Въведение
Предсърдното мъждене (AFib) е вид аритмия или абнормен сърдечен ритъм. Според Американската сърдечна асоциация, тя засяга около 2,7 милиона американци.
Хората с AFib имат неравномерно побой на горните камери на сърцето, наречени атриума. Атриите победиха синхрон с долните камери, наречени вентрикули. Когато това се случи, не цялата кръв се изпомпва от сърцето. Това може да доведе до събиране на кръв в рамките на атриума. Кръвта може да се образува, когато кръвта. Ако един от тези съсиреци се разпадне и пътува към мозъка, той може да ограничи притока на кръв към мозъка. Това може да доведе до удар.
Хората с AFib могат да имат непрекъснат анормален сърдечен ритъм. Или те могат да имат само епизоди, когато сърцето им бие неправилно. За щастие, има много лечения за AFib. Те включват лекарства, както и хирургични или катетърни процедури, които помагат да се спре аритмията.
Ако сте били диагностицирани с AFib, лечението Ви вероятно ще започне с наркотици. Медикаментите могат да ви помогнат да контролирате сърдечния ритъм и честотата. Те могат също да помогнат за управлението на високо кръвно налягане, което е често срещано при хората с AFib. Освен това тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
Средства за сърдечна честота
Ако сърдечният Ви ритъм е твърде бърз, това означава, че сърцето ви не работи толкова ефективно, колкото би трябвало. С течение на времето сърцето, което бие твърде бързо, може да стане слабо. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. При лечението на AFib, Вашият лекар ще иска да се увери, че сърдечният Ви ритъм е под контрол. Това ще улесни контрола и на ритъма на сърцето ви.
Има няколко основни типа наркотици, предназначени да контролират сърдечната честота.
Бета-блокерите
Тези лекарства помагат да намалите сърдечната честота. Те правят това чрез блокиране на ефектите от епинефрин, известен също като адреналин. Бета-блокерите често се дават на хора с AFib. Тези лекарства могат също така да лекуват високо кръвно налягане, тревожност, мигрена и други проблеми.
Примерите за бета-блокери включват:
- ацебутолол (Sectral)
- атенолол (Tenormin)
- бетаксолол (Kerlone)
- лабетолол (Транзат)
- бизопролол (Zebeta)
- карведилол (Coreg)
- метопролол тартарат (Lopressor)
- метопролол сукцинат (Toprol-KL)
- небиволол (Bystolic)
- пенбутолол (Levatol)
- пропранолол
- соталол хидрохлорид (Betapace)
- тимолол
- nadolol (Corgard)
- пиндолол (Visken)
Блокери на калциевите канали
Блокерите на калциевите канали също забавят сърдечния ритъм. Тези лекарства помагат за отпускане на гладката мускулатура на артериите. Те също така държат сърцето да абсорбира калций. Калциятът може да укрепи контракциите на сърцето. Тези действия означават, че тези лекарства помагат за отпускане на сърдечния мускул и разширяване на артериите.
Само два блокера на калциевите канали действат централно. Това означава, че те помагат да намалите сърдечната честота. Те често се използват за лечение на AFib. Тези лекарства включват:
- верапамил хидрохлорид (Calan SR, Verelan)
- дилтиазем хидрохлорид (Cardizem CD, Dilacor XR)
Други блокери на калциевите канали са периферно действащи. Те също така отпускат кръвоносните съдове, но те не са полезни при проблеми с сърдечната честота AFib.
Digitalis гликозиди
Основното лекарство за дигиталис е дигоксин (Digitek, Lanoxin). Това лекарство помага за укрепване на сърдечните контракции Лекарите често го предписват като редовна част от лечението със сърдечна недостатъчност. Дигоксинът също помага да се забави скоростта на електрическата активност от атриума до вентрикулите. Това действие помага за контролиране на сърдечния ритъм.
Средства за сърдечен ритъм
AFib е електрически проблем. Ритъмът на сърцето ви се контролира от електрически токове, които следват определен път през сърцето. В AFib електрическите токове вече не следват този модел. Вместо това, хаотични електрически сигнали се движат в цялата атриума. Това прави сърцето да трепери и да победи неправилно.
Лекарствата, които се използват специално за лечение на проблеми със сърдечния ритъм, се наричат антиаритмични лекарства. Има два основни типа: блокери на натриевите канали и блокери на калиевия канал. Антиаритмичните лекарства помагат да се предотвратят повтарящи се епизоди на AFib.
Блокери на натриевите канали
Тези лекарства помагат да се контролира сърдечният ритъм. Те правят това, като намаляват колко бързо сърдечният мускул провежда електричество. Те се съсредоточават върху електрическата активност в натриевите канали на сърдечните клетки.
