Преглед
Когато през 2010 г. беше приет Договорът за достъпни цени (ACA), държавите започнаха да пускат здравни пазари, наречени борси. HealthSource Rhode Island е обменът за Роуд Айлънд.
Чрез HealthSource можете:
- намерете план
- кандидатствайте за покритие
- научете за данъчните кредити
- плати за покритие
Продължете да четете, за да научите повече за HealthSource и неговите предимства.
Услуги
Всички планове за HealthSource трябва да предлагат следните основни услуги:
- лекарски посещения
- имунизации
- спешни медицински услуги
- стационарни болнични услуги
- майчинство и грижи за новородени
- услуги за психично здраве
- злоупотреба с вещества
- лекарства с рецепта (може да има определени граници в зависимост от плана)
- рехабилитационни услуги
- хабитативни услуги (професионални, физически и речеви терапии)
- диагностични лабораторни изследвания
- профилактика и уелнес грижи
- стоматологична помощ
- педиатрична помощ
планове
HealthSource има 20 плана за здравно осигуряване. Към 2016 г. има трима доставчици:
- Blue Cross Син щит на Роуд Айлънд
- План за здравеопазване в района на Роуд Айлънд
- UnitedHealthcare
Във всеки план има три нива на покритие. Те включват:
- бронзов план: покрива 60% от разходите за здравеопазване
- сребърен план: покрива 70% от разходите за здравеопазване
- златен план: покрива 80% от разходите за здравеопазване
Премия е сумата, която плащате за плана си, независимо от медицинските услуги, които използвате. В повечето случаи плащате премията си всеки месец.
По-ниските премийни планове ще имат по-високи приспадаеми суми. Отделяемата сума е сумата, която плащате преди застраховката, покрива останалите разходи. Тези планове също така предлагат по-малко ползи и по-големи разходи извън джоба. Това са разходите, които включват подлежащите на приспадане, комисионните и консолидацията.
Златните планове предлагат повече ползи, но с по-високи премии. Вашият избор на план зависи от вашия бюджет и вашите здравни потребности.
Съществува и катастрофален здравен план. Този тип план има нисък премиен, но висок разход на джобни разходи и обикновено не покрива кофайове или коосюриране. Катастрофални здравни планове са достъпни за възрастни до 30-годишна възраст с по-ниски доходи.
Зъболекарският покрив се предлага и може да бъде закупен от:
- Blue Cross Син щит на Роуд Айлънд
- Delta Dental
- пазач
- Dentegra
Разходи
Месечните премии за 25-годишен диапазон от 167 долара на месец за бронз Blue Cross планират $ 283 на месец за златен план. За 45-годишна възраст, месечната премия варира от $ 240 за бронзов план до $ 408 за златен план. Корекциите, съзастраховането и сумите за отчисления варират.
Федералното ниво на бедност (FPL) също може да играе роля. Ако вие или вашето семейство се считате в границите на FPL, може да получите помощ за здравно осигуряване. По-долу са някои от изискванията за 2016 FPL:
- единични възрастни, които правят 11 880 долара годишно
- семейство от двама с доход от $ 16,020 на година
- семейство от четирима, с доход от $ 24,300 на година
Възрастните, живеещи на или под 133% от нивото на бедност, и бременните жени, живеещи на или под 190% от FPL, могат да се класират за Medicaid в Роуд Айлънд. Държавите могат да приемат допълнителни средства от федералното правителство за разширяване на Medicaid.
По-голяма част от разпоредбите за федерална финансова защита включват максимална годишна сума от $ 7,150 за физически лица и $ 14,300 за семейства. Ограничаването на тези разходи може да помогне за намаляване на риска от фалит поради високите медицински сметки.
Всичко за субсидиите
Ако доходите Ви са по-малко от 400% от федералното ниво на бедност, но не отговаряте на условията за Medicaid, можете да се възползвате от премиен данъчен кредит. Това е субсидия, която ще ви помогне да платите част от вашата застраховка. Средно хората, които печелят около $ 47,520 годишно или по-малко, се квалифицират. За семейство от четирима, допустимото ниво на доходите се увеличава до около $ 97,200 или по-малко.
Процентът на разходите Ви, които тази субсидия ще покрие, зависи от нивото на доходите и цената на второстепенния сребърен план, в който живеете. Този сребърен план се използва като базова линия. ACA е разработена, така че всеки да може да си позволи сребърен план, независимо колко скъпи са разходите за здравеопазване, където живеете.
Например, ако сте един възрастен и вашият доход е 32 500 долара годишно (273 процента от нивото на бедност), най-много ще трябва да платите за второстепенен сребърен план е около 9 процента от вашия доход. Това е средно около $ 2,925 годишно, или $ 244 на месец. Можете да изберете план, различен от втория пореден план за сребро и да използвате своя данъчен кредит, но сумата на субсидията ще остане същата. Това означава, че планът за злато ще ви струва повече, дори ако използвате субсидия за покриване на част от разходите.
Някои хора също могат да имат право на субсидия за споделяне на разходите. Тази субсидия е само за сребърни планове и намалява общата сума на джобните разходи за даден план. Хората, които имат доходи за домакинството между 100 и 250 процента от нивото на бедност, могат да се възползват от тази субсидия.
Kaiser Family Foundation има безплатен калкулатор, който също може да ви помогне да определите субсидиите.
Сравнение на разходите
HealthSource има мрежа, която организира разходите по плана по възраст и посочва дали планът е златен, сребърен, бронзов или катастрофален. Ако използвате премия за субсидия за покриване на част от вашата здравна осигуровка, сребърният план е еталон за това колко ще платите. Ако изберете по-висок (златен) или по-нисък (бронзов) план, трябва да изчислите как различните разходи по тези планове променят сумата, която ще платите.
Например, 25-годишен, който купува сребърен план Blue Cross Blue Shield, може да плати месечна премия от около 235 долара и да бъде предмет на годишна сума от $ 4,900 за услуги. Ако същият човек избере план за злато с приспадане от 1 000 долара, месечната премия се увеличава до $ 338. Независимо от плана, субсидията остава същата.Това означава, че максималната разлика в разходите за физическото лице е $ 103 на месец, което е разликата между двете премии.
Род Айлънд записване
За да научите повече за HealthSource, посетете уеб сайта. Можете също така да се обадите на 1-855-840-HSRI (4774). Откриването на регистрацията продължава от 1 ноември до 31 януари. Колкото по-рано сте се регистрирали, толкова по-скоро вашето покритие влиза.
В Роуд Айлънд здравните планове не се подновяват автоматично. Важно е да се пазят вашите записи и да зададете въпроси рано.
