Какво представлява дихателната ацидоза?
Дихателната ацидоза е състояние, което се получава, когато белите дробове не могат да отстранят достатъчно от въглеродния диоксид (СО2), произвеждан от тялото. Излишъкът от СО2 води до намаляване на рН на кръвта и други телесни течности, което ги прави твърде киселинни. Обикновено тялото може да балансира йоните, които контролират киселинността. Този баланс се измерва при рН мащаб от 0 до 14. Ацидозата настъпва, когато рН на кръвта падне под 7.35 (нормалното рН на кръвта е между 7.35 и 7.45).
Респираторната ацидоза обикновено се причинява от основно заболяване или състояние. Това също се нарича респираторна недостатъчност или провал на вентилацията.
Обикновено дробовете приемат кислород и издишват CO2. Кислородът преминава от белите дробове в кръвта. CO2 преминава от кръвта в белите дробове. Понякога обаче белите дробове не могат да отстранят достатъчно CO2. Това може да се дължи на намаляване на дихателната честота или намаляване на движението на въздуха, дължащо се на основното състояние, като:
- астма
- ХОББ
- пневмония
- сънна апнея
Форми на респираторна ацидоза
Има две форми на респираторна ацидоза: остра и хронична.
Остра респираторна ацидоза се появява бързо. Това е спешна медицинска помощ. Останали необработени, симптомите ще се влошат постепенно. Тя може да стане животозастрашаваща.
Хронична респираторна ацидоза се развива с течение на времето. Тя не причинява симптоми. Вместо това тялото се адаптира към повишената киселинност. Например, бъбреците произвеждат повече бикарбонат, за да поддържат баланса.
Хроничната дихателна ацидоза може да не причини симптоми. Развитието на друго заболяване може да доведе до влошаване на хроничната респираторна ацидоза и остра респираторна ацидоза.
Симптоми на респираторната ацидоза
Първоначалните признаци на остра респираторна ацидоза включват:
- главоболие
- безпокойство
- замъглено зрение
- безпокойство
- объркване
Без лечение, могат да се появят други симптоми. Те включват:
- сънливост или умора
- летаргия
- делириум или объркване
- задух
- кома
Хроничната форма на респираторна ацидоза обикновено не предизвиква видими симптоми. Признаците са тънки и неспецифични и могат да включват:
- загуба на паметта
- нарушения на съня
- промени в личността
Чести причини за респираторна ацидоза
Белите дробове и бъбреците са основните органи, които помагат да се регулира рН на кръвта ви. Белите дробове премахват киселината чрез издишване на СО2 и бъбреците отделят киселини през урината. Бъбреците също регулират кръвната Ви концентрация на бикарбонат (база).
Дихателната ацидоза обикновено се причинява от белодробно заболяване или състояние, което засяга нормалното дишане или влошава способността на белите дробове да отделят CO2. Някои често срещани причини за хроничната форма са:
- астма
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- остър белодробен оток
- тежко затлъстяване (което може да попречи на разширяването на белите дробове)
- невромускулни нарушения (като множествена склероза или мускулна дистрофия)
- сколиоза
Някои често срещани причини за острата форма са:
- белодробни заболявания (COPD, емфизем, астма, пневмония)
- състояния, които влияят на скоростта на дишане
- мускулна слабост, която засяга дишането или дълбокото дишане
- запушени дихателни пътища (поради задушаване или други причини)
- седативно предозиране
- сърдечен арест
Как се диагностицира дихателната ацидоза?
Целта на диагностичните тестове за респираторна ацидоза е да се търси някакъв дисбаланс на рН, да се определи тежестта на дисбаланса и да се определи състоянието, причиняващо дисбаланса. Няколко инструмента могат да помогнат на лекарите да диагностицират дихателната ацидоза.
Измерване на кръвта
Кръвният газ е поредица от тестове, използвани за измерване на кислорода и CO2 в кръвта. Доставчик на здравни услуги ще вземе проба от кръв от артерията. Високите нива на СО2 могат да показват ацидоза.
Електролити
Електролитното тестване е група от тестове, които измерват нивата на Na + (натрий), К + (калий), С1- (хлорид) и бикарбонат. Един или повече от електролитите ще се увеличават или намаляват при хора с киселинно-базисни нарушения, като например дихателна ацидоза.
Тестове на функцията на белия дроб
Много хора с това състояние имат намалена функция на белите дробове.
Рентгенография на гръдния кош
Рентгеновите лъчи могат да помогнат на лекарите да видят наранявания или други проблеми, които могат да причинят ацидоза.
Други тестове
Въз основа на тези тестове, Вашият лекар може да извърши други тестове, които да помогнат за диагностицирането на основното състояние, което причинява ацидозата. (Други състояния, известни като метаболитна ацидоза, могат да причинят подобни симптоми и лекарят може да поръча тестове, за да се увери, че проблемът е само дихателен.) Тези тестове измерват количеството киселина в тялото ви, което може да бъде причинено от бъбречна недостатъчност, или други състояния и включват глюкоза, лактат и кетони.) Други тестове включват тест за лекарства, пълен брой кръвни клетки (CBC) и анализ на урината (тест за урина).
Лечение на респираторна ацидоза
Има няколко различни лечения за респираторна ацидоза.
Остра форма
Лечението на остра ацидоза обикновено означава да се отговори на основната причина. Например Вашият дихателен път може да се наложи да бъде изчистено. Това трябва да стане възможно най-скоро. Може да е необходима изкуствена вентилация.
Хронична форма
Ако имате хроничната форма на това заболяване, вашето лечение ще се фокусира върху управлението на всички основни състояния. Целта е да се подобри функцията на дихателните пътища. Някои стратегии включват:
- антибиотици (за лечение на инфекции)
- диуретици (за намаляване на излишните течности, засягащи сърцето и белите дробове)
- бронходилататори (за разширяване на дихателните пътища)
- кортикостероиди (за намаляване на възпалението)
- механична вентилация (в тежки случаи)
Каква е типичната прогноза за човек с респираторна ацидоза?
Респираторната ацидоза има много причини, така че е трудно да се обобщим за дългосрочна перспектива. Вашият изглед до голяма степен зависи от това, което причинява вашето заболяване, и Вашият лекар трябва да може да ви даде представа какво да очаквате.
Острата форма на респираторна ацидоза може да бъде фатална. Не забравяйте да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате внезапна затруднения в дишането или ако сте задъхани на дихателните пътища. Това е особено важно, ако вече имате хронична респираторна ацидоза или някое от основните белодробни заболявания.
Начини за намаляване на риска от респираторна ацидоза
Най-добрият начин да се предотврати ацидозата е да се избегнат причините за заболяването.
Изборът да живееш без тютюнев дим може да помогне. Пушачите са изложени на по-висок риск от хронична респираторна ацидоза. Пушенето е лошо за белодробната функция. Увеличава риска от респираторни заболявания и може да има неблагоприятно въздействие върху цялостното качество на живот.
Поддържането на здравословно тегло може да намали риска от това състояние.
Внимавайте, когато приемате успокоителни средства. Те могат да възпрепятстват способността ви да дишате. Седативите потискат централната нервна система. Винаги четете и следвайте етикета. Никога не вземайте повече, отколкото се препоръчва. Смесването на седативи с алкохол може да бъде фатално.
