кръвно налягане. Навиците, които помагат за контролиране на кръвното налягане, включват:
- яде здравословна диета
- пребиваващи физически активни
- поддържане на здравословно тегло
- като се избягва прекаленото потребление
- отказвайки се от тютюнопушенето и избягване на вторичен дим
- управление на стреса
- яде по-малко сол
- ограничаване на кофеина
- мониторинг на кръвното налягане у дома
- получаване на подкрепа от семейството и приятелите
Препарати за високо кръвно налягане
Някои хора смятат, че промените в начина на живот сами по себе си са достатъчни, за да контролират високото си кръвно налягане. Но много от тях също приемат лекарства за лечение на тяхното състояние. Има много различни видове лекарства за кръвно налягане с различни начини на действие.
Ако едно лекарство не понижи достатъчно кръвното ви налягане, друг може да свърши работата. За някои хора може да е необходима комбинация от две или повече лекарства, за да се поддържа кръвното им налягане под контрол.
Хипертоничните лекарства могат да бъдат разделени на изброените по-долу категории, въз основа на това как работят. Наркотиците във всеки раздел са само пример за това, което е на разположение.
Диуретиците
Диуретиците, понякога наричани хапчета за вода, помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и солта (натрий). Това намалява обема на кръвта, който трябва да премине през кръвоносните съдове, и в резултат на това кръвното налягане намалява.
Има три основни вида диуретици, определени от начина, по който те работят. Те включват:
- тиазидни диуретици (хлорталидон, Microzide, Diuril)
- калий-съхраняващи диуретици (амилорид, Aldactone, Dyrenium)
- циклични диуретици (буметанид, фуроземид)
- комбинирани диуретици, които включват повече от един сорт, използвани заедно
Диуретиците в тиазидната група обикновено имат по-малко странични ефекти от другите, особено когато се приемат при ниски дози, често използвани за лечение на ранно високо кръвно налягане.
Бета-блокерите
Бета-блокерите помагат на сърцето да победи с по-малка скорост и сила. Сърцето помпа по-малко кръв през кръвоносните съдове с всеки удар, така че кръвното налягане намалява. В тази класификация има много лекарства, включително:
- атенолол (Tenorim)
- пропранолол (Inderal)
- метопролол тартарат (Lopressor)
- метопролол сукцинат (Toprol-XL)
- пенбутолол сулфат (Levatol)
Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE)
АСЕ инхибиторите помагат на организма да произвежда по-малко хормон, наречен ангиотензин II, който води до стесняване на кръвоносните съдове. Тези лекарства намаляват кръвното налягане, като помагат на кръвоносните съдове да се разширят и да оставят повече кръв. Някои ACE инхибитори включват:
- беназеприл хидрохлорид (Lotensin)
- каптоприл (Capoten)
- еналаприл малеат (Vasotec)
- фозиноприл натрий (Monopril)
- лизиноприл (Prinivil, Zestril)
Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs)
Този клас лекарства блокира действието на ангиотензин II директно върху кръвоносните съдове. Той се прикрепя към мястото на рецептора на кръвоносните съдове и ги предпазва от стесняване. Следователно, кръвното налягане пада. ARBs включват:
- кандесартан (Atacand)
- епросартан мезилат (Teveten)
- ирбесартан (Avapro)
- лозартан калий (Cozaar)
- телмисартан (Micardis)
- валсартан (Diovan)
Блокери на калциевите канали
Движението на калций в и извън мускулните клетки е необходимо за всички мускулни контракции. Блокерите на калциевите канали ограничават калций от навлизане в гладките мускулни клетки на сърцето и кръвоносните съдове Това прави сърцето по-малко усилено при всяко потапяне и помага на кръвоносните съдове да се отпуснат. В резултат на това се понижава кръвното налягане.
Примерите за тези лекарства включват:
- амлодипин безилат (Norvasc, Lotrel)
- фелодипин (Plendil)
- дилтиазем (Cardizem)
- изорадипин (DynaCirc, DynaCirc CR)
- верапамил хидрохлорид (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Верелан)
Алфа-1 блокери
Вашето тяло произвежда видове хормони, наречени катехоламини, когато са подложени на стрес или хронично в някои болестни състояния. Катехоламините, като норепинефрин и епинефрин, карат сърцето да побеждава по-бързо и с по-голяма сила. И свиват кръвоносните съдове. Тези ефекти повишават кръвното налягане, когато хормоните се прикрепят към рецептора.
Мускулите около някои кръвоносни съдове имат познатите като алфа-1 или алфа адренергични рецептори. Когато един катехоламин се свързва с алфа-1 рецептор, мускулите се свиват, кръвоносният съд се стеснява и се повишава кръвното налягане.
