Според Американското дружество по рака, около 231 800 жени в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на гърдата тази година. Новините за тази диагноза ще започнат едновременно физическо и емоционално пътуване в живота на тези жени. Пътешествие също се изпълни с много трудни решения.
Едно от първите решения е да изберете коя опция за лечение е най-подходяща за Вас. Вашият екип за здравеопазване в областта на раковите заболявания ще бъде там, за да ви помогне да се ориентирате в този избор и да подкрепите вас и вашето семейство по пътя. Вашият лекуващ екип вероятно ще включва повече от един лекар, както и други професионалисти, които ще играят роля във вашето внимание.
Сега, когато вие и вашият рак здравен екип сте решили, че химиотерапията е най-добрият план за вас, медицински онколог ще ви повери грижата. Вашият екип може да включва и медицинска сестра по онкология, координатор на медицинска сестра или ръководител на казуси, социален работник, рехабилитатор, психолог или психиатър и диетолог.
Химиотерапия и Вашия онколог
Вие и вашият онколог ще работите заедно, за да решите следващите стъпки на вашата грижа. Важно е да изградите добри взаимоотношения с вашия онколог. Усещането за комфорт при поставянето на въпроси и споделянето на вашите притеснения може да помогне да облекчите някои от вашите тревоги и стрес, когато започнете лечението. Ето някои въпроси, които бихте могли да помислите:
- Какво трябва да направя, за да се подготвя за моето лечение?
- Ще трябва ли да променя храната си или да направя други промени в начина на живот?
- Каква е целта на моята химиотерапия?
- Какви са шансовете, че химиотерапията ще работи?
- Какво се случва по време на лечебните сесии? Колко време ще отнемат?
- Ще бъде ли моето лечение в болница или клиника?
- Може ли член на семейството или приятел да седне с мен по време на химиотерапия?
- Ще има ли други хора да се лекуват около мен? Или е налична частна стая?
- Как ще се чувствам, когато се прибера вкъщи след химиотерапията? Ще мога ли да се прибера вкъщи? Ще мога ли да работя на следващия ден?
Когато говорим за вашия рак и химиотерапия, вашият онколог може да използва медицински думи, които са трудни за разбиране. Ако не разбирате нещо, помолете го отново да го каже. И ако имате нужда от повече подробности, кажете го. Също така е добра идея да си водите бележки или да записвате какво казва вашият онколог. Вземете един член на семейството или приятел с вас, за да слушате и да задавате въпроси.
Преди да започнете лечението, вашият онколог ще ви обясни как лекарствата за убиване на рак, използвани за химиотерапия, могат да се прилагат интравенозно (чрез вената) или като хапче. Повечето химиотерапевтични лекарства работят по-добре, когато се прилагат в комбинация от повече от едно лекарство. Вашият онколог ще избере лекарствата въз основа на етапа на вашия рак. Сцената означава колко рак е в тялото ви и къде се намира. Вашият план за лечение ще включва вида и количеството наркотици, от които имате нужда и колко дълго.
Най-често използваните лекарства за ранен рак на гърдата са антрациклини (Adriamycin и Ellence) и таксони (Taxol и Taxotere). Те често се комбинират с други лекарства като циклофосфамид (Cytoxan), флуороурацил и карбоплатин. Жените с напреднал стадий на рак на гърдата често се лекуват с лекарства като доцетаксел, паклитаксел и капецитабин (Xeloda).
Странични ефекти на лечението
Както всяко лекарство, химиотерапията може да доведе до странични ефекти. Нежеланите реакции са причинени от смъртта на бързо развиващи се клетки. Бързо растящите клетки включват раковите клетки, както и здравите клетки, открити в космените фоликули, устата и кръвта.
Хемотерапията при рак на гърдата засяга всички по различен начин. Докато някои от тях имат няколко странични ефекти, може да имате само няколко. Най-честите нежелани реакции включват:
- Промяна на косата и ноктите
- Загуба на апетит или повишен апетит
- Устната възпаление
- Гадене и повръщане
- Нисък брой кръвни клетки
Химиотерапията може също да повлияе на кръвообращението на клетките на костния мозък, което може да причини:
- По-висок риск от инфекции
- Лесно набиване или кървене
- умора
Страничните Ви ефекти ще зависят от типа на лекарството, от количеството, което приемате и от колко време се нуждаете от лечение.
