Въведение
Ревматоидният артрит (RA) е хронично автоимунно заболяване. Това кара имунната ви система да атакува здравите тъкани в ставите, което води до болка, подуване и скованост. За разлика от остеоартрита, който е резултат от нормалното износване, докато сте на възраст, RA може да засегне всеки на всяка възраст. Никой не знае точно какво го причинява.
RA няма лек, но лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Тези лекарства включват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и лекарства, които потискат имунната система. Някои от най-ефективните медикаментозни лечения са антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), които включват инхибитори на TNF-алфа.
DMARDs: Важно в ранното лечение
DMARDs са лекарства, които ревматолозите често предписват веднага след диагностициране на РА. Голяма част от трайните ставни увреждания от ревматоиден артрит се случват през първите две години, така че тези лекарства могат да окажат голямо влияние в началото на хода на заболяването.
DMARDs работят чрез отслабване на имунната ви система. Това действие намалява атаката на RA върху вашите стави, за да се намалят общите щети.
Примерите за DMARD включват:
- метотрексат (Otrexup)
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- лефлуномид (Arava)
DMARDs с болкоуспокояващи
Основният недостатък на използването на DMARDs е, че те бавно действат. Може да отнеме няколко месеца, за да се почувства облекчаване на болката от DMARD. По тази причина ревматолозите често предписват бързо действащи болкоуспокояващи, като кортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които да приемат едновременно. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, докато чакате DMARD да влезе в сила.
Примери за кортикостероиди или НСПВС, които могат да се използват с DMARDs включват:
Кортикостероиди
- преднизон (Rayos)
- метилпреднизолон (Depo-Medrol)
- триамцинолон (Aristospan)
Извънборсовите NSAIDs
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен натрий
Предписание НСПВС
- набумеТОН
- целекоксиб (Celebrex)
- пироксикам (Feldene)
DMARDs и инфекции
DMARDs засягат цялата ви имунна система. Това означава, че те поставят по-голям риск от инфекции.
Най-честите инфекции, които пациентите с RA имат, са:
- кожни инфекции
- инфекции на горните дихателни пътища
- пневмония
- инфекции на пикочните пътища
За да предотвратите появата на инфекции, трябва да практикувате добра хигиена, включително измиване на ръцете си често и къпане всеки ден или всеки ден. Трябва също така да стоите настрана от болните.
TNF-алфа инхибитори
Тумор некрозис фактор алфа, или TNF алфа, е вещество, което се среща естествено в тялото ви. При RA, клетките на имунната система, които атакуват ставите, създават по-високи нива на TNF алфа. Тези високи нива причиняват болка и подуване. Докато няколко други фактора добавят към увреждането на RA в ставите, TNF алфа е основен играч в процеса.
Тъй като TNF алфа е толкова голям проблем при RA, инхибиторите на TNF-алфа са един от най-важните видове DMARDs на пазара в момента.
Има пет вида инхибитори на TNF-алфа:
- адалимумаб (Humira)
- етанерцепт (Enbrel)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- голимумаб (Simponi)
- инфликсимаб (Remicade)
Тези лекарства също се наричат TNF-алфа-блокери, защото блокират активността на TNF алфа. Те намаляват нивата на TNF алфа в тялото ви, за да намалят симптомите на RA. Те също започват да работят по-бързо, отколкото други DMARD. Те могат да започнат да действат в рамките на две седмици до един месец.
Говорете с Вашия лекар
Повечето хора с RA отговарят добре на TNF-алфа инхибитори и други DMARDs, но за някои хора тези опции може да не работят изобщо. Ако те не работят за вас, кажете на вашия ревматолог. Те вероятно предписват различен инхибитор на TNF-алфа като следваща стъпка или могат да предложат съвсем различен вид DMARD.
Не забравяйте да актуализирате вашия ревматолог за това как се чувствате и доколко смятате, че вашето лекарство работи. Заедно вие и вашият лекар можете да намерите план за лечение на РА, който ще работи за Вас.
Q:
Може ли моята диета да повлияе на моята RA?
A:
Да. Има много храни, които могат да помогнат за намаляване на възпалението в тялото ви. Ако искате да опитате диетични промени, за да подобрите симптомите на RA, започнете с консумирането на повече храни, съдържащи омега-3 мастни киселини, антиоксиданти и фибри, като ядки, риба, плодове, зеленчуци и зелен чай. Един добър начин да приведете тези храни в ежедневието е да следвате средиземноморската диета. За повече информация относно тази диета и други храни, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на RA, проверете антивъзпалителната диета за RA.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
