Ако сте диагностицирани с хепатит С, може да знаете, че това заболяване е причинено от вирус, който заразява черния дроб. Може да знаете също, че някога е било трудно да се излекувате. Днес нови лекарствени комбинации могат да лекуват повечето пациенти с хепатит С.
През 2014 г. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) одобри две лекарства за лечение на хепатит С: Harvoni и Viekira Pak. Тези лекарства са комбинирани лекарства, което означава, че съдържат повече от едно лекарство. Наркотиците, съдържащи се в Harvoni и Viekira Pak, са различни. В резултат на това, Харвуни и Векира Пак могат да имат различни ефекти.
Тъй като повече хора използват тези лекарства, научаваме повече за тях и техните ефекти. Ето какво знаем за Harvoni и Viekira Pak днес. Прегледайте тази информация заедно с Вашия лекар, за да видите дали едно от тези лекарства е добър вариант за Вас.
Какви лекарства са в тези комбинирани лечения?
Harvoni
Harvoni се използва за лечение на хроничен хепатит C (CHC) генотип 1 при възрастни. Той съдържа две лекарства в една филмирана таблетка.
Лекарства в таблетката
Таблетката съдържа лидикасвир (90 mg). Това е инхибитор на NS5A. Той блокира образуването на протеин, който помага на самия вирус да се копира. Също така съдържа софосбувир (400 mg). Това е полимеразен инхибитор. Предотвратява обединяването на градивните елементи на вируса.
дозиране
Типичната дневна доза е една таблетка веднъж на ден. Лечението обикновено трае 12-24 седмици. Продължителността на Вашето лечение зависи от това дали имате цироза (белези на черния дроб).
бележки
Можете да приемате това лекарство със или без храна. Това лекарство е налично само в комбинацията на силата, посочена по-горе. Не трябва да изрежете или смажете таблетката.
Viekira Pak
Viekira Pak се използва за лечение на три вида хепатит С: генотип 1, генотип 1а и генотип 1b. Viekira Pak се състои от две филмирани таблетки, съдържащи различни лекарства. Трябва да приемате и двете таблетки.
Лекарства в таблетката
Таблетката съдържа:
- Омбитасвир (12,5 mg). Това е инхибитор на NS5A. Той блокира образуването на протеин, който помага на самия вирус да се копира.
- Паритапревир (75 mg). Това е протеазен инхибитор. Той помага да се спре изграждането на малките части, които съставят вируса.
- Ритонавир (50 mg). Това лекарство помага да се запази парализаприл по-дълго в тялото ви. Това действие прави paritaprevir по-ефективен.
Таблетката 2 съдържа:
- Dasabuvir (250 mg). Това е полимеразен инхибитор. Предотвратява обединяването на градивните елементи на вируса.
дозиране
Типичната доза е две таблетки от Таблетка 1, приемани всяка сутрин. Също така ще приемате една таблетка от таблетка 2 два пъти дневно. Лечението обикновено трае 12-24 седмици. Продължителността на лечението зависи от това дали имате цироза (белези на черния дроб).
Забележки:
Трябва да приемате и двете таблетки с храна. Това лекарство е налично само в комбинацията на силата, посочена по-горе. Не бива да отрежете или да смачквате тези таблетки.
Цена, наличност и застраховка
Всички лекарства срещу хепатит С изискват специално одобрение от застрахователните компании. Само специализирани аптеки ги освобождават. Те също са много скъпи.
Харвони струва около $ 37,800 за всеки 4 седмици лечение. Това означава, че средното 12-седмично лечение може да струва около 113 400 долара.
Viekira Pak струва около 33 000 долара за всеки 4 седмици лечение. Това означава, че средното 12-седмично лечение може да струва около 99 000 долара.
