Преглед
Деменцията има много форми и причини. В научните изследвания в областта на деменцията е постигнат значителен напредък, но учените все още не разбират всички причини за деменцията. Ето какво знаем за възможните причини и рисковите фактори при различните видове деменция.
Болест на Алцхаймер
Асоциацията на Алцхаймер смята, че болестта на Алцхаймер (AD) причинява 60 до 80 процента от всички деменции. Точната причина за AD не е известна, но се смята, че са възможни няколко причини.
Анормално натрупване в мозъка
Натрупването на две анормални структури в мозъка, наречени амилоидни плаки и неврофибрилни възли, е често срещано в AD. Натрупването може да е част от причината, въпреки че учените не са сигурни дали тези открития могат да бъдат в резултат на болестта.
Амилоидни плаки са бучки на бета-амилоид, парче протеин, който се намира в нормалния мозък. Когато тези бета-амилоидни протеини се слеят заедно, те образуват плаки, които могат да нарушат комуникацията между нервните клетки и да причинят възпаление на мозъка. Хората с AD имат изобилие от тези плаки в хипокампуса, част от мозъка, участваща в паметта. Прехвърлянето на краткосрочните памети в дългосрочни спомени често се прекъсва през AD. Научете повече за други симптоми на болестта на Алцхаймер.
Неврофибрилни възли са влакнести заплитания на анормален протеин, наречен тау. Тау е важен протеин, подобен на фибри, който поддържа микротубулите в мозъка стабилни. Микротубулите движат хранителни вещества, молекули и информация към други клетки. Когато тау се повреди, вероятно поради генетична мутация, влакната се усукват заедно. Това прави микротубулите нестабилни и ги кара да се разпадат. Този ефект може да срине цялата система за невронна транспортна система.
Генетични мутации
Някои хора развиват AD по-млада от 30-те и 40-те. Това се нарича ранно начало на болестта на Алцхаймер. Има три известни генни мутации, за които се смята, че са част от образуването на амилоидните плаки в началото на AD. Тези три генни мутации не играят роля в по-често срещания тип AD, който понякога се нарича болест на Алцхаймер.
включвания
AD и други деменции са свързани с анормални структури в мозъка, наречени включвания. Тези структури са направени от различни анормални протеини. Не е ясно дали тези структури причиняват болестта или са причинени от болестта.
Деменция на тялото на тел
Деменцията на Lewy Body е общ тип прогресивна деменция. Абнормни структури в мозъка, наречени леви тела, са характерни за това заболяване. Те се намират в външния слой на мозъка, наречен кората. Кората е отговорна за мисленето, възприемането, произвеждането и разбирането на езика.
Леви тела също често се намират в различни части на мозъчния ствол и веществената негра. Тук нервните клетки отделят основни невротрансмитери, които помагат за контролиране на движението и координацията.
Леви тела също често се срещат в мозъците на хората с болестта на Паркинсон.
Съдова деменция
Мозъкът изисква постоянен кислород от кръвта. Без кислород мозъчните клетки не могат да функционират правилно. Ако кислородният поток е прекъснат достатъчно дълго, мозъчните клетки могат да умрат. Всяко състояние, което предотвратява нормалното кръвоснабдяване към мозъка, може да предизвика съдова деменция.
Има няколко вида съдова деменция. Причините и симптомите за всеки се различават леко. Например мултиинфарктната деменция (MID) е причинена от много малки удари в мозъка. Деменцията е по-честа, когато инсултът се извършва в лявото полукълбо на мозъка и когато ударът включва хипокампуса.
Не всички хора, които имат инсулт, развиват съдова деменция.
Деменция на фронталния лоб
Деменцията на фронталния лоб е група от заболявания, които причиняват значителни промени в поведението или езиковата способност. Това понякога е известно като фронтотемпорална деменция.
Всички тези заболявания включват дегенерация на мозъчни клетки, разположени в челните и временните лигавици на мозъка. Предни и временни лобове са областите на мозъка зад очите и над ушите. Тези области контролират личността, преценката, емоциите и езика.
Деменцията на фронталния лоб рядко включва амилоидни плаки, но често има неврофибрилни възли. Тя може да работи в семейства, което предполага, че генетиката може да бъде важен причинно-следствен фактор.
