Какво представлява синдром на централната болка?
Увреждането на централната нервна система (ЦНС) може да предизвика неврологично разстройство, наречено синдром на централната болка (CPS). CNS включва мозъка, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Няколко други условия могат да причинят това като:
- удар
- мозъчна травма
- тумори
- епилепсия
Хората с CPS обикновено изпитват различни видове усещания за болка, като например:
- болеше
- изгаряне
- остри болки
- скованост
Симптомите варират значително сред отделните индивиди. Тя може да започне веднага след травма или друго състояние или може да отнеме месеци или години, за да се развие.
Няма лечение за CPS. Болкоуспокояващи лекарства, антидепресанти и други видове лекарства обикновено могат да ви помогнат да облекчите. Състоянието може драматично да засегне качеството на живот.
Какви са симптомите на синдрома на централната болка?
Основният симптом на CPS е болка. Болката се различава значително сред отделните индивиди. Това може да бъде всяко от следните:
- постоянен
- прекъсващ
- ограничен до конкретна част от тялото
- широко разпространени в цялото тяло
Хората обикновено описват болката като едно от следните:
- изгаряне
- болеше
- кървене или изтръпване, което понякога се нарича "игли и игли"
- пронизваща
- сърбеж, който се превръща в болка
- замръзване
- скандален
- раздиращ
Болката обикновено е умерена до тежка. Болката дори може да бъде описана като агонизиране от някои хора. В тежки случаи хората с СПП могат да имат болка дори когато се докосват леко от дрехи, одеяла или силен вятър.
Редица фактори могат да влошат болката. Тези фактори включват следното:
- докосване
- стрес
- гняв
- други силни емоции
- движение, като упражнение
- рефлексивни, принудителни движения, като кихане или прозяване
- силни шумове
- ярки светлини
- температурни промени, особено при ниски температури
- излагане на слънце
- дъжд
- вятър
- промени в барометричното налягане
- промени в надморската височина
В повечето случаи CPS остава условие за цял живот.
Какво причинява синдрома на централната болка?
CPS се отнася до болка, която идва от мозъка, а не от периферните нерви, които са извън мозъка и гръбначния мозък. Поради тази причина тя се различава от повечето други състояния на болка.
Болката обикновено е защитен отговор на вредни стимули, като докосване на гореща печка. Никакво вредно стимулиране не причинява болката, която настъпва в CPS. Вместо това, нараняване на мозъка създава възприятието на болката. Това нараняване обикновено се случва в таламуса, структура в мозъка, която обработва сензорни сигнали към други части на мозъка.
Най-честите условия, които могат да доведат до CPS, са:
- мозъчен кръвоизлив
- удар
- множествена склероза
- мозъчни тумори
- аневризъм
- увреждане на гръбначния мозък
- травматично мозъчно увреждане
- епилепсия
- болестта на Паркинсон
- хирургични процедури, които включват мозъка или гръбначния стълб
Фондацията за Централен болт синдром изчислява, че близо 3 милиона души в Съединените щати имат CPS.
Как се диагностицира синдром на централната болка?
CPS може да бъде трудно да се диагностицира. Болката може да е широко разпространена и може да изглежда несвързана с увреждане или травма. Не е налице нито един тест, който да позволи на Вашия лекар да диагностицира CPS.
Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви, ще направи физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Много важно е да информирате Вашия лекар за всички състояния или наранявания, които имате или сте имали в миналото, и каквито и да е лекарства, които приемате. CPS не се развива сама. Той се появява само след увреждане на ЦНС.
Как се лекува синдром на централна болка?
CPS е трудно да се лекува. Болкоуспокояващи лекарства, като морфин, понякога се използват, но не винаги са успешни.
Някои хора могат да управляват болката си с антиепилептични или антидепресантни лекарства, като:
- амитриптилин (Elavil)
- дулоксетин (Cymbalta)
- габапентин (Neurontin)
- прегабалин (Lyrica)
- карбамазепин (Tegretol)
- топирамат (Топамакс)
Допълнителни лекарства, които могат да помогнат включват:
- трансдермални кремове и пластири
- медицинска марихуана
- мускулни релаксанти
- успокоителни и помощни средства за сън
По принцип тези лекарства ще намалят болката, но няма да я накарат да изчезне напълно. Чрез изпитание и грешка, пациентът и техният лекар в крайна сметка ще намерят лекарство или комбинация от лекарства, които работят най-добре.
Неврохирургията се счита за последна мярка. Този тип операция включва дълбока мозъчна стимулация. По време на тази процедура, Вашият лекар ще имплантира електрод, наречен невростимулатор в определени части на мозъка ви, за да изпрати стимулация на болковите рецептори.
Какви видове лекари третират синдрома на централната болка?
Първоначално лекуващият лекар обикновено ще бъде първият лекар, който ще обсъди вашите симптоми и ще провери вашата медицинска история и здравословно състояние. След като бъдат изключени определени условия, Вашият лекар може да ви насочи към специалист за повече тестове и лечение.
Специалистите, които лекуват или подпомагат управлението на CPS, включват следното:
невролог
Неврологът е лекар, специализиращ в нарушения на нервната система, включително мозъка, гръбначния мозък и нервите. Те обикновено имат опит в лечението на хронична болка. Може да се наложи да видите няколко невролози, преди да решите кой да ви помогне да управлявате болката си.
Специалист по болката
Специалист по болката обикновено е лекар, обучен в областта на неврологията или анестезиологията. Те се специализират в болкоуспокояването и използват различни начини за лечение на болка, включително орални медикаменти и инжекции на определени лекарства в болезнени места за облекчаване на болката.
Физиотерапевт
Физиотерапевтът е специалист, който може да ви помогне да намалите болката и да подобрите мобилността.
Психолог
КПС често засяга вашите взаимоотношения и емоционално благополучие.Психолог или терапевт ще обсъди емоционалните проблеми с вас.
Какви са усложненията при синдрома на централната болка?
CPS може да бъде болезнено. Той може да ви попречи да участвате в социални събития и значително да повлияете на ежедневието си. Това може да доведе до емоционални проблеми и други усложнения, включително:
- стрес
- безпокойство
- депресия
- умора
- нарушения на съня
- проблеми с отношенията
- гняв
- намаляване на качеството на живот
- изолация
- самоубийствени мисли
Какви са перспективите за хора със синдром на централната болка?
CPS не е животозастрашаващо, но състоянието причинява значителни затруднения за повечето хора. CPS може потенциално да наруши ежедневието ви.
В тежки случаи болката може да бъде тежка и значително да повлияе на качеството на живот. Някои хора могат да управляват болката с лекарства, но състоянието обикновено трае за останалата част от живота на човека.
