Въведение
Болката от фибромиалгия може да бъде доста притеснителна. Често това може да окаже силно влияние върху качеството на живота ви, което затруднява дори нормалните задачи. Два мускулни релаксанти, наречени Zanaflex и Flexiril (циклобензаприн), са сред лекарствата, използвани за лечение на фибромиалгия. Научете как те се сравняват.
Фармацевтични характеристики
Flexeril е едно популярно търговско наименование за лекарството циклобензаприн. Въпреки че марката Flexeril вече не е достъпна, много лекари все още използват името си, за да се отнасят до циклобензаприн. Циклобензапринът вероятно третира фибромиалгията, като увеличава ефектите на норепинефрин, вещество в мозъка и гръбначния мозък, което помага за намаляване на сигналите за болка.
Zanaflex е търговската марка на лекарството тизанидин. Смята се, че тя работи, като намалява освобождаването на веществото Р в мозъка и гръбначния мозък. Вещество Р е химикал, който помага да се увеличат сигналите за болка до и от мозъка.
И двете лекарства работят за лечение на фибромиалгия и за намаляване на мускулните спазми.
Таблицата по-долу обобщава други лекарствени характеристики както на тизанидин, така и на циклобензаприн.
| Brands | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Какво е родовото име? | тизанидин | циклобензапирин |
| Има ли генерична версия? | да | да |
| Какво се лекува? | фибромиалгия болка | фибромиалгия болка |
| Какви форми има? | перорална таблетка | орална таблетка, орална капсула с удължено освобождаване |
| Какви са силните страни на този наркотик? | перорална таблетка: 2 mg, 4 mg; перорална капсула: 2 mg, 4 mg, 6 mg | перорална таблетка: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; орална капсула с удължено освобождаване: 15 mg, 30 mg |
| Как да го съхранявам? | при контролирана стайна температура между 15 ° C и 30 ° C (59 ° F до 86 ° F) | при контролирана температура на помещението между 15 ° C и 30 ° C (59 ° F до 86 ° F) |
| Има ли риск от отнемане с това лекарство? | да † | да † |
| Дали това лекарство има потенциал за злоупотреба? | да †† | да †† |
† Ако сте приемали това лекарство повече от няколко седмици, не спирайте да го приемате, без да говорите с Вашия лекар. Ще трябва да намалите бавно лекарството, за да избегнете симптоми на отнемане като тревожност, изпотяване, гадене и проблеми със съня.
† Силният потенциал за злоупотреба означава, че може да се пристрастите към този наркотик. Не забравяйте да го приемете точно както Ви каже лекарят. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар.
Алкохол и рискове при изтегляне
Не пийте алкохол, докато използвате тизанидин или циклобензаприн. Пиенето на алкохол с двата вида наркотици може да причини тежка сънливост и да ви направи много по-малко бдителни. Този ефект може да направи дейности като шофиране трудни и опасни.
Също така не трябва да спирате внезапно приемането на тизанидин или циклобензаприн. Това може да доведе до симптоми на отнемане. Това е особено вероятно, ако сте приемали дрога за дълго време.
Симптомите на оттегляне на тизанидин включват:
- високо кръвно налягане
- бърз сърдечен ритъм
- повишен мускулен тонус
- тремор
- безпокойство
Симптомите на отнемане на циклобензаприн включват:
- гадене
- главоболие
- умора
Ако трябва да спрете да приемате едно от двете лекарства, Вашият лекар ще намали бавно дозата Ви с течение на времето.
Цена, наличност и застраховка
Тизанидин и циклобензаприн са налични като маркови и генерични лекарства. Обикновено търговските марки са по-скъпи от генеричните лекарства. Между генеричните лекарства тизанидинът е по-скъп от циклобензаприн. Двете лекарства се предлагат в повечето аптеки.
Плановете за здравно осигуряване обикновено покриват генеричните форми на двете лекарства без предварително разрешение. В много случаи застрахователните компании ще изискват предварително разрешение за Zanaflex или Amrix.
