Какво е постменопаузно кървене?
Постменопаузно кървене настъпва във влагалището на жената, след като е претърпяла менопауза. Щом една жена премине 12 месеца без период, тя смята, че е в менопауза.
За да се изключат сериозни медицински проблеми, жените с постменопаузно кървене трябва винаги да виждат лекар.
Какво представлява вагиналното кървене?
Вагиналното кървене може да има различни причини. Те включват нормален менструален цикъл и постменопаузно кървене. Други причини за вагинално кървене включват:
- травма или нападение
- рак на маточната шийка
- инфекции, включително инфекции на пикочните пътища
Ако имате вагинално кървене и имате постменопауза, Вашият лекар ще попита за продължителността на кървенето, количеството кръв, всякаква допълнителна болка или други симптоми, които може да са от значение.
Тъй като необичайното вагинално кървене може да бъде симптом на рак на маточната шийка, рак на матката или рак на ендометриума, трябва да получите някакво необичайно кръвотечение, преценено от лекар.
Какво причинява постменопаузно кървене?
Кървенето може да се появи при жени в постменопауза по няколко причини. Например, жените, които приемат хормонозаместителна терапия, може да имат вагинално кървене за няколко месеца след началото на хормоните. Възможно е и за жена, която смята, че е в менопауза, за да започне овулация. Ако това се случи, може да настъпи кървене.
Има много други състояния, които могат да причинят кървене след менопауза.
Някои често срещани причини включват: полипи, ендометриална хиперплазия и ендометриална атрофия.
Маточни полипи
Маточните полипи са неракови раси. Макар и доброкачествени, някои полипи могат в крайна сметка да станат ракови. Единственият симптом, който повечето пациенти с полипи ще получат, е неравномерен кръвоизлив.
Маточните полипи са особено чести при жени, преминали през менопаузата. Въпреки това, по-младите жени могат да ги получат.
Ендометриална хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия е удебеляване на ендометриума. Това е потенциална причина за постменопаузно кървене. Често се причинява, когато има излишък от естроген без достатъчно прогестерон. Наблюдава се често при жени след менопаузата.
Дългосрочната употреба на естроген може да доведе до повишен риск от ендометриална хиперплазия. Това може в крайна сметка да доведе до рак на матката, ако не се лекува.
Рак на ендометриума
Ракът на ендометриума започва в матката. Ендометриумът е слой на матката. В допълнение към необичайно кървене, пациентите могат да получат тазова болка.
Това състояние често се открива рано. Това причинява ненормално кървене, което лесно се забелязва. Матката може да се отстрани за лечение на рака в много случаи. Около 10% от жените, които имат кървене след менопауза, имат рак на ендометриума.
Атрофия на ендометриума
Това състояние води до прекалено тънка обвивка на ендометриума. Може да се появи при жени в постменопауза. Тъй като лигавицата отслабва, може да се появи кървене.
Рак на маточната шийка
Кървенето след менопаузата често е безвредно. Въпреки това, той може да бъде и рядък признак на рак на шийката на матката. Ракът на шийката на матката се развива бавно. Лекарите понякога могат да идентифицират тези клетки по време на редовен изпит.
Ежегодните посещения на гинеколога могат да спомогнат за ранно откриване и дори за предотвратяване на рак на шийката на матката. Това може да стане чрез мониториране на анормални патогени.
Други симптоми на рак на шийката на матката могат да включват болка по време на секс или необичайно вагинално освобождаване, включително при жени в постменопауза.
Симптоми на постменопаузно кървене
Много жени, които получават кървене след менопауза, може да нямат други симптоми. Но може да има симптоми. Това може да зависи от причината за кървенето.
Много симптоми, които се появяват по време на менопаузата, като горещи вълни, често започват да намаляват по време на менопаузалния период от време. Съществуват обаче и други симптоми, които постменопаузалните жени могат да получат.
Симптомите, които могат да получат постменопаузалните жени, включват:
- вагинална сухота
- намалено либидо
- безсъние
- стрес инконтиненция
- повишени инфекции на пикочните пътища
- качване на тегло
Как се диагностицира постменопаузалното кървене?
Лекарят може да извърши физически преглед и анализ на медицинската история. Те могат също така да провеждат патогеново изследване като част от тазова проверка. Това може да скрие рак на шийката на матката.
Лекарите могат да използват други процедури, за да видят вътрешността на вагината и матката.
Трансвагинален ултразвук
Тази процедура позволява на лекарите да гледат яйчниците, матката и шийката на матката. При тази процедура техник вмъква сонда във влагалището или моли пациента да я вкара сама.
Хистероскопия
Тази процедура показва ендометриална тъкан. Един лекар вмъква оптичен обхват във влагалището и шийката на матката. След това докторът поглъща въглероден двуокис през обхвата. Това помага за разширяването на матката и улеснява виждането на матката.
Как се лекува постменопаузалното кръвотечение?
Лечението зависи от причината за кървенето, от това дали кървенето е тежко и дали има допълнителни симптоми. В някои случаи кръвотечението може да не изисква лечение. В други случаи, при които ракът е бил изключен, лечението може да включва следното:
- Естрогенни кремове: Вашият лекар може да Ви предпише естрогенен крем, ако кървенето Ви се дължи на изтъняване и атрофия на вагиналните тъкани.
- Отстраняване на полипи: Отстраняването на полипид е хирургическа процедура.
- Прогестин: Прогестин е хормонална заместителна терапия. Вашият лекар може да го препоръча, ако тъканта на ендометриума е обрасъл. Прогестинът може да намали свръхрастването на тъканите и да намали кървенето.
- Хистеректомия: Кървенето, което не може да бъде лекувано по-малко инвазивно, може да изисква хистеректомия. По време на хистеректомия вашият лекар ще премахне матката на пациента. Процедурата може да се извърши лапароскопски или чрез конвенционална коремна хирургия.
Ако кървенето се дължи на рак, лечението ще зависи от вида на рака и неговия етап.Общото лечение за рак на ендометриума или шийката на матката включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.
Предотвратяване
Постменопаузалното кървене може да е доброкачествено или да бъде резултат от по-тежко състояние като рак. Въпреки че може да не сте в състояние да предотвратите анормално вагинално кървене, можете да потърсите помощ бързо, за да получите диагноза и план за лечение на място, без значение каква е причината. Когато раковите заболявания се диагностицират рано, шансовете за оцеляване са по-високи. За да се предотврати ненормално постменопаузно кървене, най-добрата стратегия е да се намалят рисковите фактори за условията, които могат да я причинят.
Какво можеш да правиш
- Лекувайте ендометриалната атрофия рано, за да предотвратите прогресирането му в рак.
- Посетете своя гинеколог за редовни прожекции. Това може да помогне за откриване на състояния преди да станат по-проблематични или да доведат до постменопаузно кървене
- Поддържайте здравословно тегло, като се храните здравословно и упражнявате редовно. Това само по себе си може да предотврати различни усложнения и състояния в цялото тяло.
- Ако лекарят ви препоръча, помислете за хормонозаместителна терапия. Това може да помогне за предотвратяване на рак на ендометриума. Има обаче против, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.
Какви са перспективите за кървене след менопауза?
Постменопаузалното кървене често се лекува успешно. Ако кървенето Ви се дължи на рак, перспективата зависи от вида на рака и етапа, в който е диагностициран. Петгодишният процент на оцеляване е около 82%.
Независимо от причината за кървенето, поддържайте здравословен начин на живот и продължете да правите редовни посещения при вашия гинеколог. Те могат да помогнат за откриването на всякакви други състояния още рано, включително рак.
