Какво представлява вътречерепният кръвоизлив?
Интракраниалният кръвоизлив (ICH) се отнася до остър кръвоизлив в черепа или мозъка. Това е животозастрашаваща аварийна ситуация. Трябва веднага да отидете в спешното отделение или да се обадите на 911, ако смятате, че вие или някой, когото познавате, изпитвате ICH.
Какви са видовете ICH?
Има четири вида ICH:
- епидурален хематом
- субдурален хематом
- субарахноиден кръвоизлив
- интрацеребрален кръвоизлив
Епидурален хематом
Хематомът е събиране на кръв, в съсирек или топка извън кръвоносен съд. Един епидурален хематом възниква, когато кръвта се натрупва между вашия череп и най-външната обвивка на мозъка ви.
Обикновено следва нараняване на главата и обикновено с фрактура на черепа. Кървенето под високо налягане е важна характеристика. Ако имате епидурален хематом, може да загубите за кратко съзнание и да си възвърнете съзнанието.
Субдурален хематом
Поддурален хематом е колекция от кръв на повърхността на мозъка ви.
Обикновено това е резултат от бързото движение на главата и спирането, например при автомобилна катастрофа. Въпреки това, той би могъл да предполага злоупотреба с деца. Това е един и същ вид движение, което детето изпитва, когато се разклаща.
Поддурният хематом е по-често срещан в сравнение с други ICHs при по-възрастни хора и хора с история на тежка употреба на алкохол.
Субарахноиден кръвоизлив
Субарахноидният кръвоизлив е, когато има кървене между мозъка и тънките тъкани, които покриват мозъка. Тези тъкани се наричат менинги. Най-честата причина е травмата, но може да бъде причинена и от разкъсване на голям кръвоносен съд в мозъка, като например от интрацеребрален аневризъм.
Внезапно остър главоболие обикновено се получава преди субарахноиден кръвоизлив. Типичните симптоми също включват загуба на съзнание и повръщане.
Интрацеребрален кръвоизлив
Интрацеребралният кръвоизлив е, когато има кървене вътре в мозъка ви. Това е най-често срещаният тип ICH, който се случва с инсулт. Това обикновено не е резултат от нараняване.
Известен предупредителен знак е внезапната поява на неврологичен дефицит. Това е проблем с функционирането на мозъка ви. Симптомите прогресират в продължение на минути до часове. Те включват:
- главоболие
- трудно говорене
- гадене
- повръщане
- намалено съзнание
- слабост в една част на тялото
- повишено кръвно налягане
Кой е изложен на риск за ICH?
Повечето ICHs се дължат на нараняване на главата. Всякакви дейности или избор на начин на живот, които ви излагат на риск за нараняване на главата, могат да доведат до ICH.
Факторите, които увеличават риска, включват:
- семейна история на ICH
- тежка употреба на алкохол
- хипертония
- пушенето на цигари
- употребата на някои лекарства, включително амфетамини, кокаин и MDMA (често наричана екстази)
- крайно физическо натоварване
Какви са симптомите на ICH?
Признаците и симптомите на ICH варират в зависимост от вида, но обикновено включват:
- внезапно и тежко главоболие
- главоболие, свързано с неотдавнашен удар в главата ви
- леко и продължително главоболие
- главоболие, придружено от скованост на шията
- объркване
- сънливост
- повръщане повече от два пъти за 24 часа
- конфискация
- кома
ICH при деца
ICH при дете може да показва злоупотреба с деца. Повредите може да са резултат от удар на главата или от разклащане на детето. Това може да доведе до разклащане на синдрома на бебето. Това е състояние, което се получава, когато насилственото разклащане води до сериозни мозъчни увреждания при дете.
Други признаци на злоупотреба с деца са:
- подута глава
- ретинални кръвоизливи
- повръщане
- конфискация
- безсъзнание
- счупвания на ръце и крака от различни възрасти
Бебетата на възраст под 12 месеца могат да развият подути фланенели или меки петна.
Съобщете за съмнение за злоупотреба с деца незабавно, като се обадите на 911 или 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Как се диагностицира ICH?
Първата стъпка, която Вашият лекар ще предприеме, за да диагностицира ICH, е CT от главата ви. CT сканирането може да покаже аномалии в мозъка като подуване или съсиреци.
CT сканирането може да не показва никакви признаци на ICH. Ако все още имате симптоми, Вашият лекар може да избере да извърши лумбална пункция или гръбнака, за да тества течността, която възпрепятства гръбначния ви мозък.
Какви са леченията за ICH?
ICH е спешна медицинска помощ. Оцеляването зависи от получаването на лечение веднага.
Може да се наложи да работите, за да облекчите натиска върху черепа. Пробиването на малка дупка в черепа освобождава кръвта. Пробиването на по-голям отвор или отстраняването на част от черепа може да е необходимо за отстраняване на кръвен съсирек.
Медикаменти
Може да са необходими следните лекарства:
- стероиди, за да се намали подуването
- антикоагуланти за намаляване на съсирването
- антисептични лекарства
- лекарства за противодействие на всички разредители на кръвта, които сте приемали
Какви са усложненията, свързани с ICH?
ИЧ може да доведе до някое от следните усложнения:
- припадъци
- парализа
- главоболие
- проблеми с развитието на мозъка при децата
- загуба на паметта
- виене на свят
- трудно концентриране
Как мога да предотвратя ICH?
Основните превантивни мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на наранявания на главата, включват следното:
- Винаги носете шлем, когато карате колело, мотоциклет, скейтборд или скутер.
- Винаги носете предпазния колан.
- Ако сте на по-висока възраст, опитайте се да избегнете падане.
- Обадете се на 911 или 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453), за да съобщите за съмнения за злоупотреба с деца.
Каква е дългосрочната перспектива?
Перспективата зависи от тежестта на кръвоизлива и от това колко бързо получавате медицинска помощ. Не забравяйте, че ICH е животозастрашаващо състояние.
В зависимост от тежестта на кръвоизлива, източването на хематом може да доведе до възстановяване. Физическата или трудова терапия понякога е необходима, за да ви помогне да се върнете към нормални дейности.
