Какво представлява тестът за 17-OH прогестерон?
Хормонът 17-хидроксипрогестерон (17-OH прогестерон) се произвежда от надбъбречните жлези. Това са две малки жлези. Едната е разположена върху всеки бъбрек. Наред със специални ензими или протеини, 17-ОН прогестеронът се превръща в хормон, наречен кортизол. Кортизолът се освобождава постоянно в различни количества, но високи нива се освобождават по време на физически или емоционален стрес. Кортизолът е важен и за регулиране на метаболизма и имунната система.
Дефицит на кортизол може да се появи при хора, които нямат подходящи ензими, което може да доведе до натрупване на 17-OH прогестерон в кръвта. Високите нива на 17-OH прогестерон могат да показват състояние, наречено вродена надбъбречна хиперплазия (CAH). CAH е жлезисто разстройство, което води до надбъбречните жлези, които не са в състояние да създадат достатъчно кортизол и може да увеличи производството на мъжки полови хормони, наречени андрогени.
CAH може да възникне както при момчетата, така и при момичетата. Малките деца с CAH могат да имат двусмислени гениталии, космическа коса или акне. Състоянието може да се развие по-късно в живота по по-малко очевидни начини. Някои често срещани симптоми включват ясно определен мускулен тонус, увеличена коса на тялото и по-дълбок глас.
При кърмачета CAH понякога може да причини дехидратация или шок, които са много сериозни състояния. В резултат на това 17-OH прогестероновия тест трябва да бъде част от първоначалния медицински преглед на всяко новородено. Тестът се дава рутинно на новородени в Съединените щати, за да се провери за CAH.
Един лекар обикновено ще поръча 17-OH прогестеронов тест за малко дете, тийнейджър или възрастен, който показва някои от класическите симптоми на CAH. Колкото по-рано се диагностицира и лекува човек с ПКХ, толкова по-малко вероятно е да преживеят усложнения.
Защо се провежда 17-OH прогестеронов тест
17-OH прогестероновия тест е важен за всички новородени бебета. Въпреки това, тестът трябва да се има предвид и при всеки, който развива симптоми на CAH по-късно в живота.
Признаците и симптомите на CAH при кърмачета включват:
- гениталии, които са двусмислени, което не означава ясно мъжко или женско
- окосмение по гениталите
- акне
- липса на енергия
- безразличие в храненето
- дехидрация
- ниско кръвно налягане
- повръщане
Признаците и симптомите при млади момичета и възрастни жени включват:
- нередовни периоди
- дълбок глас
- гениталиите, които имат мъжки и женски характеристики, но изглеждат по-мъжки
- прекомерен растеж на косата
- ранен растеж на космите в областта на пубната и под мишницата
- безплодие
Признаците и симптомите при млади момчета и възрастни мъже включват:
- ранното начало на пубертета, започващо на 2 или 3 годишна възраст
- дълбок глас
- добре дефинирани мускули
- голям пенис и малки тестиси
- безплодие
Имайте предвид, че всеки, който е бил диагностициран с CAH, трябва да бъде тестван периодично, така че състоянието да може да бъде наблюдавано. Промените в 17-OH прогестероновите нива може да показват необходимост от корекция на лечението.
Как да се подготвим за 17-OH прогестеронов тест
Вашият лекар може да Ви инструктира да спрете да ядете и пиете най-малко осем часа преди теста, за да осигурите точни резултати. Постенето обикновено не е необходимо за кърмачетата. Вашият лекар може също да Ви помоли да преустановите временно приемането на каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Някои медикаменти, включително хапчета за контрол на раждаемостта и кортикостероиди, могат да повлияят на точността на теста. Въпреки това, не трябва да спирате приема на каквито и да е лекарства, освен ако Вашият лекар не ви каже да го направите.
Ако детето ви се тества, уверете се, че носят свободно, удобно облекло. Това може да улесни техния лекар да извърши кръвния тест.
Посъветвайте се с Вашия лекар или с лекаря на детето си за по-конкретни указания.
Как се провежда 17-OH прогестеронов тест
Изпитването с 17-OH прогестерон включва вземането на малка проба от кръв. Кръвта обикновено се извлича от вена или артерия в ръката или в завоя на лакътя. Ще настъпи следното:
- Един доставчик на здравни грижи първо ще почисти района с антисептик и след това ще завърже еластична лента около ръката. Това ще накара вените ви да набъбнат с кръв.
- След като намерят вена, те ще вкарат иглата. Може да очаквате да почувствате леко убождане или усещане за ужилване, когато иглата влезе. Самото изпитание обаче не е болезнено. Те ще съберат достатъчно количество кръв, колкото е необходимо, за да извършат теста и всички други кръвни тестове, които може да ви е поръчал.
- След като са изтеглени достатъчно кръв, те ще извадят иглата и ще поставят превръзка над мястото на пробиване.
- Те ще ви кажат да натискате зоната с ръката си за няколко минути.
- След това кръвната проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ.
- Вашият лекар ще Ви проследи, за да обсъди резултатите.
Обикновеният бод на петата е достатъчен, за да осигури подходяща кръвна проба за кърмачета. Доставчикът на здравни услуги ще използва остър инструмент, наречен ланцет, за да убоде кожата. След това те ще вземат кръвта и ще покрият мястото на пробиване с превръзка.
Рискове от 17-OH прогестеронов тест
Кръвните тестове носят малко рискове. Някои хора имат леко натъртване или болка в областта около мястото, където е поставена иглата. Това обаче обикновено изчезва в рамките на няколко дни.
Рисковете от кръвните тестове са рядкост, но те могат да възникнат. Такива рискове включват:
- прекомерно кървене
- припадък
- виене на свят
- кръв, която се натрупва под кожата или хематом
- инфекция в мястото на пробиване
17-ОН прогестеронови тестови резултати
Резултатите от 17-OH прогестероновия тест зависят от много променливи, включително възрастта, пола и методите за тестване. Това може да затрудни идентифицирането на нормални и необичайни резултати от теста. Не забравяйте да се срещнете с лекаря, за да обсъдите какво означават 17-OH прогестероновите тестове за Вас или Вашето дете.
Като цяло, нормалните резултати за различните възрастови групи включват:
- новородени: 1000-3000 нанограма / децилитър (ng / dL)
- бебета над 24 часа: по-малко от 100 ng / dL
- възрастни: по-малко от 200 ng / dL
Високите нива на 17-ОН прогестерон в кръвта може да показват CAH. Кърмачета с CAH имат тенденция да имат 17-OH нива на прогестерон, вариращи от 2000 до 4000 ng / dL, докато възрастните с CAH обикновено имат 17-OH нива на прогестерон над 200 ng / dL.
Високите нива на 17-OH прогестерон също могат да показват наличието на надбъбречен тумор, който също може да повлияе на хормоналните нива. Може да са необходими допълнителни тестове за определяне на специфичната причина за повишаване на нивата на CAH.
