гастректомия
Гастректомия е отстраняването на част или целия стомах.
Има три основни типа гастректомия:
- Частична гастректомия е отстраняването на част от стомаха. Долната половина обикновено се премахва.
- Пълна гастректомия е премахването на целия стомах.
- Манжетна гастректомия е отстраняването на лявата страна на стомаха. Това обикновено се извършва като част от операция за отслабване.
Премахването на стомаха не отнема способността ви да смилате течности и храни. Въпреки това, може да се наложи да направите няколко промени в начина на живот след процедурата.
Защо може да се нуждаете от гастректомия
Гастректомията се използва за лечение на стомашни проблеми, които не са подпомогнати от други лечения. Вашият лекар може да препоръча гастректомия за лечение на:
- доброкачествени или не-ракови тумори
- кървене
- възпаление
- перфорации в стомашната стена
- полипи или растеж в стомаха
- рак на стомаха
- тежки пептични или дуоденални язви
Някои видове гастректомия могат да се използват и за лечение на затлъстяване. Като прави стомаха по-малък, той се запълва по-бързо. Това може да ви помогне да ядете по-малко. Въпреки това, гастректомията е подходящо лечение за затлъстяване, когато други варианти не са успели. По-малко инвазивните лечения включват:
- диета
- упражнение
- лечение
- консултиране
Видове гастректомия
Има три основни типа гастректомия.
Частична гастректомия
Вашият хирург ще премахне долната половина на стомаха по време на частична гастректомия. Те могат също така да премахнат близките лимфни възли, ако имате ракови клетки в тях.
При тази операция вашият хирург ще затвори дуоденума ви. Вашият дванадесетопръстник е първата част от тънките черва, която получава частично усвоена храна от стомаха ви. Тогава останалата част от стомаха ви ще бъде свързана с червата.
Пълна гастректомия
Наричана също така обща гастректомия, тази процедура напълно премахва стомаха. Вашият хирург ще свърже хранопровода директно с тънките черва. Хранопроводът обикновено свързва гърлото ви с корема.
Гастректомия на ръкава
До три четвърти от стомаха ви може да бъде отстранен по време на ръкава с гастректомия. Вашият хирург ще отреже страничната част на стомаха ви, за да го превърне в тръба. Това създава по-малък, по-дълъг стомах.
Как да се подготвим за гастректомия
Вашият лекар ще поръча кръвни изследвания и тестове за изображения преди операцията. Това ще гарантира, че сте достатъчно здрави за процедурата. Ще имате и пълен физически преглед и преглед на медицинската си история.
По време на назначаването си, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Бъдете сигурни, че включвате лекарства без рецепта и добавки. Може да се наложи да спрете да приемате някои лекарства преди операцията.
Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна или да имате други медицински състояния като диабет.
Ако пушите цигари, трябва да спрете да пушите. Пушенето добавя допълнително време за възстановяване. Той може също да създаде повече усложнения, особено тези, които включват инфекция и белодробни проблеми.
Как се прави гастректомия
Има два различни начина за извършване на гастректомия. Всички се провеждат под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в дълбок сън по време на операцията и няма да можете да почувствате никаква болка.
Отворете операцията
Откритата операция включва един голям, голям разрез. Вашият хирург ще изтегли кожата, мускулите и тъканите за достъп до стомаха ви.
Лапароскопска хирургия
Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна хирургия. Тя включва малки разрези и специализирани инструменти. Тази процедура е по-малко болезнена и позволява по-бързо време за възстановяване. Това също е известно като "операция на ключове" или лапароскопска асистирана гастректомия (LAG).
МИГ обикновено се предпочита да започне операция. Това е по-напреднала операция с по-ниска честота на усложнения.
Вашият хирург може да препоръча открита операция по лапароскопска хирургия за лечение на определени състояния, като например рак на стомаха.
Рисковете от гастректомия
Рисковете от гастректомия включват:
- киселинен рефлукс
- диария
- синдром на стомашен дъмпинг, който е тежка форма на малтретиране
- инфекция на раната на разрез
- инфекция в гърдите
- вътрешно кървене
- изтичане от стомаха на мястото на операцията
- гадене
- повръщане
- стомашна киселина, изтичаща в хранопровода, която причинява белези, стесняване или свиване (стриктура)
- запушване на тънкото черво
- дефицит на витамини
- отслабване
- кървене
- затруднено дишане
- пневмония
- увреждане на съседни структури
Уверете се, че кажете на Вашия лекар за вашата медицинска история и какви лекарства приемате. Изпълнете всички указания, които сте дали, за да се подготвите за процедурата. Това ще сведе до минимум рисковете.
След гастректомия
След гастректомията, Вашият лекар ще затвори разрез с шевове и раната ще бъде обвита. Ще бъдете доведени в болнична стая, за да се възстановите. Сестра ще следи вашите жизнени показатели по време на процеса на възстановяване.
Може да очаквате да останете в болницата за една до две седмици след операцията. През този период вероятно ще имате тръба, която тече от носа до стомаха. Това позволява на Вашия лекар да премахне всякакви течности, произведени от стомаха ви. Това ви помага да не ви се гади.
Ще бъдете хранени с епруветка във вената си, докато не сте готови да ядете и пиете нормално.
Кажете на Вашия лекар незабавно, ако развиете нови симптоми или болка, която не се контролира с лекарството.
Промени в начина на живот
След като се прибера вкъщи, може да се наложи да коригирате хранителните си навици. Някои промени могат да включват:
- яде по-малки хранения през целия ден
- като се избягват храни с високо съдържание на фибри
- яденето на храни, богати на калций, желязо и витамини С и D
- приемане на витаминни добавки
Възстановяването от гастректомия може да отнеме много време.В крайна сметка, стомаха и тънките черва ще се простират. След това ще можете да консумирате повече фибри и да ядете по-големи ястия. Ще трябва да провеждате редовни кръвни изследвания след процедурата, за да сте сигурни, че получавате достатъчно витамини и минерали.