Странични ефекти
Тизанидин и циклобензаприн причиняват подобни странични ефекти. Графиката по-долу сравнява примери за странични ефекти на двете лекарства.
| Чести нежелани реакции | Тизанидин | Cyclobenzaprine |
| суха уста | х | х |
| сънливост | х | х |
| виене на свят | х | х |
| слабост или липса на енергия | х | х |
| запек | х | х |
| нервност | х | х |
| инфекция на пикочните пътища | х | |
| повръщане | х | |
| абнормни резултати от чернодробните функционални тестове | х | |
| главоболие | х | |
| объркване | х | |
| гадене | х | |
| стомашно разстройство | х | |
| неприятен вкус | х | |
| нарушения на говора | х | |
| замъглено виждане | х | х |
| които се нуждаят от уриниране по-често от нормалното | х | |
| грипоподобни симптоми | х | |
| проблеми при извършване на доброволни движения | х |
Тези лекарства също са имали сериозни нежелани реакции, включително:
- промени в сърдечния ритъм
- ниско кръвно налягане
- чернодробни проблеми
- тежки алергични реакции (може да предизвика обрив, сърбеж, подуване на гърлото или затруднено дишане)
В редки случаи, чернодробни проблеми от тези лекарства могат да причинят хепатит (възпаление на черния дроб) и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).
Тезадининът може също да причини екстремни сънливост и халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са истински), или заблуди (фалшиви вярвания). Освен това циклобензапринът може да причини:
- серотонинов синдром, със симптоми като объркване, халюцинации, възбуда, потене, по-висока телесна температура, треперене, гърчове, схванат мускули, гадене, повръщане и диария
- проблеми с урината, като например невъзможност за уриниране или пълно изпразване на пикочния мехур
- припадъци
Лекарствени взаимодействия
Тизанидинът и циклобензапринът могат да взаимодействат с някои други лекарства. Например и двете лекарства взаимодействат с стимуланти на централната нервна система (ЦНС) като алкохол, наркотици и бензодиазепини. Приемането на тизанидин или циклобензаприн с стимулант на ЦНС може да причини интензивна сънливост.Двете лекарства също взаимодействат с определени лекарства за високо кръвно налягане.
Ето примери за други лекарства, които могат да взаимодействат с тизанидин и циклобензаприн.
| Тизанидин | Cyclobenzaprine |
| ЦНС депресанти като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти | ЦНС депресанти като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти |
| лекарства за високо кръвно налягане, като клонидин, гуанифаин и метилдопа | лекарства за високо кръвно налягане, като клонидин, гуанифаин и метилдопа |
| лекарства за сърдечен ритъм като амиодарон, мексилетин, пропафенон и верапамил | инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) като фенелзин, траннилципромин и изокарбоксазид |
| антибиотици като левофлоксацин, моксифлоксацин и офлоксацин | някои лекарства за депресия и безпокойство |
| перорални контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта) | болкови лекарства като трамадол или меперидин |
| ципрофлоксацин | бупропион |
| флувоксамин | верапамил |
| циметидин | |
| фамотидин | |
| зиллеутон | |
| ацикловир | |
| тиклопидин |
Употреба при други медицински състояния
Както тизанидин, така и циклобензаприн могат да причинят проблеми, ако ги приемате, когато имате някои други здравни проблеми. Трябва да избягвате да използвате някое от тези лекарства, ако:
- имате чернодробно заболяване
- са бременни или кърмят
- имате бавен сърдечен ритъм или проблеми със сърдечния ритъм
Трябва също така да обсъдите безопасността на тизанидин, ако имате бъбречно заболяване или ниско кръвно налягане. Говорете с Вашия лекар за безопасността на циклобензаприн, ако имате:
- хипертиреоидизъм
- скорошен сърдечен удар
- сърдечна недостатъчност
- гърчово разстройство
Говорете с Вашия лекар
Тизанидин и циклобензаприн са мускулни релаксанти, които спомагат за лечение на мускулна болка от фибромиалгия. Обективно едно лекарство не е по-ефективно от другото. Вашият лекар ще избере най-доброто лекарство за Вас въз основа на фактори като Вашето здраве и всички други лекарства, които приемате.
