дефиниция
Дисфазията е състояние, което засяга способността Ви да произвеждате и разбирате говоримия език. Дисфазията също може да причини увреждания при четене, писане и манипулация.
Дисфазията често се смесва с други разстройства. Това понякога е объркано с дизартрия, разстройство на говора. Може да се обърка и с дисфагия, с поглъщане на поглъщане.
Дисфазията е езиково разстройство. Това се случва, когато областите на мозъка, които са отговорни за обръщането на мислите на говорен език, са повредени и не могат да функционират правилно. Следователно хората с дисфазия често изпитват трудности с вербалната комуникация.
Дисфазията се причинява от увреждане на мозъка. Ударите са най-честата причина за увреждане на мозъка, което води до дисфазия. Други причини включват инфекции, наранявания на главата и тумори.
Какво причинява това и кой е изложен на риск?
Дисфазията се появява, когато областите на мозъка, отговорни за продуцирането и разбирането на езика, са повредени или наранени. Това увреждане може да бъде причинено от редица различни медицински състояния.
Инсулти са най-честата причина за дисфазия. По време на удар, блокиране или счупване в кръвоносните съдове на мозъка лишава клетките от кръвта и следователно кислород. Когато мозъчните клетки са лишени от кислород твърде дълго, те могат да умрат.
Други често срещани причини за дисфазия включват:
- инфекции
- тежки наранявания на главата
- мозъчни тумори
- невродегенеративни заболявания, като болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон
- преходни исхемични атаки (TIA)
- мигрена
- припадъци
Някои причини за дисфазия, като ТИА, мигрена и гърчове, водят само до временно увреждане на мозъка. Езиковите способности се възстановяват след приключването на атаката.
Докато някои причини за дисфазия, като наранявания на главата, са непредвидими, други, като удари, имат ясни рискови фактори. Те включват:
- висок холестерол
- високо кръвно налягане
- сърдечно заболяване
- диабет
- заседнал начин на живот
Справянето с тези проблеми може да намали риска от инсулт и в резултат на това риска от дисфазия.
Каква е разликата между дисфазия и афазия?
Дисфазията и афазията имат същите причини и симптоми. Някои източници предполагат, че афазията е по-тежка и включва пълна загуба на способности за говорене и разбиране. Дисфазията, от друга страна, включва само умерени езикови увреждания.
Въпреки това, много здравни специалисти и изследователи използват тези термини взаимозаменяемо, за да се отнасят до пълно и частично нарушаване на езиковите способности. Афазия е предпочитаният термин в Северна Америка, докато дисфазията може да е по-разпространена в други части на света.
Видове дисфазия
Има няколко различни типа и подтипове на дисфазия. Всеки тип е свързан с увреждане на определена област на мозъка. Въпреки това, сред тези, които са засегнати от дисфазия, различията често са по-малко ясни. Увреждането на мозъка рядко е ясно.
Експресивни типове
Експресивната дисфазия оказва влияние върху речта и езиковия изход. Хората, които имат експресивна дисфазия, имат затруднения да произвеждат реч, въпреки че може да разберат какво им е казано. Обикновено те осъзнават трудностите, изразяващи се в себе си.
Дисфазията на Брока (известна още като афазия на Брока)
Дисфазията на Брока е един от най-често срещаните видове дисфазия. Това включва увреждане на част от мозъка, известна като зоната на Брока. Районът на Брока е отговорен за производството на реч. Хората с дисфазия на Брока имат изключително трудности при формулирането на думи и изречения и могат да говорят трудно или изобщо да не говорят. Те често разбират какво казват другите по-добре, отколкото говорят.
Трансортичната дисфазия (известна също като транскритична афазия)
Трансортичната дисфазия е по-рядка. Известен също като изолационна дисфазия, той засяга нервните влакна, които носят информация между езиковите центрове на мозъка, както и други центрове, които интегрират и обработват фините аспекти на комуникацията. Те включват тон на глас, емоция и изражения на лицето.