Алфа-1 блокерите се свързват с алфа-1 рецепторите, като блокират свързването на катехоламините. Това ги предпазва от стесняване на кръвоносните съдове, така че кръвта може да тече по-свободно през кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Тези лекарства включват:
- доксазозин мезилат (Cardura)
- празозин хидрохлорид (Minipress)
- теразозин хидрохлорид (Hytrin)
Алфа-бета-блокери
Алфа-бета-блокерите имат комбиниран ефект.Те са подклас от бета-блокери и блокират свързването на катехоламиновите хормони с алфа и бета рецептори. Те могат да намалят свиваемостта на кръвоносните съдове като алфа-1 блокери и да забавят скоростта и силата на сърцето като бета-блокери.
Карведилол (Coreg) и лабеталол хидрохлорид (Normodyne) са чести алфа-бета-блокери.
Аго-2 рецепторни агонисти (централни агонисти)
Алфа-2 рецепторите са различни от алфа-1 рецепторите. Когато се активира алфа-2 рецептор, продукцията на норепинефрин се блокира. Това намалява количеството на получения норепинефрин. По-малко норепинефрин означава по-малко свиване на кръвоносните съдове и по-ниско кръвно налягане.
Methyldopa (Aldomet) е пример за този тип лекарство. Това е често срещан избор за лечение на високо кръвно налягане по време на бременност, тъй като обикновено представлява малко рискове за майката и плода.
Други примери включват:
- клонидин хидрохлорид (Catapres)
- гуанабенз ацетат (Wytensin)
- гуанацин хидрохлорид (Tenex)
Тъй като агонистите на алфа-2 рецепторите могат да работят в мозъка и централната нервна система, те също са известни като "централни агонисти". Това прави тези лекарства полезни за лечение на широк спектър от медицински състояния извън високото кръвно налягане.
Вазодила
Вазодилататорите отпускат мускулите в стените на кръвоносните съдове, особено малките артерии (артериоли). Това разширява кръвоносните съдове и позволява кръвта да преминава през тях по-лесно. По този начин се понижава кръвното налягане.
Хидралазин хидрохлорид (Apresoline) и миноксидил (Loniten) са примери за тях.
Планове за лечение
Лечението за високо кръвно налягане включва продължителна грижа, както и индивидуално лечение, съобразено с конкретни ситуации, и по-млади възрастови групи, включително деца и тийнейджъри.
Текуща медицинска помощ
За да се възползвате максимално от лечението си, е жизненоважно да провеждате редовни медицински прегледи и тестове за кръвно налягане. Редовните прегледи позволяват на Вашия лекар да следи до каква степен се лекува вашата терапия и да направи необходимите корекции на Вашия лечебен план.
Ако кръвното Ви налягане започне да се връща обратно, Вашият лекар може да реагира незабавно. Посещенията на лекарите ви дават възможност да задавате въпроси и да повдигате всякакви опасения.
Лечение на конкретни ситуации
Допълнителни възможности за лечение може да са необходими в определени ситуации като резистентна хипертония или вторична хипертония.
Резистентната хипертония се отнася до кръвното налягане, което остава високо след опитването на поне три различни вида лекарства за кръвно налягане. Някой, чието високо кръвно налягане се контролира чрез приемане на четири различни вида медикаменти, се счита, че има резистентна хипертония.
Дори тези трудни за лечение случаи често могат да бъдат успешно управлявани във времето. Вашият лекар може да предпише друго лекарство, доза, комбинация от лекарства или по-агресивни промени в начина на живот. Получаването на препратка към специалист по сърцето или бъбреците може също да бъде полезно при лечението на резистентна хипертония.
Вторичната хипертония е високото кръвно налягане, което е пряко причинено от друг здравен проблем или страничен ефект от лекарството. Кръвното налягане често спада значително или дори се връща към нормалното, след като лекарите диагностицират и лекуват основната причина.
Възможности за лечение за деца и тийнейджъри
Първата линия на лечение за деца и юноши с високо кръвно налягане е здравословен начин на живот. Това включва:
- балансирана диета
- редовно упражнение
- загуба на тегло за тези, които са с наднормено тегло или със затлъстяване
Децата могат да приемат същите медикаменти за кръвно налягане като възрастни, когато е необходимо. При деца с вторична хипертония кръвното налягане често се връща в нормално състояние след лечението на основното заболяване.
Вратата
Високото кръвно налягане обикновено включва комбинация от промени в начина на живот и медикаменти. Понякога промените в начина на живот са достатъчни, за да върнете кръвното налягане до нормални нива. Тези промени могат да включват диета, упражнения и загуба на тегло.
Ако вашето високо кръвно налягане продължава, не забравяйте да се консултирате с лекар, който може да Ви предпише подходящо лечение.
