Какво представлява периферната невропатия?
Вашата периферна нервна система свързва нервите от мозъка и гръбначния мозък, или централната нервна система, с останалата част от тялото ви. Това включва:
- обятия
- ръце
- крака
- крака
- вътрешни органи
- уста
- лице
Работата на тези нерви е да сигнализирате за физически усещания обратно в мозъка си.
Периферната невропатия е нарушение, което възниква, когато тези нерви се повредят, защото са повредени или унищожени. Това нарушава нормалното функциониране на нервите. Те биха могли да изпратят сигнали за болка, когато няма нищо, причиняващо болка, или те може да не изпращат сигнал за болка, дори ако нещо ви навреди. Това може да се дължи на:
- нараняване
- системно заболяване
- инфекция
- наследствено разстройство
Разстройството е неудобно, но лечението може да бъде много полезно. Най-важното нещо, което трябва да се определи, е дали периферната невропатия е резултат от сериозно основно състояние.
Какви са видовете периферна невропатия?
Повече от 100 различни вида периферна невропатия съществуват. Всеки тип има уникални симптоми и специфични възможности за лечение. Периферните невропатии освен това се класифицират според вида увреждания на нервите. Мононевропатията се появява, когато се уврежда само един нерв. Полиневропатиите, които са по-чести, се появяват, когато се увреждат множество нерви.
Какви са симптомите на периферната невропатия?
Трите вида периферни нерви са:
- сензорни нерви, които се свързват с вашата кожа
- моторните нерви, които се свързват с вашите мускули
- автономни нерви, които се свързват с вътрешните ви органи
Периферната невропатия може да засегне една нервна група или и трите.
Симптомите на периферна невропатия включват:
- изтръпване в ръцете или краката
- чувство, сякаш носите здрава ръкавица или чорап
- остри, пронизващи болки
- изтръпване в ръцете или краката
- слабо, тежко усещане в ръцете и краката, което понякога може да се почувства като крака или ръце, които се заключват на място
- като редовно пускате нещата от ръцете си
- бръмчене или шокиращо усещане
- изтъняване на кожата
- спад на кръвното налягане
- сексуална дисфункция, особено при мъжете
- запек
- затруднено храносмилане
- диария
- прекомерно изпотяване
Тези симптоми могат да показват и други състояния. Уверете се, че информирате Вашия лекар за всичките си симптоми.
Какви са причините за периферната невропатия?
Хората, които имат фамилна анамнеза за периферна невропатия, са по-склонни да развият нарушението. Въпреки това, това състояние може да доведе и до множество фактори и основни състояния.
Общи заболявания
Недребните увреждания, причинени от диабета, са една от най-честите форми на невропатия. Това води до скованост, болка и загуба на усещане в крайниците. Рискът от невропатия се увеличава при хора, които:
- са с наднормено тегло
- имат високо кръвно налягане
- са на възраст над 40 години
- имате диабет
Според Центъра за периферна невропатия в Университета в Чикаго (UCCPN) почти 60% от хората с диабет имат някакво нервно увреждане. Това увреждане често се дължи на високи нива на кръвната захар.
Други хронични заболявания, които могат да причинят увреждане на нервите, включват:
- бъбречни нарушения, при които в тялото се натрупват големи количества токсини и увреждат нервната тъкан
- хипотиреоидизъм, който се случва, когато тялото не произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза, което води до задръжка на течности и налягане около нервните тъкани
- заболявания, които причиняват хронично възпаление и могат да се разпространят до нервите или да увредят съединителната тъкан, която заобикаля нервите
- недостатъци на витамините Е, B-1, B-6 и B-12, които са от съществено значение за здравето и функционирането на нервите
нараняване
Физическата травма е най-честата причина за нараняване на нервите. Това може да включва автомобилни произшествия, падания или фрактури. Неактивността или продължителността на престоя в една позиция също могат да причинят невропатия. Повишеният натиск върху медианния нерв, нерв в китката, който доставя усещане и движение на ръката, причинява синдром на карпалния тунел. Това е общ тип периферна невропатия.