Разходите за тези лекарства могат да варират в зависимост от споразумението между вашата застрахователна компания и производителя на лекарства. Не всички застрахователни компании покриват разходите за лекарствата. Понякога застрахователните компании покриват само разходите за лекарства, ако вашият хепатит С е на определен етап. Ако разходите за наркотици не са покрити, някои производители предлагат програми за помощ на пациентите, за да помогнат за заплащането на лекарствата.
Странични ефекти
Както Harvoni, така и Viekira Pak могат да причинят нежелани реакции. За щастие, страничните ефекти обикновено са леки.
Harvoni
По-честите нежелани реакции на Harvoni включват:
- умора
- главоболие
- проблеми със съня
- гадене
- диария
Viekira Pak
По-честите нежелани реакции на Viekira Pak включват:
- гадене
- сърбеж
- проблеми със съня
- слабост
Лекарствени взаимодействия
Лекарственото взаимодействие е, когато едно лекарство променя начина, по който друг действа. Взаимодействията могат да бъдат вредни или да попречат на лекарството да работи добре. Подобно на много лекарства, Харвони и Векира Пак имат много възможни лекарствени взаимодействия.
Преди да започнете да прилагате едновременно наркотик, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства с рецепта и лекарства без рецепта (OTC), които приемате. Това включва добавки като жълт кантарион. Вашият лекар и фармацевт внимателно проверяват взаимодействията с Harvoni или Viekira Pak.
Harvoni
Някои от лекарствата, които взаимодействат с Харвуни, включват:
- Антиациди, включително извънборсови продукти (като алуминиев и магнезиев хидроксид) и лекарства като фамотидин или омепразол
- Антисептични лекарства като карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал или окскарбазепин
- Холестерол-понижаващи лекарства като розувастатин
- Лекарства за лечение на туберкулоза като рифампин, рифабутин или рифапентин
- Сърдечни лекарства като амиодарон или дигоксин
- ХИВ наркотици като тенофовир
- Simeprevir, който също се използва за лечение на хепатит С
- Жълт кантарион
Viekira Pak
Някои от лекарствата, които взаимодействат с Viekira Pak, включват:
- Антиациди като омепразол
- Противогъбични лекарства като кетоконазол или вориконазол
- Тревожно лекарства като алпразолам
- Астматични лекарства като например салметерол
- Холестерол-понижаващи лекарства като росувастатин или правастатин
- Сърдечни лекарства като амлодипин, амиодарон, мексилетин и много други
- ХИВ наркотици като дарунавир, рилпивирин и лопинавир
- Имуносупресори като циклоспорин или такролимус
- Стабилизатори на настроението като кветиапин
- Назални стероиди като флутиказон
- Болкови наркотици като бупренорфин / налоксон
Ами ако имате друго заболяване?
Общото ви здравословно състояние може да повлияе на избора ви на лечение за хепатит C. Не забравяйте да споделите всичките си медицински досиета с Вашия лекар, преди да помислите за използването на Харвуни или Viekira Pak. Ако имате някое от изброените по-долу състояния, особено важно е да ги обсъдите с Вашия лекар.
бременност
Както Харвони, така и Viekira Pak (когато се приемат без лекарство, наречено рибавирин) са лекарства за бременност от категория Б. Това означава, че не са провеждани достатъчно проучвания при бременни жени, за да се потвърди дали тези лекарства са безопасни за употреба по време на бременност. Тези лекарства са тествани при бременни плъхове, но резултатите от лабораторните изследвания не винаги могат да се прилагат при хора.
Трябва да приемате едно от тези лекарства само ако усетите, че ползите за вас и Вашето неродено дете надвишават рисковете за бременността. Вашият лекар може да ви помогне да вземете решение, което е точно за Вас.
Ако решите да използвате някое от тези лекарства докато сте бременна, може да сте в състояние да се запишете в регистър за бременност. Регистърът ще проследява резултатите от Вашето лечение. Тези данни биха помогнали на други жени да вземат решения в бъдеще.