Улесняване на симптомите
Вашият лекар по химиотерапия може да ви даде пълен списък на възможните нежелани реакции, когато започнете лечението. Попитайте дали има какво да направите, за да се подготвите за тези странични ефекти. Също така, попитайте дали можете да направите нещо, за да намалите шансовете да ги имате или да сведете до минимум тежестта на тези потенциални странични ефекти.
Нека вашият здравен екип да знае кога за пръв път ще получите някакъв страничен ефект. Възможно е да има начини да ви помогне да се чувствате по-добре. Например лекарствата, наречени анти-еметични, могат да предотвратят гадене и повръщане. Други начини за предотвратяване на гадене включват:
- Яжте няколко малки ястия през деня, а не три големи.
- Предайте храни, които са сладки, пикантни, пържени или мастни.
- Пийте много течности. Неподсладени плодови сокове, чай или плосък чай от джинджифил са добър избор.
- Избягвайте силни, неприятни миризми.
Чувствате се наистина уморени по време на лечението също се очаква. Но има много причини, поради които може да се чувствате по този начин. Това може да се дължи на химиотерапията, емоционалното натоварване с рак, както и състояние, наречено анемия. Анемията причинява спадане на нивата на червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове в мускулите и другите тъкани в тялото ви. Те ви помагат да дадете енергия.
Може да се направи кръвен тест за проверка на анемията. Лекарствата с рецепта могат да ви помогнат, ако броят на червените ви кръвни клетки е нисък. Постоянното почиване или краткото напускане през деня може да ви помогне. Не се колебайте да помолите семейството или приятелите си за помощ, когато имате нужда.
Страничните ефекти на химиотерапията обикновено изчезват след лечението. Но новите странични ефекти, наречени късни ефекти, понякога се появяват след лечението. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако сте изложени на риск от късни ефекти и какви симптоми трябва да наблюдавате.
Дали химиотерапията работи?
Химиотерапията се дава в цикли.Периодът на лечение е последван от период на почивка, за да се даде на тялото време да се възстанови и да се изградят здрави нови клетки. Повечето цикли са две или три седмици. Например, може да получите chemo първите две седмици и след това да имате почивка на седмица, което го прави триседмичен цикъл, който започва отново след вашия период на почивка. В зависимост от използваните лекарства, графикът Ви за цялостно лечение може да отнеме от три до шест месеца.
Вашият лекуващ екип ще направи някои тестове, за да провери колко добре работи химиотерапията. Те могат да се отнасят към това като "повторно поставяне". Тези тестове могат да включват физически изпити, кръвни изследвания, рентгенови снимки, сканирания и биопсии на костен мозък.
Как тялото ви реагира на лечението ще определи колко цикли ще ви трябват. Вашият онколог ще обясни резултатите от теста и какво показват за вашето здраве. Обсъдете с тях какво ще се случи, ако тестовете покажат, че химиотерапията не работи. Често ще се използват различни лекарства за лечение и ще започне друг цикъл от химиотерапия.
Клинични проучвания: Те са ли подходящи за вас?
Докато говорите с лекаря си за лечението, може да научите за клинично проучване, което се прави за вашия тип рак. Клиничните проучвания са изследователски проучвания, които използват доброволни пациенти за изследване на ново лечение или процедура.
Ако смятате, че може да искате да участвате в клинично изпитване, попитайте онколога, ако има такъв в лечебния Ви център. Можете също така да правите открити клинични проучвания онлайн. Имайте предвид, че клиничните изпитвания не са достъпни за всички. Всяко изпитание има насоки за това, кой може да се присъедини. Тези указания се наричат "критерии за допустимост" и включват вида на рака, възрастта, медицинската история и вашето настоящо здраве. Ако кандидатствате за клинично изпитване, най-вероятно ще се срещнете с координатор на клинични изпитвания или изследователска медицинска сестра и прегледайте подробно съгласие.