Болестта на Пик е тип деменция от фронталния лоб със силен генетичен компонент. С това заболяване, мозъкът ви има необичайни структури, наречени тела, изработени предимно от протеина тау, вътре в невроните. Мозъчните клетки, натоварени с тела, са склонни да се размножават и след това да умрат. Това води до характерното свиване или атрофия в областта на предната част на мозъка.
В момента няма специално лечение за деменция от фронталния лоб.
Потенциално обратими условия
Много причини за деменция и симптоми, подобни на деменция са лечими, Те могат да бъдат обратим ако са заловени достатъчно рано и ако се даде подходящо лечение. Някои общи обратими състояния включват:
Хранителни недостатъци
Недостиженията на тиамин (витамин В-1) често са резултат от хроничен алкохолизъм и могат сериозно да увредят умствените способности, особено спомените от скорошни събития.
Тежките недостатъци на витамин В-6 могат да причинят мултисистемно заболяване, известно като пелагра, което може да включва деменция.
Дефицитът на витамин В-12 е свързан с деменция в някои случаи.
отравяне
Излагането на олово, други тежки метали или други отровни вещества може да доведе до симптоми на деменция. Тези симптоми могат или не могат да бъдат преодолени след лечението, в зависимост от това колко зле е увреден мозъкът.
Хората, които са използвали злоупотреба с вещества като алкохол и наркотици за развлечение, понякога показват признаци на деменция, дори след като употребата на веществото е приключила. Това е известно като предизвикана от веществото, продължаваща деменция.
Метаболитни проблеми и ендокринни аномалии
Проблемите с щитовидната жлеза могат да доведат до апатия, депресия или симптоми, които приличат на деменция.
Хипогликемията, състояние, при което няма достатъчно захар в кръвообращението, може да предизвика объркване или промени в личността.
Твърде малко или прекалено много натрий или калций може да предизвика умствени промени.
Някои хора имат нарушена способност да абсорбират витамин В-12. Това създава състояние, наречено злокачествена анемия, което може да причини промени в личността, раздразнителност или депресия.
Ефекти на лекарствата
Предписаните лекарства понякога могат да доведат до реакции или странични ефекти, наречени делириум, които имитират деменция. Тези ефекти, подобни на деменция, могат да възникнат в резултат на реакция само на едно лекарство или могат да бъдат резултат от лекарствени взаимодействия. Те могат да имат бързо начало или да се развият бавно с течение на времето.
Незаконната употреба на наркотици може да доведе до делириум, който изглежда подобен на деменция.
Сърдечни и белодробни проблеми
Мозъкът изисква много кислород, за да изпълнява нормалните си функции. Условия като хронично белодробно заболяване или сърдечни проблеми, които пречат на мозъка да получава достатъчно кислород, може да умре от мозъчни клетки и да доведе до симптоми на делир, които имитират деменция.
Инфекции
Много инфекции могат да причинят неврологични симптоми, включително объркване или делириум, поради треска или други странични ефекти от борбата на организма за преодоляване на инфекцията.
Менингитът и енцефалитът, които са инфекции на мозъка или на мембраната, която го покрива, могат да предизвикат объркване, нарушение на преценката или загуба на паметта.
Нелекуваният сифилис може да увреди нервната система и да предизвика деменция.
В редки случаи лаймската болест може да предизвика памет или мислене.
Хората в напреднал стадий на СПИН могат да развият форма на деменция. Хората с нарушена имунна система, като тези с левкемия или СПИН, могат да развият инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ). ПМЛ се причинява от обикновен човешки полиома вирус, наречен JC вирус. Това води до увреждане или унищожаване на миелиновата обвивка, която покрива нервните клетки. ПМЛ може да доведе до объркване, затруднения в мисленето или говоренето и други психически проблеми.
Други причини
Сублидуални хематоми
Субдуралните хематоми или кървенето между повърхността на мозъка и външната му обвивка (тюркоазата) могат да причинят симптоми, подобни на деменция, и промени в умствената функция.
аноксия
Аноксията се появява, когато мозъкът е измърсен от кислород. То може да бъде причинено от много различни проблеми. Те включват:
- сърдечен удар
- сърдечна хирургия
- тежка астма
- дим или вдишване на въглероден окис
- задушаване
- предозиране на анестезия
Възстановяването зависи от продължителността на отнемането на кислород.
Мозъчни тумори
Мозъчните тумори могат да повредят мозъчната тъкан или да създадат натиск вътре в черепа ви. Това може да ограничи мозъка ви да функционира нормално. Увреждането или прекъсването на функциите на мозъка може потенциално да предизвика деменция.
