Преглед
Главоболието е много често състояние, което причинява болка и дискомфорт в главата, скалпа или шията. Смята се, че седем на всеки 10 души имат поне едно главоболие всяка година. Главоболията понякога са леки, но в много случаи могат да причинят силна болка, която затруднява концентрирането на работа и извършването на други ежедневни дейности. Всъщност, приблизително 45 милиона американци често имат главоболия, които могат да бъдат деактивирани. За щастие повечето главоболия могат да бъдат управлявани с промени в начина на живот и медикаменти.
Видове главоболия
Има три вида главоболие: напрежение главоболие, клъстер главоболия и мигрена.
Напрежение главоболия
Главоболието в напрежението е най-честата причина за главоболие и се проявява най-често при жени над 20-годишна възраст. Тези главоболия често се описват като усещане за стегната лента около главата. Те се причиняват от затягане на мускулите в шията и скалпа. Лошото положение и стрес са фактори, които допринасят за това. Напрежението главоболие обикновено трае няколко минути, но в някои случаи те могат да продължат няколко дни. Те също така са склонни да се повтарят.
Клъстерни главоболия
Клъстерните главоболия не са пулсиращи главоболия, които причиняват мъчителни тежки болки в горната част на главата или зад очите и обикновено причиняват разкъсване на очите и назална конгестия или ринорея (хрема). Тези главоболия могат да продължат за продължителни периоди от време, известни като клъстерния период. Периодът на клъстерите може да бъде до шест седмици. Клъстерните главоболия могат да се проявяват всеки ден и повече от веднъж на ден. Причината е неизвестна; обаче, този тип главоболие е рядкост и обикновено засяга мъжете на възраст 20-40 години. Според д-р Стивън Д. Силбстейн, М.Д., директор на Центъра за главоболие "Джеферсън" в университета "Томас Джеферсън" във Филаделфия, приемът на алкохол може да предизвика клъстерно главоболие по време на клъстерния период.
мигрена
Мигрена са най-тежкият и сложен тип главоболие. Изследователите вярват, че те могат да бъдат причинени от промени в активността на нервните пътища и мозъчните химикали. Генетичните фактори и факторите на околната среда също се смята, че засягат чувствителността на даден човек към развиващите се мигрени. Те са много интензивни, пулсиращи главоболия, които засягат едната страна на главата. Мигрена може също така да повиши чувствителността към светлината и шума. Те могат да продължат от няколко часа до няколко дни.
Честота и видове мигрени
Според фондация за мигрена изследване близо един на всеки четири домакинства в САЩ включва човек с мигрена. Мигрена е една от 20-те най-тежки заболявания в света.
Сред юношите миграните са по-чести при момчетата, отколкото при момичетата. При възрастните, обаче, мигрена се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Те също са по-склонни да засегнат тези, които имат членове на семейството, които често изпитват мигрена.
Има два основни типа мигренозно главоболие: мигрена с аура и мигрена без аура. Аурите са зрителни смущения, които се състоят от ярки петна, мигащи светлини или движещи се линии. В някои случаи аурата причинява временна загуба на зрение. Тези зрителни нарушения се появяват около 30 минути преди началото на мигрена и могат да продължат 15 минути. Мигрена с аура има тенденция да бъде по-малко тежка и увреждаща, отколкото мигрена без аура. Въпреки това, повечето хора изпитват мигрена без аура.
Хемиплагичните мигрени са друг вид мигрена. Тези мигрени са придружени от симптоми, подобни на инсулт, като неприятна реч и скованост или слабост от едната страна на тялото. Хемилегичните мигрени са опасни, но много редки, засягащи само 0,03% от американците.
Мигрената Фази
Мигрена има три фази: продром, върхово главоболие и постдром.
Продромът е периодът, водещ до мигрена. Това е времето, когато аурите могат да се появят. Продромната фаза може да повлияе на концентрацията, настроението и апетита. Тази фаза може също да причини чести прозяване.
Пиковото главоболие е периодът, в който симптомите на мигрена стават най-тежки. Тази фаза може да продължи няколко минути.
Постдромът е 24-часов период след мигрена. През това време може да се появи сънливост и настроението може да варира между чувство на тъга и чувство на радост.
