Какво представлява хормоналната терапия?
Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който започва и расте в гърдите. Злокачествените тумори могат да растат и да нахлуват в близките тъкани или да пътуват до далечни органи. Тази прогресия се нарича метастаза. Лечението на рак на гърдата има за цел да премахне тези тумори и да предотврати бъдещия туморен растеж.
Хормоналната терапия е един вид лечение на рак на гърдата. Често в комбинация с допълнителни лечения, това се счита за адювантна терапия. За метастатично заболяване може да се използва самостоятелно или при хора, които не могат да понесат хирургическа интервенция или химиотерапия. Другите лечения включват:
- радиация
- хирургия
- химиотерапия
Как действа хормоналната терапия?
При някои ракови заболявания на гърдата женските хормони естроген и прогестерон могат да стимулират растежа на раковите клетки. Раковите заболявания, които са положителни за хормоналните рецептори, растат, когато хормоните се прикрепят към рецепторите на раковите клетки. Приблизително две трети от всички ракови заболявания на гърдата са положителни за хормоналните рецептори, според Американското сдружение за лечение на рака.
Хормоналната терапия има за цел да предотврати свързването на естроген с рецепторите, за да забави или предотврати растежа на рака.
Кой трябва да обмисли хормоналната терапия?
Хормоналната терапия е ефективна само за хора с тумори, положителни за хормонални рецептори. Ако туморът ви от рак на гърдата е отрицателен за хормоналните рецептори, той няма да работи за вас.
Избирайте най-добрия тип хормонална терапия за Вас
Има няколко вида хормонална терапия за лечение на рак на гърдата, включително:
Селективни модулатори на естрогенния рецептор
Също така наричани SERMs, тези лекарства предотвратяват свързването на естроген с клетките от рак на гърдата. SERM блокират ефектите на естроген в гръдната тъкан, но не и в други тъкани в тялото. Традиционно тези лекарства се използват само при жени преди менопауза. Най-често използваните SERMs включват:
- Тамоксифен (Soltamox, Nolvadex): Това лекарство предотвратява свързването на естроген с клетките, така че ракът не може да расте и да се разделя; хората, които приемат тамоксифен в продължение на 5-10 години след лечение на рак на гърдата, са по-малко склонни да се завръщат с рак и по-вероятно са да живеят по-дълго от хората, които не, според Националния институт по рака.
- Торемифен (Fareston): Това лекарство е одобрено само за лечение на рак на гърдата, който се е разпространил в други части на тялото и може да не бъде от полза за хора, които са имали ограничен успех при използване на тамоксифен.
- Флистрант (Faslodex): Това е инжектирано лекарство, блокиращо естрогенния рецептор, което обикновено се използва за лечение на напреднал рак на гърдата и за разлика от другите SERM блокира ефекта на естроген в цялото тяло.
Ароматазни инхибитори
Инхибиторите на ароматаза (AI) предотвратяват производството на естроген от мастната тъкан, но нямат ефект върху естрогена, произвеждан от яйчниците.
Тъй като АИ не могат да спрат яйчниците от производството на естроген, те са ефективни само при жени в постменопауза. AIs са одобрени за жени в постменопауза с всеки стадий на рак на гърдата с положителен естроген-рецептор. По-нови проучвания показват, че при жени в пременопауза AI комбинирани с потискане на яйчниците е по-ефективен от Tamoxifen за предотвратяване на рецидиви на рак на гърдата след първоначално лечение. Сега се счита стандартът на грижа.
Общите AI включват:
- летрозол (Femara)
- екземестан (Aromasin)
- анастрозол (Arimidex)
Аблация или потискане на яйчниците
За жени, които не са преминали през менопауза, овариалната аблация може да бъде опция. Това може да се направи медицински или хирургически. Всеки метод спира производството на естроген, което потиска растежа на рака. Хирургичната аблация се извършва чрез отстраняване на яйчниците. Без производството на естроген от яйчниците, ще влезете в постоянна менопауза.
Лутеинизиращи хормони, освобождаващи хормони
Лекарствата, наречени лутеинизиращи хормон-освобождаващи хормони (LHRH), могат да се използват за спиране на яйчниците да произвеждат изцяло естроген. Тези лекарства включват госерелин (Zoladex) и леупролид (Lupron). Това ще доведе до временна менопауза.
Средствата за потискане на яйчниците ще предизвикат менопауза. Жените, които избират тази опция, обикновено приемат и ароматазен инхибитор.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Какви са нежеланите реакции на хормоналната терапия при рак на гърдата?
СМЕР
Тамоксифен и други СМЕР може да причини:
- горещи вълни
- умора
- промени в настроението
- вагинална сухота
- вагинално отделяне
Тези лекарства могат също да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци и рак на ендометриума. Но тези нежелани реакции са редки. В някои случаи тамоксифенът може да причини удар и може да увеличи риска от сърдечен удар.
ИИ
Странични ефекти за ИИ включват:
- болка в мускулите
- скованост на ставите
- болка в ставите
Естрогенът е важен за костното развитие и здравината и AI ограничават естественото производство на естроген. Поемането им ще увеличи риска от остеопороза и костни фрактури.
перспектива
Хормоналната терапия може да лекува само хора, които имат положителни за хормонални рецептори тумори.
Вашето лечение ще зависи от това дали сте пременопаузен или след менопауза. При жени в пременопауза трябва да се има предвид, че овариалната аблация, комбинирана с АИ, се извършва само срещу Tamoxifen. Това обаче ще доведе до преждевременно навлизане в менопаузата.
За щастие хормоналната терапия е доста успешна за повечето хора с рак на гърдата с положителен хормон. Дългосрочната честота на преживяемост при хора, които използват хормонална терапия, е по-висока, отколкото при тези, които не ги използват.
Ако имате рак на гърдата, посъветвайте се с Вашия лекар или онколог дали ще се възползвате от хормоналната терапия. Лечението намалява риска от рецидив на рак на гърдата при жени с рак на гърдата с положителен хормонален рецептор.Той може също да удължи живота и да намали симптомите, свързани с рака, при пациенти с метастатичен или късен стадий на хормонално позитивен рак на гърдата.
Има различни опции в зависимост от състоянието на менопаузата. Познайте вашите възможности и преценете плюсовете и минусите на хормоналната терапия.
