Какво представлява плеврит?
Когато дишате, тънките тъкани, които линчат белите дробове и гръдната стена, наречени плеврата, се разтриват заедно. Обикновено това не е проблем, защото тъканта е ситна и не създава триене. Въпреки това, когато тази тъкан е възпалена или заразена, тя се раздразнява и подува, причинявайки значителна болка. Това състояние е известно като плеврит или плеврит.
Това условие има мрачна слава. Тя причини смъртта на редица исторически личности, включително Катрин де Медичи и Бенджамин Франклин.
Pleurisy вече не е общо условие. През годините антибиотиците са изключително успешни при лечението и предотвратяването на бактериалните инфекции, които исторически са били основните причини за плеврит. В днешно време повечето случаи на плеврит са резултат от вирусна инфекция и смъртните случаи от това заболяване са доста редки.
Какви са симптомите на плеврит?
Главният симптом, свързан с плеврит, е остра, пронизваща болка, когато дишате. Тази болка може да изчезне, когато задържите дъха си или упражнявате натиск върху болезнената област. Болката обаче често се влошава, когато кихате, кашляте или се движите. Треска, студени тръпки и загуба на апетит също са възможни симптоми, в зависимост от състоянието, което причинява плеврит.
Допълнителните симптоми на плеврата включват:
- болка от едната страна на гърдите
- болка в раменете и гърба
- плитко дишане, за да не се усеща болка
- главоболие
- болка в ставите
- мускулни болки
- задух
Pleurisy може да бъде придружен от натрупване на течности, което поставя натиск върху белите дробове и ги кара да спрат да работят правилно. Това натрупване на течност се нарича плеврален излив. Тази течност може първоначално да действа като възглавница, причинявайки болка в гърдите да изчезне. Човек с плеврален излив може в крайна сметка да изпитва недостиг на въздух, когато течността се увеличава. Едно лице може също да има треска, студени тръпки и суха кашлица. Тези симптоми могат да показват инфекция в течността, наричана също емпийема.
Какво причинява плеврата?
Вирусните инфекции са най-честата причина за плеврит. Вирусите могат да причинят инфекции в белите дробове, което може да доведе до плеврит.
Други причини за плеврит включват:
- бактериална пневмония
- бронхит
- туберкулоза
- гръдни рани
- фрактури на ребрата
- тъмната травма на гръдната стена
- гръдни или белодробни тумори
- кръвни съсиреци в артериите на белите дробове, наречени също белодробни емболи
- нарушения на имунната система, като системен лупус и ревматоиден артрит
- сърповидно-клетъчна анемия
- панкреатит, състояние, при което панкреасът е възпален
- сърдечни усложнения
- рак на белия дроб
- лимфом
- мезотелиом, който е рак, причинен от експозиция на азбест
- гъбични или паразитни инфекции
Диагностициране на плеврата
Първият приоритет при диагностицирането на плеврата е да се определи местоположението и причината за възпалението или подуването. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще вземе вашата медицинска история. Вашият лекар може също да нареди едно или няколко от следните тестове:
Рентгенови лъчи на гръдния кош
Рентгеновите лъчи на гръдния кош ще позволят на Вашия лекар да види дали има възпаление в белите дробове. Вашият лекар може също да поръча декодитурен рентгенов рентгенов апарат, който е рентгенов образ, докато лежите на ваша страна. Това позволява свободната течност да образува слой. Декубитурен рентгенов лъч трябва да потвърди дали има натрупване на течности.
Кръвни тестове
Кръвните тестове могат да ви помогнат да определите дали имате инфекция и да определите причината за инфекцията, ако имате такава. Освен това кръвните тестове ще ви разкрият, ако имате нарушение на имунната система.
Thoracentesis
По време на гръдния кош лекарят ще вкара игла в областта на гърдите, където тестовете за изображения откриват течности. След това Вашият лекар ще премахне течността и ще я анализира за наличието на инфекции. Поради инвазивната си природа и свързаните с нея рискове този тест рядко се прави за типичния случай на плеврит.
CT сканиране
За да изследвате по-нататък всички аномалии, открити в гръдните рентгенови лъчи, Вашият лекар може да поиска серия от подробни изображения с напречен разрез на гърдите си, използвайки CT сканиране. Изображенията, направени от CT сканирането, създават детайлна картина на вътрешността на гърдите. Това позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо дразнената тъкан.
Ултразвук
В ултразвук, високочестотните звукови вълни създават образ на вътрешната част на гръдната кухина. Това ще позволи на Вашия лекар да види дали има възпаление или натрупване на течности.
биопсия
Плевралната биопсия е полезна при определяне на причината за плеврит. Плеврата е слой от мембрани, които обграждат белите дробове. По време на процедурата, Вашият лекар ще направи малки разрези в кожата на гръдната стена. След това, Вашият лекар ще използва игла за отстраняване на малка тъканна проба от плеврата.
Тази тъкан след това ще бъде изпратена в лабораторията за анализ за инфекция, рак или туберкулоза.
Торакоскопия
По време на торакоскопия, Вашият лекар ще направи малък разрез в гръдната стена и след това вмъкнете малка камера, прикрепена към епруветка, в плевралното пространство. Той или тя ще използва камерата за намиране на раздразнената област и след това ще събере проба от тъкан за анализ.
Как се лекува плеврата?
След като Вашият лекар идентифицира източника на възпаление или инфекция, той ще може да определи правилното лечение. Постигането на подходяща почивка, за да помогне на тялото ви с лечебния процес, е важна част от постигането на успех. Освен това, лежащата на страната, която има болка, може да осигури достатъчно натиск, за да накара болката да изчезне.
Другите методи на лечение включват:
- антибиотици за бактериална инфекция
- лекарства без рецепта, включително аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или други нестероидни противовъзпалителни средства
- рецепта болка и кашлица медикаменти, които могат да съдържат кодеин
- лекарства за разграждане на кръвни съсиреци или големи колекции от гной и слуз, които след това се изцеждат през тръба
- бронходилататори чрез устройства за инхалатори с измерена доза, като тези, използвани за лечение на астма
Лица с големи количества течност в белите дробове (плеврални изливи) може да се наложи да останат в болницата с дренажна тръба в гръдния кош, докато течностите не се изсушават адекватно.
Дългосрочна перспектива
Pleurisy може да има тежки дългосрочни последици, но търсенето на медицинско лечение и придържането към курса на лечение може да има положителни резултати. Вие и Вашият лекар трябва да идентифицирате всички основни причини за плеврит, за да ви помогне да се възстановите.