Удар
Ударът се случва, когато кръвният поток към мозъка ви е блокиран. Това може да удвои риска от развитие на определени видове деменция, особено съдова деменция. Рискови фактори като възраст, пол и фамилна история допринасят за риска от развитие на деменция след инсулт.
Травматични увреждания на мозъка
Травматичните мозъчни травми могат да се дължат на всякакъв вид голямо въздействие върху вашия череп. Тези наранявания могат да причинят протеините в мозъка ви, включително бета-амилоидните и тау протеините, да функционират анормално и да причинят вреда на мозъка ви. Това може да причини деменция.
Падането надолу и удрянето на главата, докато сте вкъщи, е едно от най-често срещаните травматични мозъчни наранявания. Удрянето на главата при автомобилна катастрофа, особено срещу предното стъкло при сблъсък, е друга сериозна причина за деменция. Може да имате до пет пъти по-голяма вероятност да развиете деменция, ако имате травматично мозъчно увреждане.
Индивидите, които са преживели множество травматични мозъчни травми, са с още по-голям риск от развитие на деменция. Те са изложени на риск за състояние, известно като хронична травматична енцефалопатия, което е вид деменция.
Има три вида травматични мозъчни травми, измерени според нивото им на тежест:
- Леко: Те не причиняват загуба на съзнание или те причиняват загуба на съзнание само за по-малко от половин час. Дезориентацията, главоболието, замайването или невъзможността да се говори правилно траят за няколко седмици или месеци най-много. Рискът от леко травматично увреждане на мозъка, причиняващо деменция, е нисък.
- Умерен: Те причиняват загуба на съзнание за половин час или повече. Много от същите симптоми се появяват като при леко нараняване, но те могат да продължат месеци или повече и да бъдат много по-тежки. Рискът от умерено мозъчно увреждане, причиняващо деменция, е много по-висок.
- Тежко: Това може да доведе до загуба на съзнание за 24 часа или повече. Симптомите на тежко мозъчно увреждане могат да бъдат изтощаващи.
Други видове деменция
Други състояния, които допринасят за деменция, включват:
- Смесена деменция: Това се случва, когато няколко състояния допринасят за вашата деменция. Болест на Алцхаймер, състояния на тялото на Lewy и съдови състояния, могат да присъстват в случай на смесена деменция.
- Болест на Хънтингтън: Това генетично състояние причинява увреждане на нервните клетки в гръбнака и мозъка ви. Може да започнете да забележите симптоми на деменция и когнитивен спад, след като сте навършили 30, ако имате такава.
- Болестта на Паркинсон: Увреждането на нервите, причинено от Паркинсон, може да причини деменция.
- Болест на Кройцфелд-Якоб: Това мозъчно състояние се смята за причинено от проблеми с вашите мозъчни протеини или чрез контакт с мозъка или нервната тъкан, която носи заболяване. Симптомите често не се появяват, докато не обърнете 60.
Тези условия често са причинени от комбинация от рискови фактори, включително фамилна история и избор на начин на живот. Болестта на Хънтингтън може да бъде предавана само чрез семейства и не може да бъде развита, ако нямате гени за него.
Рискови фактори за деменция
Някои рискови фактори за деменция не могат да бъдат контролирани, включително:
- Вашата възраст, тъй като рискът Ви нараства, след като сте навършили 65 години
- загуба на паметта си естествено, колкото възраст
- Синдром на Даун, който често причинява ранна деменция
- вашите гени, като фамилна анамнеза за деменция може да увеличи риска от развитие на деменция
Други рискови фактори могат да отговорят на промените в начина на живот или на лечението. Те включват:
- пие много алкохол
- тютюнопушене тежко
- сърдечни заболявания, които са резултат от лоша диета или затлъстяване
- диабет, особено ако не получавате лечение или не го контролирате
- депресия, особено когато се развива по-късно в живота ви и нямате предишна анамнеза за свързани психични заболявания
перспектива
Деменцията може да бъде опустошителна за вас и вашето семейство, когато загубите когнитивната функция и паметта си. Потърсете лечение, ако започнете да забележите симптоми на всяка форма на деменция. Потърсете медицинска помощ след травма или събитие, което причинява увреждане на мозъка ви. Деменцията е прогресивно състояние, така че превантивното лечение или последователното лечение на причините и симптомите е важно. Това може да ви помогне да ограничите усложненията, които изпитвате, или да намалите симптомите.