Алкохол и токсини
Алкохолът може да има токсичен ефект върху нервната тъкан, поставяйки хората с тежък алкохолизъм на по-висок риск от периферна невропатия.
Експозицията на токсични химикали като лепило, разтворители или инсектициди, или чрез химическа злоупотреба, или на работното място, може също да причини увреждане на нервите. В допълнение, излагането на тежки метали като олово и живак също може да причини това състояние.
Инфекции и автоимунни заболявания
Някои вируси и бактерии директно атакуват нервната тъкан.
Вируси като херпес симплекс, варицела-зостер вирус, който причинява варицела и херпес зостер, а вирусът на Epstein-Barr уврежда сензорните нерви и причинява интензивни епизоди на стрелкова болка.
Бактериалните инфекции като лаймска болест също могат да причинят увреждане на нервите и болка, ако не се лекуват. Хората с ХИВ или СПИН също могат да развият периферна невропатия.
Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит и лупус засягат периферната нервна система по различни начини. Хроничното възпаление и увреждане на тъканите в тялото, както и натискът, причинен от възпаление, могат да доведат до тежка нервна болка в крайниците.
Медикаменти
Някои медикаменти могат също да причинят увреждане на нервите. Те включват:
- антиконвулсанти, които хората приемат за лечение на гърчове
- лекарства за борба с бактериалните инфекции
- някои лекарства за кръвно налягане
- лекарства, използвани за лечение на рак
Последните изследвания в The Journal of Family Practice също показват, че статините, клас лекарства, използвани за понижаване на холестерола и за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят увреждане на нервите и да увеличат риска от невропатия.
Как се диагностицира периферната невропатия?
Първо, Вашият лекар ще направи физически преглед и ще попита за вашата медицинска история.Ако те все още не могат да разберат дали симптомите ви се дължат на периферна невропатия, други тестове, които трябва да изпълните, включват:
- Кръвните тестове могат да измерват нивата на витамин и кръвната захар и да определят дали щитовидната жлеза функционира правилно.
- Вашият лекар може също така да поръчате CT или MRI, за да видите дали нещо натиска върху нерв, като херния диск или тумор.
- Понякога Вашият лекар ще нареди нервна биопсия. Това е малка операция, която включва отстраняване на малко количество нервна тъкан, която те могат да изследват под микроскоп.
електромиография
Електромиографията може да покаже проблеми с това, как нервните сигнали на тялото ви се преместват в мускулите ви. За този тест Вашият лекар ще постави малка игла в мускулите ви. Вашият лекар ще ви помоли да преместите внимателно мускулите си. Сондите в иглата ще измерват количеството електричество, движещо се през мускулите ви. Този тест може да се почувства, сякаш получавате снимка. Понякога зоната става болезнена няколко дни след това.
Проучване на нервните проводи
При проучване за нервно проследяване вашият лекар поставя електроди върху кожата ви. След това те пулсират малки количества електричество през нервите ви, за да видят дали нервите предават сигнали правилно. Тази процедура е леко неудобна, докато се случва, но не би трябвало да навреди след това.
Какви са възможностите за лечение на периферна невропатия?
Лечението се основава на лечението на основното разстройство. Ако диабетът е причината, да се уверите, че кръвната захар е контролирана, е важно. Ако недостигът на витамини причинява проблема, коригирането на дефицита е лечението. Много лечения могат да донесат облекчение и да ви помогнат да се върнете към редовните си дейности. Понякога комбинацията от третирания работи най-добре.
Болкоуспокояващи лекарства
Лекарствата за борба с болките извън дозата (OTC) като ацетаминофен (тиленол) и нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин и ибупрофен, могат да бъдат много полезни при контролирането на умерена болка. Ако ги приемате в излишък, тези лекарства могат да повлияят на черния дроб или стомашната функция. Важно е да ги избягвате за продължителен период от време, особено ако редовно пиете алкохол.
