Ехинококозата е рядко паразитно заболяване с хроничен ход, което възниква в резултат на излагане на тялото на ларвната форма на Echinococcus granulosus - лентен хелминт. Под влиянието на тези паразити в човешкото тяло се развиват еднокамерни или многокамерни паразитни мехурчета и се развива дейността на органите, в които са се развили.
Най-често хелминти се локализират в черния дроб и белите дробове, но те могат да се развият и в други органи (мозък, бъбреци, сърце), което често се дължи на развитието на метастази. ехинококоза може да доведе до сериозни усложнения, до инвалидност и смърт. Броят на усложненията при това заболяване достига 30%. От тях най-тежките последствия са разкъсване на кистата, което може да доведе до удар, повдигане на тежести, груба палпация. Разкъсването на кистата се проявява чрез синдром на остра болка, последствията от нея могат да бъдат алергична реакция с различна тежест и дори анафилактичен шок.
Ехинококоза - причини
Основният източник на болестта за хората са домашните кучета, с изпражненията на които се секретират зрели яйца на паразитите. Те замърсяват козината и околната си среда. Човек се заразява чрез контакт с заразени животни, бране на горски плодове и билки или използване на вода от замърсени източници.
Ехинококоза - симптоми
Симптомите на заболяването се определят от броя, размера и локализацията на ехинококови мехури. Най-често срещаните са ехинококозата на черния дроб (те съставляват от 60% до 80% от заболяванията). Ехинококозата на черния дроб в началните етапи се проявява чрез тежест и умерена прекъсваща болка в десния хипохондриум, понякога от уртикария (поради алергизация). В следващите етапи заболяването се проявява с уголемяване на черния дроб, асцит, оток, жълтеница.
Ехинококозата на белите дробове се проявява чрез упорита суха кашлица, хемоптиза, болка в гърдите. Случаите на ехинококоза на други органи са редки и имат симптоми, подобни на прояви на новообразувания.
Ехинококоза - диагноза
За диагностициране на заболяването се използват данни от епидемиологична анамнеза, анализ на клинични и рентгенологични признаци, резултати от алергологични (реакция на Касони) и серологични тестове, изследване на храчки и плеврална течност (когато се появи киста в плевралната кухина). Също така, диагнозата може да бъде допълнена със серологични методи за откриване на антитела към класове IgG на ехинокок.
Когато провежда клиничен преглед на пациент, лекарят трябва да помни, че грубата палпация на стената на развития паразитен мехур може да доведе до нейното разкъсване и непредвидими последици. Ехинококовата пункция на пикочния мехур е възможна само след лапаротомия.
Ехинококоза - лечение и профилактика
Ехинококът може да бъде отстранен само чрез хирургическа интервенция. Операцията може да бъде във формата:
- радикална ехинококцектомия с пълно отстраняване на ехинококовата киста, която се нарича "хидатид";
- отваряне на кистата, отстраняване на течността, хидатида и мембраната, след което образуваната кухина се зашива плътно.
Прогнозата за това заболяване се определя от местоположението на кистата, както и от наличието или отсъствието им в други органи и общото състояние на пациента. Пациент, който е имал ехинококоза, се нуждае от проследяване, което трябва да продължи най-малко 8 години.
Превенцията на ехинококозата се състои в правилната организация на санитарния контрол в кланиците; изключването на възможността за използване на органите на животните, които са засегнати от ехинокок за хранене на кучета; ветеринарен надзор на кучета, особено домашни, и спазване на правилата за лична хигиена при поддържането им.
