Какво представлява неврогенният пикочен мехур?
Вашият пикочен мехур разчита на мускулите да се свиват и освобождават, когато сте готови да уринирате. Вашият мозък обикновено регулира този процес, но понякога посланието, което трябва да уринирате, не се изпраща от мозъка ви до пикочния мехур. Това е състояние, известно като неврогенен пикочен мехур. Лечението на това състояние може да ви помогне да възстановите контрола си.
Какви са симптомите на неврогенен пикочен мехур?
Неврогенният пикочен мехур причинява загуба на контрол над способността ви да уринира. Това може да доведе до твърде много или не достатъчно уриниране, и двете могат да имат вредни последици.
Неврогенните симптоми на пикочния мехур включват:
- Дрифлиращ поток при уриниране
- невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
- стягане по време на уриниране
- загуба на контрол на пикочния мехур
- повишени инфекции на пикочните пътища (UTI)
- изтичане на урина
- трудно е да определите кога пикочът ви е пълен
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате тези симптоми или други, свързани с уриниране.
Какво причинява неврогенния пикочен мехур?
Неврогенният пикочен мехур е състояние, причинено от нервите по пътя между пикочния мехур и мозъка, които не работят правилно. Това може да се дължи на мозъчно разстройство или увреждане на пикочния мехур.
Примери за мозъчни нарушения, които могат да причинят неврогенен пикочен мехур, включват:
- Болест на Алцхаймер
- тумори на мозъка или гръбначния мозък
- множествена склероза
- болестта на Паркинсон
- увреждане на гръбначния мозък
- дефекти на гръбначния мозък, като спина бифида
- удар
Условията, които засягат мускулите на пикочния мехур, включват:
- диабет, който може да причини увреждане на нервите
- дългосрочно злоупотреба с алкохол
- тазова хирургия, която може да причини увреждане на нервите
- увреждане на гръбначния нерв
Ако лекарят смята, че може да имате неврогенен пикочен мехур, те ще тестват мускулите на пикочния мехур и нервната ви система. Лечението на основното състояние може да помогне на вашите симптоми.
Какви са усложненията на неврогенния пикочен мехур?
Тъй като това състояние ви кара да загубите усещането за уриниране, вашият пикочен мехур може да запълни извън обичайния капацитет и да изтече. Но вашият пикочен мехур може да не се изпразни напълно. Това се нарича задържане на урина.
Задържането на урината увеличава риска от UTI. Инфекция може да се получи, когато урината остава в пикочния мехур или бъбреците твърде дълго.
Честите инфекции на пикочните пътища и бъбреците могат да доведат до увреждане с течение на времето. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.
Как е диагностициран неврогенният пикочен мехур?
В допълнение към прегледа на медицинската си история и провеждането на физически преглед, Вашият лекар може да Ви препоръча различни диагностични тестове, за да определите дали имате неврогенен пикочен мехур. Те могат да включват:
- цистометрограма за тестване на функцията и капацитета на пикочния мехур
- електромиография за тестване на мускулния тонус и координация на пикочния мехур
- гръбначен и мозъчен образ
- бъбрек и образ на пикочния мехур
Как се лекува неврогенен пикочен мехур?
Вашият лекар вероятно ще препоръча различни лечения.
Те може да предполагат, че редовно уринирате, което ще попречи на пикочния мехур да стане прекалено пълен. Вашият лекар може също така да поиска от вас да запазите дневник, за да регистрирате всякакви инциденти с течове. Това може да Ви помогне да определите най-добрите интервали за уриниране. Те могат също да предложат терапии като упражнения Kegel и укрепване на мускулите на таза.
Електрическа стимулационна терапия
Друг вариант на лечение е електрическа стимулационна терапия. Тази терапия включва поставянето на малки електроди върху пикочния мехур. Когато се стимулират, електродите могат да изпращат импулси на мозъка, като му казват, че трябва да уринирате.
Медикаменти
Няма специални лекарства за лечение или контрол на неврогенен пикочен мехур. Някои лекарства обаче могат да намалят или да подобрят мускулните контракции. Те спомагат за правилното изпразване на пикочните пътища.
катетеризация
В някои случаи, Вашият лекар може да препоръча катетеризация, за да се осигури пълното изпразване на пикочния мехур. Този безболезнен процес включва вмъкване на тънка пластмасова тръба в пикочния мехур, за да се освободи урината. Тази процедура обаче носи риск от увеличаване на инфекциозните инфекции. Вашият лекар може да предпише антибиотици в ниски дози, за да сведе до минимум риска от ППИ.
хирургия
Вашият лекар може да вмъкне изкуствен сфинктер в тялото ви, който компресира уретрата, за да се предотврати изтичане на урина, което след това може да бъде освободено ръчно, за да се позволи изпразването на пикочния мехур. Други хирургични опции включват хирургическа реконструкция на пикочния мехур, която може да помогне с контрола на пикочния мехур.
Медицинските производители продължават да освобождават нови изобретения, като например сапани на пикочния мехур, за да намалят симптомите и да помогнат за подобряване на контрола на пикочния мехур. Вашият лекар ще ги вземе предвид, когато ви помага да определите какво е най-добро за Вас.