Мигрена задейства
Точната причина за мигрена не е известна. Въпреки това, съществуват множество фактори, за които е известно, че предизвикват появата на епизоди на мигрена. Те включват:
- вариращите нива на хормоните, особено сред момчетата, които преминават през пубертета, и жените
- стрес или тревожност
- ферментирали и напоени храни
- излекувани меса и остарели сирена
- определени плодове, включително банани, авокадо и цитрусови плодове
- прескочих ястията
- прекалено малко или прекалено много сън
- ярки или силни светлини
- колебанията в атмосферното налягане поради променящите се атмосферни условия
- пия алкохол
- отнемане на кофеин
Опасни симптоми на главоболие
Повечето главоболия не са симптоми на животозастрашаваща болест. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако възникне главоболие след травма на главата. Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако главоболието е придружено от следните симптоми:
- сънливост
- треска
- повръщане
- изтръпване на лицето
- неясна реч
- слабост в ръката или крак
- конвулсии
- объркване
Налягането около очите с жълтеникаво-зелено изпускане на носа и възпалено гърло също трябва да бъде оценено от Вашия лекар.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Оценка на главоболието
Главоболието понякога може да бъде симптом на заболяване или друго медицинско състояние. Лекарят може да е в състояние да определи основната причина за главоболие, като вземе медицинска история и извърши физически преглед.Този изпит трябва да включва пълна неврологична оценка. Вземането на цялостна история също е важно, тъй като внезапната липса на лекарства и определени храни може да причини повтарящи се главоболия. Например, тежки пиячи на кафе, които внезапно спират да пият кафе, могат да почувстват главоболие.
Лекарят може също да поръча определени диагностични тестове, ако подозира, че определено медицинско състояние причинява главоболие. Тези тестове могат да включват:
- пълен кръвен брой (CBC), кръвен тест, който може да показва признаци на инфекция
- черепните рентгенови лъчи, тест за изображения, който предоставя подробни снимки на костите на черепа
- синусоидни рентгенови лъчи - образно изследване, което може да се направи, ако се предполага синузит
- главен CT или MRI сканиране, тест за образно изследване, който може да се направи в случаите, когато има съмнение за инсулт, травма или кръвни съсиреци на мозъка
Лечение на главоболие
Лечението на главоболието варира в зависимост от причината. Ако главоболието е причинено от заболяване, то вероятно е главоболието да изчезне, след като се лекува основното заболяване. Въпреки това, повечето главоболия не са симптоми на сериозни медицински състояния и могат успешно да се лекуват с лекарства без рецепта, като аспирин, ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil).
Ако лекарствата не работят, има няколко други лекарства, които могат да помогнат за лечение на главоболие:
- biofeedback, което е техника за релаксация, която помага при управлението на болката
- упражнения за управление на стреса, които могат да ви научат как да се справите със стреса и как да облекчите напрежението
- когнитивна поведенческа терапия, която е вид терапия за говорене, която ви показва как да разпознавате ситуации, които ви карат да се чувствате стресирани и тревожни
- акупунктура, която е алтернативна терапия, която може да намали стреса и напрежението чрез прилагане на фини игли към определени области на тялото ви
- леко до умерено упражнение, което може да ви помогне да увеличите производството на определени мозъчни химикали, които ви карат да се чувствате по-щастливи и по-спокойни
- студена или гореща терапия, която включва нанасяне на подложка за отопление или леден пакет върху главата ви от пет до 10 минути няколко пъти на ден
- вземане на гореща вана или душ, което може да помогне да се отпуснете напрегнати мускули
Превантивното лечение се използва, когато главоболието се случва три или повече пъти на месец. Суматриптанът е лекарство, което обикновено се предписва за контролиране на мигренозните главоболия. Други лекарства, които могат да се използват за лечение или предотвратяване на хронична мигрена или клъстерни главоболия, са:
- бета-блокери (пропранолол, атенолол)
- верапамил (блокер на калциевите канали)
- метисергид малеат (спомага за намаляване на свиваемостта на кръвоносните съдове)
- амитриптилин (антидепресант)
- валпроева киселина (лекарства против припадъци)
- дихидроерготамин
- литий
- топирамат
Вие и вашият лекар може да обсъдите кое конкретно лечение би било най-добро за облекчаване на главоболието.
