фимоза - Това е вродено или придобито стесняване на препуциума, тоест венчелистчето, покриващо главния пенис. Фимозата е най-честата малформация на мъжкия генитален орган. Главата на пениса понякога се отваря с големи затруднения, в пренебрегвана форма - може изобщо да не се излага.
Фимоза - причини
При новородените момчета фимозата е физиологично явление, преминаващо, като правило, на 3-4 години.
При мъжете болестта продължава от детството или се развива по време на пубертета. В повечето случаи фимозата има наследствени корени - патологията може да премине от баща на син.
Развитието на заболяването по време на пубертета се дължи на факта, че в стадий на възбуждане главата на пениса се увеличава няколко пъти, кожата на препуциума, макар и с ниска еластичност, не може да се разтегне до желаните параметри, следователно, има постоянна микротравма на кожата си. При зарастване пукнатините образуват плътен белег, който не може да се разтегне, тъй като тъканта на белега не е еластична. Колкото повече микропукнатини, толкова повече белези. Съответно кожата се стяга, свива и препуциума се стеснява.
Нараняванията на пениса могат да причинят белег тъкан. Сифилисът, диабетът, гениталният херпес и баланопоститът (възпаление на крайника на препуциума) също могат да допринесат за появата на фимоза при мъжете.
Фимоза - симптоми
В медицината се разграничават 4 степени на патология:
1 степен - главата на пениса се излага лесно в спокойно състояние, с ерекция има малки затруднения.
2 степен - главата е едва гола в спокойно състояние, по време на ерекция - практически не се отваря.
3 степен - главата изобщо не е изложена, дори в спокойно състояние, уринарният проход остава отворен, няма проблеми с уринирането.
4 степен - процесът на уриниране е труден; първо торбата с препуциума набъбва, след това урината изтича на тънка струя; главата е напълно затворена.
Пациентите с фимоза се оплакват от болка при опит за излагане на главата на пениса, особено в състояние на ерекция. Фимозата частично или напълно елиминира прилагането на хигиенни мерки в областта на главата на пениса, това неминуемо води до застой в препуциалната кухина. Натрупването на смегма (мастно-подобен секрет) в нея създава благоприятна среда за размножаване за растежа на патогенни бактерии. Развиват се подуване и възпаление.
При 3 и 4 степени на заболяването, поради факта, че главата на пениса практически не се отваря, може да се случи пълното му или частично сливане с венчелистчето на препуциума. Всички опити за разделянето им са придружени от не силно кървене и остра болка. Това състояние изисква незабавно лечение.
Когато се опитвате да разобличите главата, например по време на мастурбация или по време на полов акт, може да се развие огромно усложнение - парафимоза (прищипване на главата с пръстена на препуциума). Развива се подуване на тъканите, главата става синя. Трябва да опитате да изправите препуциума, ако не можете да направите това, незабавно да се обадите на линейка и на мястото на отока нанесете студ.
Фимоза - диагноза
Обикновено не е проблем. Инспекцията и диагнозата обикновено се извършват от уролог или хирург.
Фимоза - лечение и профилактика
Има три основни метода за елиминиране на патологията: кортикостероидна терапия, разтягане на препуциума и хирургично лечение (далеч най-ефикасното и ефективно).
Същността на кортикостероидната терапия е непрекъснатото и непрекъснато прилагане на специални мехлеми върху кожата на пениса. Смята се, че стероидните мехлеми правят кожата по-еластична, облекчават подуването и ускоряват лечебния процес на микротравми. Може да отнеме много време, преди да настъпи промяна в положителната посока.
Методът за разтягане на препуциума - основава се на систематичното и постепенно разширяване на кожата с пръсти или специални инструменти. Процедурата трябва да се провежда за 30-60 минути на ден в продължение на няколко месеца. Може би сложна комбинация с кортикостероидна терапия. Не всеки мъж има търпение за толкова дълга манипулация. В допълнение, горните методи са ефективни в първите два етапа на фимозата. При 3 и 4 хирургическата интервенция е незаменима.
Обрязването (обрязването) е най-бързият начин за премахване на фимозата. Същността на операцията е частичното или пълно отстраняване на препуциума, в резултат на което проблемът се елиминира напълно. Ако обаче се е развило тежко възпаление, не може да се извърши обрязване.
В спешни случаи, при тежък оток или парафимоза, се прави надлъжна дисекция на стесняващия пръстен на препуциума, за да се предотврати некрозата на гениталния орган.
При тежко възпаление лекарят може да предпише антибактериална терапия под формата на мехлеми и таблетки и едва след лечението се използва обрязване.
Превенция на фимозата: всъщност не е развита, тъй като заболяването се дължи на генетични фактори. Единственото необходимо нещо е да се следи състоянието на пениса на новородените момчета: лекувайте главата и препуциума, периодично почиствайте, за да предотвратите възпалението. Ако фимозата на момчето до 6 години не изчезне, трябва да се свържете с хирург или уролог, за да предпише подходящо лечение.
