Какво е демиелинизация?
Нервите изпращат и получават съобщения от всяка част на тялото ви и ги обработват в мозъка ви. Нервите ви позволяват да говорите, виждате, чувствате и мислите.
Много нерви са покрити с миелин. Миелинът е изолационен материал. Когато е износена или повредена, нервите могат да се влошат, причинявайки проблеми в мозъка и в тялото. Увреждането на миелина около нервите се нарича демиелинизация.
нерви
Нервите са съставени от неврони. Невроните са съставени от клетъчно тяло, дендрити и аксон. Аксонът изпраща съобщения от един неврон към друг. Аксонът също свързва невроните с други клетки, като например мускулни клетки.
Някои аксони са изключително кратки. Другите са с дължина 3 фута. Някои аксони са покрити с миелин. Миелинът защитава аксоните и помага да носят аксоновите съобщения възможно най-бързо.
миелина
Миелинът е направен от мембранни слоеве, покриващи аксон. Това е подобно на идеята за електрически проводник с покритие за защита на метала отдолу.
Миелинът позволява на нервен сигнал да пътува по-бързо. В немиелинизираните неврони сигналът може да се движи по нервите на около 1 метър в секунда. В миелинизирания неврон сигналът може да се движи на 100 метра в секунда.
Някои заболявания могат да повредят миелина. Демиелинирането забавя съобщенията, изпратени по дължината на аксоните и причинява влошаване на аксон. В зависимост от местоположението на увреждането, загубата на аксон може да причини проблеми с усещането, движението, виждането, слуха и ясното мислене.
Причини за демиелинизация
Възпалението е най-честата причина за увреждане на миелина. Други причини включват:
- определени вирусни инфекции
- метаболитни проблеми
- загуба на кислород
- физическо компресиране
Симптоми на демиелинизация
Демиелинизацията не позволява на нервите да могат да водят послания към и от мозъка. Ефектите от демиелинизацията могат да настъпят бързо. При синдрома на Guillain-Barre (GBS), миелинът може да бъде подложен на атака само няколко часа, преди появата на симптомите.
Симптомите могат да идват и да отиват в хронични заболявания като множествена склероза (MS) и напредък в продължение на години. Нервите са ключова част от функциите на тялото ви. По този начин може да възникне широк спектър от симптоми, когато нервите са засегнати от демиелинизация, включително:
- скованост
- загуба на рефлекси и некоординирани движения
- лошо контролирано кръвно налягане
- замъглено зрение
- виене на свят
- състезателен сърдечен ритъм или сърцебиене
- проблеми с паметта
- болка
- загуба на контрол на пикочния мехур и червата
- умора
Ранни симптоми на демиелинизация
Не всеки е засегнат от демиелинизиращи заболявания по същия начин. Някои симптоми на демиелинизация обаче са много чести. Ранните симптоми включват:
- загуба на зрение
- проблеми с пикочния мехур или червата
- необичайна нервна болка
- обща умора
Това са сред първите признаци на демиелинизиращо заболяване.
Видове демиелинизация
Има различни видове демиелинизация. Те включват възпалителна демиелинизация и вирусна демиелинизация.
Възпалителна демиелинизация
Възпалителната демиелинизация се случва, когато имунната система на организма атакува миелина. Видове демиелинизация като MS, неврит на зрителния нерв, и остър дисеминиран енцефаломиелит са причинени от възпаление на мозъка и гръбначния мозък. GBS включва възпалителна демиелинизация на периферните нерви в други части на тялото.
Вирусна демиелинизация
Вирусната демиелинизация се проявява с прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML). PML се причинява от вируса на JC. Поражения на миелина могат да възникнат и при алкохолизъм, увреждане на черния дроб и електролитен дисбаланс. Хипоксично-исхемичната демиелинизация се дължи на липса на кислород или съдово заболяване в мозъка.
Демиелинизация и множествена склероза
MS е най-честата демиелинизираща болест. Според Националното общество на MS, то засяга 2.3 милиона души по целия свят. В MS, демиелинирането настъпва в бялото вещество на мозъка и в гръбначния мозък. По този начин лезиите или "плаките" формират, където миелинът е подложен на атака от имунната система. Много от тези плаки (или белези) се появяват през целия мозък в продължение на години.
Видовете MS са:
- Клинично изолиран синдром
- рецидивираща-ремитираща МС
- първична прогресивна МС
- вторична прогресивна МС
Лечение и диагностика
Няма лечение за демиелинизиращи заболявания. Нов растеж на миелина може да се появи в области на увреждане. Но новият миелин е по-тънък и не толкова ефективен. Изследователят търси начини да увеличи способността на организма да развива нов миелин.
Повечето лечения на демиелинизиращо заболяване намаляват имунния отговор. Това се прави с лекарства като интерферон бета-1а или глатирамер ацетат. Също така хората с ниски нива на витамин D по-лесно развиват MS или други демиелинизиращи заболявания. Високите нива на витамин D могат да намалят възпалителния имунен отговор.
Магнитно резонанс на демиелинизацията
Демиелинизиращи заболявания, особено MS и оптичен неврит (възпаление на очния нерв), се откриват с ЯМР. ЯМР могат да показват плаки на демиелинизацията в мозъка и нервите, особено тези, причинени от МС. Вашият лекар може да е в състояние да открие плаки или лезии, засягащи нервната система. След това, лечението може да бъде насочено конкретно към източника на демиелинизация в тялото ви.
По-отблизо: Множествена склероза на MRI изображения на мозъка "
Бележка за статините
Централната нервна система (ЦНС) е в състояние да произвежда свой собствен холестерол. Актуални проучвания показват, че ако вземете статини за намаляване на холестерола в тялото си, те не биха могли да засегнат холестерола ЦНС. Много проучвания също така установяват, че лечението със статини може да предпазва от болестта на Алцхаймер (AD) при пациенти, които все още не са имали когнитивно увреждане и са все още сравнително млади. Изследователите са открили, че статините могат да забавят скоростта на когнитивния спад и да забавят появата на AD. Изследванията продължават и все още нямаме определен отговор.Някои проучвания показват, че статините не оказват влияние върху ЦНС или ремиеминацията, а други казват, че го правят.
Понастоящем повечето от доказателствата не показват, че статинната терапия е вредна за ремиелизацията в ЦНС. И все пак, ефектите на статините върху когнитивната функция остават спорни по това време.
Ваксини и демиелинизация
Активирането на имунната система с ваксина може да предизвика автоимунна реакция. Това се случва само при няколко лица с свръхчувствителни имунни системи. Някои деца и възрастни получават "остри демиелинизиращи синдроми" след излагане на определени ваксини, като тези за грип или HPV. Но от 1979 г. насам има само 77 документирани случая.
Вратата
Демиелинизиращите заболявания могат да изглеждат болезнени и неуправляеми в началото. Въпреки това, живеенето с MS и други общи demyelinating заболявания не трябва да бъде ужасно преживяване. Има обещаващи нови изследвания за причините за демиелинизацията и как да се лекуват биологичните източници на влошаване на миелина. Лечението също се подобрява за лечение на болка, причинена от демиелинизация.
Демиелинизиращите заболявания може да не са лечими. Въпреки това, говоренето с Вашия лекар за лекарства и други лечения може да ви помогне да научите повече за Вашето състояние. Колкото повече знаете, толкова повече можете да отстраните симптомите, като промените начина си на живот, за да се справите с болката. Когато можете да контролирате симптомите на демиелинизация, можете да почувствате спокойствие, като знаете как да го контролирате.