Забележка: Харвони и Viekira Pak могат да се използват в комбинация с лекарство, наречено рибавирин. Ако приемате Harvoni или Viekira Pak с рибавирин, не забременявайте. Комбинацията от лекарства може да причини вродени дефекти в нероденото ви дете.
Заболяване на бъбреците
Ако приемате Harvoni и имате леко бъбречно заболяване, дозата Ви трябва да остане същата. Ако имате тежко бъбречно заболяване и сте на диализа, може да не успеете да приемете Харвуни. Говорете с Вашия лекар дали е безопасно за Вас. Не забравяйте да споделите всички медицински справки за здравето на бъбреците с Вашия лекар.
Ако приемате Viekira Pak и имате леко бъбречно заболяване, дозата Ви трябва да остане същата. Вашата доза вероятно ще остане същата, ако имате тежко бъбречно заболяване. Все пак не забравяйте да споделите всички медицински справки за здравето на бъбреците с Вашия лекар преди да започнете Viekira Pak.
Чернодробно заболяване
Не трябва да се нуждаете от промяна в дозата на Harvoni, дори ако имате тежко чернодробно заболяване. Все пак не забравяйте да споделите всички медицински справки за здравето на черния дроб с Вашия лекар преди да започнете Харвуни.
Ако имате леко чернодробно заболяване, вероятно ще можете да приемате Viekira Pak. Но ако имате тежко чернодробно заболяване, Viekira Pak не се препоръчва. Говорете с Вашия лекар дали това лекарство е безопасно за Вас. Не забравяйте да споделите всички медицински справки за здравето на черния дроб с Вашия лекар.
Ефикасност
Viekira Pak се използва за лечение на няколко вида пациенти с хепатит С. За тези, които никога не са били лекувани досега, степента на лечение е около 95%. За тези с цироза или които преди това са били лекувани с други лекарства, Viekira Pak се използва с рибавирин. Степента на излекуване за тази употреба може да бъде 80-90% или по-висока.
Скоростта на лечение за Харвони е около 95%.
Кое лекарство трябва да приемете?
Трябва да имате предвид няколко фактора, когато вие и вашият лекар решите дали едно от тези лекарства е добра опция за лечение за вас.
Процент на успеваемост
И двете лекарствени комбинации могат да имат много висока степен на успех при лечение на хепатит С.
Условия, лекувани
Viekira Pak може да се използва за лечение на няколко генотипа на хепатит С, докато Харвуни третира само генотип 1. Вашият лекар ще прецени вашия генотип, когато решава кое лечение е най-добрият избор за Вас. (Забележка: Харвони е одобрен наскоро за лечение на генотипи 4, 5 и 6. Вашият лекар може да ви разкаже повече.)
Други лекарства са необходими
Ако приемате Harvoni, може да не се наложи да вземате друго, за да лекувате вашия хепатит С. Ако обаче приемате Viekira Pak, може да се наложи да приемете и рибавирин. Ribavirin има свои собствени рискове и странични ефекти, включително риск от анемия (нисък брой на червените кръвни клетки).
Чернодробно заболяване
Ако имате тежко чернодробно заболяване, може да приемете Харвуни. Въпреки това, Viekira Pak не се препоръчва при тежко чернодробно заболяване.
Лекарствени взаимодействия
Ако приемате няколко други лекарства, ще трябва да помислите дали Harvoni или Viekira Pak ще взаимодействат с тях. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата на другите Ви лекарства или да Ви превключи на други лекарства.
Съветите на фармацевтите за изпитите
Има много нови лекарства за хепатит С на пазара днес. Харвони и Векира Пак са две перспективни възможности. Всеки човек е различен, така че говорете с Вашия лекар за настоящите и предишни здравни проблеми и как тези лекарства могат да ви засегнат. Заедно вие и Вашият лекар може да решите дали едно от тези лекарства е добър избор за лечение на вашия хепатит С.