Лекарства с рецепта
Много лекарства за болкоуспокояващи могат да помогнат и за борба с болката при това състояние. Те включват наркотици, някои антиепилептични лекарства и някои антидепресанти. Други полезни лекарства с рецепта включват:
- инхибитори на циклооксигеназа-2
- трамадол
- кортикостероидни инжекции
- припадъци, като габапентин или прегабалин
- антидепресанти, като амитриптилин
- Cymbalta, който е инхибитор на обратното захващане на серотонинов норепинефрин
Лекарствата с рецепта за сексуална дисфункция при мъжете включват:
- силденафил (виагра)
- варденафил (Levitra, Staxyn)
- тадалафил (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Медицинско лечение
Вашият лекар може да използва няколко медикамента, за да контролира симптомите на това състояние. Плазмеферезата е кръвопреливане, което премахва потенциално дразнещи антитела от кръвта. Ако получите нервен блок, Вашият лекар ще инжектира анестетик директно в нервите ви.
Транскутанната електронна стимулация на нервите (TENS)
Транскутанната стимулация на електронни нерви (TENS) не работи за всички, но много хора ги харесват, защото това е терапия без наркотици. По време на TENS, електродите, поставени върху кожата, изпращат малки количества електроенергия в кожата. Целта на това лечение е да разрушат нервите от предаването на сигнали за болка към мозъка.
Ергономични отливки или шипове
Ергономичните отливки или длани могат да ви помогнат, ако невропатията ви засяга:
- крака
- крака
- обятия
- ръце
Тези отливки осигуряват подкрепа за неприятната част от тялото ви. Това може да облекчи болката. Например, гласове или шипове, които държат китките ви в правилно положение, докато спите, могат да облекчат дискомфорта на синдрома на карпалния тунел.
Грижа за себе си
В допълнение към OTC болкоуспокояващи, много хора са намерили облекчение за периферна невропатия чрез:
- хиропрактика грижа
- акупунктура
- масаж
- медитация
- йога
Умереното, редовно упражнение също може да помогне за намаляване на дискомфорта.
Ако пиете алкохол или дим, помислете за намаляване или спиране. Както алкохолът, така и тютюнът утежняват нервната болка и могат да причинят увреждане на нервите, когато се използват продължително време.
Вземете предпазни мерки у дома
Ако имате периферна невропатия, потенциално сте изложени на по-голям риск от инциденти в дома. Можете да направите следното, за да подобрите своята безопасност:
- Винаги носете обувки, за да защитите краката си.
- Дръжте подовете си чисти от неща, на които бихте могли да пътувате.
- Проверете температурата на ваната или ваната с лакът, а не с ръката или крака.
- Инсталирайте перилата във ваната или душ.
- Използвайте рогозки, които могат да предотвратят приплъзването.
- Не оставайте на едно място твърде дълго. Станете и се движете няколко пъти на всеки час. Това е особено важно за тези, чиято работа включва седене за дълго време на бюрото.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако вашата невропатия се дължи на състояние, което може да се лекува, може да сте в състояние да спрете периферната невропатия, като лекувате по-големия проблем. Ако обаче това не е валидно за Вас, можете успешно да управлявате симптомите на периферната невропатия. Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрата медицинска терапия за Вас и да проучите алтернативни и самостоятелни възможности, които могат да допълнят вашата медицинска помощ.
Как мога да предотвратя периферната невропатия?
Дори ако имате семейна история на това разстройство, можете да помогнете за предотвратяването на началото й, като направите следното:
- избягвайки алкохола или пиенето му само с умереност
- като избягвате пушенето или отказвате да пушите, ако пушите
- яде здравословна диета
- редовно, умерено упражнение
Можете да намалите риска от периферна невропатия чрез:
- знаейки какви токсини може да бъде изложена на работа или в училище
- предпазвайки краката си по време на спорта, особено тези, които включват ритник
- никога да не вдишвате токсини като лепило, за да получите високо
Ако имате диабет, обърнете специално внимание на краката си. Измийте и инспектирайте краката си ежедневно и поддържайте кожата влажна с лосион.
Healthline и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, като използвате връзка по-горе.