Примерите за тези лекарства включват:
- дизопирамид
- мексилетин
- хинидин
- прокаинамид
- пропафенон (Rythmol)
- флекаинид (Tambocor)
Блокери на калиевите канали
Подобно на блокерите на натриевите канали, блокерите на калиевия канал също помагат за контролиране на сърдечния ритъм. Те забавят електрическата проводимост в сърцето. Те го правят, като пречат на проводимостта, която настъпва чрез калиевите канали в клетките.
Примерите за тези лекарства включват:
- амиодарон (Cordarone, Pacerone)
- dronedarone (Multaq)
- соталол (Betapace)
Dronedarone (Multaq) е ново лекарство, което се използва само за предотвратяване на AFib при хора, които са го имали в миналото. Хората с постоянна AFib не трябва да използват това лекарство. Соталол (Betapace) е както бета-блокер, така и блокиращ калиевия канал. Това означава, че контролира сърдечния ритъм и сърдечния ритъм.
Разредители на кръвта
Има различни видове разредители на кръвта. Тези лекарства помагат да се предотврати образуването на опасни кръвни съсиреци. Те включват антитромбоцитни лекарства и антикоагуланти. Разредителите на кръвта повишават риска от кървене. Ако Вашият лекар Ви даде едно от тези лекарства, те ще ви следят внимателно за странични ефекти по време на лечението.
Антитромбоцитни лекарства
Тези лекарства действат чрез намеса в действието на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитите са кръвни клетки, които помагат за спиране на кървенето чрез образуване на съсирек и образуване на съсирек.
Антитромбоцитните лекарства включват:
- анагрелид (агрилин)
- аспирин
- клопидогрел (Plavix)
- прасугрел (Effient)
- тикагрелор (Brilinta)
- тирофибан (Aggrestat)
- варапаксар (зонитизъм)
- дипиридамол (Персантин)
Антикоагуланти
Тези лекарства работят чрез удължаване на времето, необходимо на кръвта ви да се съсирва. Ако Вашият лекар Ви даде това лекарство, те ще ви наблюдават внимателно, за да сте сигурни, че дозата е подходяща за Вас. Може да е трудно да поддържате кръвта си на правилно разреждане, така че Вашият лекар трябва често да проверява дали дозата Ви е точна.
Примерите за тези лекарства включват:
- варфарин (Coumadin)
- дабигатран (Pradaxa)
- едоксабан (Savaysa)
- ривароксабан (Xarelto)
- апиксабан (Eliquis)
Антикоагулантите са като перорални или инжекционни лекарства. Инжекционните форми често се дават в болницата от доставчик на здравни услуги. В крайна сметка може да бъдете в състояние да дадете инжекциите на себе си и да продължите да ги приемате у дома. В някои случаи можете да ги вземете само у дома. Тези инжекционни лекарства се прилагат подкожно (под кожата).
Инжекционните антикоагуланти включват:
- еноксапарин (Lovenox)
- dalteparin (Fragmin)
- фондапаринукс (Arixtra)
Странични ефекти
Различните лекарства за AFib имат различни потенциални странични ефекти. Например, антиаритмичните лекарства, които лекуват нередовни сърдечни ритми, всъщност могат да причинят появата на тези симптоми по-често. Блокерите на калциевите канали могат да причинят тахикардия, главоболия и замайване, сред други нежелани реакции. Бета-блокерите могат да доведат до странични ефекти като умора, студени ръце и разстройство на храносмилането, както и по-сериозни проблеми.
Ако смятате, че имате странични ефекти от едно от вашите лекарства, говорете с Вашия лекар. Не спирайте да приемате лекарства, без да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Вашият лекар може да обсъди други варианти с вас. Може да нямате едни и същи нежелани реакции с друго лекарство, дори ако служи за подобна цел.
Можете да попитате Вашия лекар, ако може да сте изложени на по-висок риск от определени нежелани реакции въз основа на Вашата здравна история и другите лекарства, които приемате.
Вашият лекар трябва да има пълен списък на всички лекарства, които вземате, за да сте сигурни, че няма различни отрицателни взаимодействия между отделните лекарства. Не забравяйте да съобщите на Вашия лекар за всички витамини, добавки или природни лекарства, които приемате, тъй като тези вещества също могат да взаимодействат с лекарства за вашия AFib.
Говорете с Вашия лекар
Има много лекарства, използвани за лечение на AFib. Те работят по различни начини. Вашият избор ще зависи от вашата медицинска история, страничните ефекти, които можете да понасяте, какви други лекарства приемате и други фактори. Говорете с Вашия лекар, за да намерите лекарството, което работи най-добре, за да контролирате симптомите си.