Има три вида транскритична дисфазия:
- транскортикулна сензорна дисфазия
- транскритична двигателна дисфазия
- смесена транскритична дисфазия
Приемливи типове
Рецепторната дисфазия влияе на езиковото разбиране. Хората, които имат възприемчива дисфазия, често могат да говорят, но без значение. Те често не знаят, че другите не ги разбират.
Дисфазията на Вернике (известна още като афазия на Вернике)
Дисфазията на Wernicke включва увреждане на част от мозъка, наречена Wernicke's area. Районът на Wernicke ни помага да разберем значението на думите и езика. Хората с дисфазия на Вернике може да говорят свободно, но използването на безсмислени или неподходящи думи и фрази може да направи това, което те казват, непонятно. Те също могат да имат трудности при разбирането на говоримия език.
Аномична дисфазия (известен също като аномична афазия)
Аномичната дисфазия е лек тип дисфазия. Хората с аномична дисфазия изпитват трудности при извличането на конкретни думи, включително имена. Когато не могат да си спомнят дума, те могат да спрат, да използват жестове или да заменят общо описание на дума или кръгово движение.
Проводна дисфазия (известен също като проводимост афазия)
Дисфазията на проводимостта е един от най-редките видове дисфазия. Хората с дифασзия на проводимостта могат да разбират и произвеждат реч, но може да имат трудности при повторението им.
Глобален тип
Глобалната дисфазия (наречена още глобална афазия) е причинена от широко разпространени увреждания на езиковите центрове на мозъка. Хората с глобална дисфазия имат изключително трудности при изразяването и разбирането на езика.
Симптоми на дисфазия
Хората с дисфазия могат да изпитват трудности при използването или разбирането на речта. Симптомите зависят от местоположението и тежестта на мозъчното увреждане.
Говорещите симптоми включват:
- се опитва да намери думи (аномия)
- говорейки бавно или с голяма трудност
- говорейки с единични думи или къси фрагменти
- като пропускат малки думи, като например статии и предлози (телеграфна реч)
- правейки граматични грешки
- смесване на реда на думите
- замествайки думи или звуци
- използвайки безсмислени думи
- говорейки свободно, но без значение
Симптомите на разбиране включват:
- които се борят да разберат речта
- като отдели повече време за разбиране на речта
- давайки неправилни отговори на прости въпроси
- с трудности в разбирането на сложната граматика
- затруднено разбиране на бързото говорене
- неправилно интерпретиране на смисъла (например, буквално вземане на фигуративен език)
- липса на съзнание за грешките
Хората с дисфазия могат да имат и други трудности, особено при четене и писане.
Как е диагностициран
Дисфазията често се появява внезапно - например след нараняване на главата. Когато се появи без очевидна причина, това обикновено е знак за друго състояние, като инсулт или мозъчен тумор. Ако имате симптоми на дисфазия, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
Вашият лекар може да предложи някои или всички от следните тестове:
- физически изпита
- неврологичен изпит
- други тестове на способности като рефлекси, сила и усещане
- тест за изображения, като например MRI сканиране
- оценка на езика на речта
Имайте предвид, че Вашият лекар може да използва термина "афазия", за да се позове на симптомите.
Опции за лечение
При леки случаи на дисфазия езиковите умения могат да бъдат възстановени без лечение. Въпреки това, през повечето време речта и езиковата терапия се използват за преустройство на езиковите умения.
Речта и езиковите терапевти се съсредоточават върху помагането на хората с дисфазия да възвърнат възможно най-много езика, като същевременно им помагат да се научат как да използват компенсаторни техники и други начини на комуникация.
Каква е перспективата?
Въпреки че могат да се направят значителни подобрения, възстановяването на пълни комуникационни способности след мозъчно увреждане не винаги е възможно. Лечението е най-ефективно, когато се случи възможно най-скоро след инсулт или нараняване, затова говорете с Вашия лекар за симптомите, веднага щом се появят.