Дори ако отговаряте на условията, може да не ви бъде предоставено новото лечение, което се проучва. Пациентите се разделят на групи по случайност. Този процес е известен като "рандомизиран". Една група получава новото лечение и другата група получава стандартното лечение, което се използва днес. Лекарите, участващи в процеса, сравняват как ракът на всяка група отговаря на тяхното лечение.
Присъединяването към клинично изпитване има няколко предимства. Може да имате достъп до обещаваща нова терапия за рак. Можете също да помогнете на други хора с рак. Но клиничните изпитвания също са рискови. Новото лечение, което се проучва, може да не помогне на Вашето състояние. Да бъдете част от проучване може също да изисква допълнителни посещения на лекар, лабораторни тестове и тестове за изображения. Проверете дали медицинските разходи са включени в процеса и дали спонсорът на пробната година или вашият здравен план ще ги покрият.
Плащане за химиотерапия
Ранното лечение е скъпо. Според скорошно проучване на Националния институт по рака (НЦН), грижата за рак на гърдата в САЩ достигна 16,5 милиарда долара само през 2010 г., а оттогава разходите се увеличават. NCI също съобщава, че пациентите с рак на гърдата заплащат средно около $ 23 000 годишно за лечение. Дори и със здравно осигуряване, сумите, които се изплащат на пациентите, се плащат заедно, предписанията и другите разходи могат бързо да се увеличат.
Изправянето на тези финансови разходи може да бъде стресиращо и дори плашещо за семействата. Но може да има начини да намалите цената на грижите. Говорете с вашия здравен екип за това колко ще ви струва лечението. Вашето здравно заведение може да предложи финансов съветник, който да обсъжда специфични разходи за лечение и финансови отговорности. Вашият онкологичен социален работник може да ви помогне да планирате бюджет, да разберете вашето здравно осигуряване и да намерите допълнителна финансова подкрепа от други организации. Финансовата помощ е достъпна и за пациенти без здравно осигуряване.
Няколко организации за рак предлагат на пациентите и техните семейства ресурси за осигуряване на разходите за лечение и допълнителни грижи. Американското дружество за борба с рака, например, предоставя онлайн ресурс, който изброява начини за управление на разходите за медикаменти, транспорт, разходи за пребиваване извън дома и допълнителна грижа.
Някои от тези ресурси включват:
- Частно здравно осигуряване, Законът за достъпни грижи изисква всички здравни планове, продавани на новия застрахователен пазар, да покриват разходите за скрининг на рака, лечение и последващи грижи. Но плановете за здравно осигуряване варират според това колко плащат за медицински услуги и лекарства, отпускани по лекарско предписание. Свържете се с плановете на отдел "Услуги на членовете", за да разберете какво се покрива и да получите помощ за изчисляване на месечните разходи за джобни разходи.
- Фармацевтични компании, Много фармацевтични компании предлагат подкрепа, за да помогнат на пациентите да поемат разходите за предписанията си за рак. Проверете уеб сайта на производителя на лекарството, за да видите дали има налична програма за оказване на помощ на пациенти. Всяка компания има свой собствен набор от изисквания за това, кой отговаря на изискванията за помощ.
- Medicare и Medicaid, Допустимостта за тези правителствени здравни програми е различна за всяка държава. Свържете се с държавната служба, за да видите дали отговаряте на условията.
- BenefitsCheckUp, Националният съвет по застаряването свързва пациенти на 55 или повече години с програми, които помагат за заплащането на медицински, здравни грижи и други нужди.
- Пътят към възстановяване, Програмата на Американското онкологично дружество координира мрежа от доброволци, които осигуряват транспорт на болни от рак, които се нуждаят от лечение.
Не забравяйте, че членовете на вашия екип за здравеопазване са вашите партньори, за да ви помогнат да се изправите пред всякакви предизвикателства по време и след лечението. Независимо дали вашите нужди са физически, емоционални или финансови, не сте сами.
