Преглед
Ракът на езика е вид рак, който започва в клетките на езика и може да причини лезии или тумори на езика ви. Това е вид рак на главата и шията.
Ракът на езика може да се появи отпред на езика, който се нарича "орален език на рака". Или може да се случи в основата на езика, близо до мястото, където се прикрепя към дъното на устата ви. Това се нарича "рак на орофарингеята".
Скум-клетъчният карцином е най-честият тип рак на езика. Този тип рак се развива:
- на повърхността на кожата
- в лигавицата на устата, носа, ларинкса, щитовидната жлеза и гърлото
- в лигавицата на дихателните и храносмилателните пътища
Всички тези части на тялото са покрити със склумни клетки.
Етапи и степени
Ракът на езика се класифицира чрез етапи и степени. Етапът посочва до каква степен се е разпространил ракът. Всеки етап има три потенциални класификации:
- Т се отнася до размера на тумора. Малкият тумор е Т1, а големият тумор е Т4.
- N се отнася до това дали ракът се е разпространил в лимфните възли на врата. N0 означава, че ракът не се е разпространил, докато N3 означава, че се е разпространил в много лимфни възли.
- M се отнася до това дали има или не метастази (допълнителни израстъци) в други части на тялото.
Степента на рака се отнася до това колко е агресивна и колко е вероятно тя да се разпространи. Ракът на езика може да бъде:
- ниско (бавно нарастващо и малко вероятно да се разпространи)
- умерен
- висока (много агресивна и вероятно разпространена)
Снимки на рака на езика
Какви са симптомите?
В ранните стадии на рака на езика, особено при рак в основата на езика, може да не забележите някакви симптоми. Най-честият ранен симптом на рака на езика е възпаление на езика ви, което не лекува и кървя лесно. Може да забележите и болка в устата или езика.
Другите симптоми на рака на езика включват:
- червен или бял пластир на езика ви, който продължава
- язва на езика, която продължава
- болка при преглъщане
- устата изтръпване
- възпалено гърло, което продължава
- кървене от езика ви без видима причина
- бучка на езика си, която продължава
Какво причинява това и кой е изложен на риск?
Причината за рака на езика не е известна. Въпреки това определени поведения и състояния могат да увеличат риска ви, включително:
- пушене или дъвчене на тютюн
- тежко пиене
- инфектирани с човешки папиломавирус (HPV), полово предавана болест
- дъвчене бетел, което е особено често срещано в Южна и Югоизточна Азия
- фамилна анамнеза за езика или други ракови заболявания в устата
- лична анамнеза за някои видове рак, като други ракови заболявания от сквамозни клетки
- лоша диета (има някои доказателства, че диетата с ниско съдържание на плодове и зеленчуци увеличава риска от всички орални ракови заболявания)
- лошата хигиена на устната кухина (постоянното дразнене от назъбени зъби или зле протези може да увеличи риска от рак на езика)
Ракът на езика също е по-честа при възрастните мъже, отколкото при жените или по-младите хора. Оралните ракови заболявания са най-чести при хора над 55-годишна възраст.
Как се диагностицира?
За да диагностицирате рака на езика, Вашият лекар първо ще вземе медицинска история. Те ще ви попитат за всяка фамилна или лична история на рака, дали пушите или пиете и колко, и ако някога сте изследвали положително за HPV вируса. След това те ще направят физически преглед на устата ви, за да търсят признаци на рак, като нелекувани язви. Те също ще изследват близките лимфни възли, за да проверят дали са подути.
Ако Вашият лекар забележи признаци на рак на езика, те ще направят биопсия на района на предполагаемия рак. Инцизионната биопсия е най-често използваният вид биопсия. При този вид биопсия вашият лекар ще премахне малка част от предполагаемия рак. Това обикновено се извършва при локална анестезия в кабинета на Вашия лекар.
Вместо биопсия на разрез, вашият лекар може да направи по-нов вид биопсия, наречена биопсия на четката. В тази биопсия ще хвърлят малка четка върху областта на предполагаемия рак. Това причинява незначително кървене и позволява на Вашия лекар да събере клетки за тестване.
Клетки от двата вида биопсия ще бъдат изпратени в лаборатория за анализ. Ако имате рак на езика, Вашият лекар може да направи CT сканиране или ЯМР, за да види колко дълбока е тя и колко е разпространено.
Как се лекува?
Лечението на рака на езика зависи от това колко голям е туморът и до каква степен ракът се е разпространил. Може да се нуждаете само от едно лечение или може да се нуждаете от комбинация от лечения.
Рано рак на устата, който не се е разпространил, обикновено може да бъде лекуван с малка операция за отстраняване на засегнатата област. По-големите тумори обикновено се отстраняват с операция, наречена частична глосектомия, при която част от езика се отстранява.
Ако лекарите отстранят голяма част от езика ви, може да претърпите операция по реконструкция. В тази операция Вашият лекар ще вземе парче кожа или тъкан от друга част на тялото ви и ще го използва, за да възстанови езика ви. Целта на глосектомията и реконструкцията е да се премахне ракът, като същевременно се уврежда възможно най-малко устата ви.
Глосектомията може да доведе до тежки нежелани реакции, включително промени в начина на хранене, дишане, говорене и преглъщане. Речната терапия може да ви помогне да се научите да се приспособявате към тези промени. Освен това терапията с говорене може да ви помогне да се справите.
Ако ракът се е разпространил в лимфните възли, те вероятно ще бъдат отстранени с операция.
Ако имате голям тумор на езика си или ракът се е разпространил, вероятно ще трябва да имате комбинация от операция за отстраняване на тумора и радиацията, за да се гарантира, че всички туморни клетки се отстраняват или убиват. Това може да доведе до странични ефекти като сухота в устата и промени вкуса.
Лекарите могат също да препоръчат химиотерапия за лечение на рак, в комбинация с хирургия и / или радиация.
Може ли да бъде предотвратено?
Можете да намалите риска от рак на езика, като избягвате дейности, които могат да доведат до рак на езика и като се грижите за устата си. За да намалите риска:
- не пушете или дъвчете тютюн
- не пийте или пийте само от време на време
- не дъвчете бетел
- да получите пълен ход на HPV ваксината
- практика безопасен секс, особено орален секс
- включват много плодове и зеленчуци във вашата диета
- уверете се, че редовно зърнете зъбите си и редовете
- виж зъболекар веднъж на шест месеца, ако е възможно
Каква е перспективата?
Петгодишната относителна степен на преживяемост за рак на езика (която сравнява оцеляването на хората с рак с очакваната честота на преживяемост при хора без рак) зависи от етапа на рака. Ако ракът се е разпространил далеч, петгодишната относителна преживяемост е 36%. Ако ракът се е разпространил само локално (например, към лимфните възли в шията), относителният процент на преживяемост е 63%. Ако ракът не се разпространи извън езика, петгодишната относителна честота на преживяване е 78%.
Тъй като тези проценти на преживяване показват, по-ранната диагноза води до по-добри резултати. С ранната диагностика можете да се лекувате преди да се разпространи ракът. Ако имате бучка, язва или възпаление на езика, който не изчезва след продължителен период от време, трябва да се обърнете към Вашия лекар. Ранната диагностика на рака на езика позволява повече възможности за лечение, с по-малко странични ефекти и добра степен на преживяване за пет години.
