Общ преглед на ОБП
Група С стрептококи, наричана също GBS, е обща бактерия в червата или долния генитален тракт. Това обикновено е безобидно при възрастни. Въпреки това, тя може да причини сериозно заболяване при новородените.
GBS може да се намери във влагалището или ректума на около 25% от здравите бременни жени. Заразените не винаги показват симптоми. Така че, ако сте бременна, препоръчваме Ви да получите скрининг за ГБС през третото тримесечие.
Ако имате бактерии във вашата система, когато отидете в раждането, съществува риск от предаване на бактериите на вашето бебе по време на раждането.
Процесът на скрининг на ГБС
Всички жени, от които се очаква да бъдат преждевременно ранени, получават антибиотици по време на раждането. Това са жените, които се очаква да доставят преди 37-та седмица от бременността. Всички останали жени ще имат рутинна култура на ГБС. Това ще се случи между 35-та и 37-та седмица от бременността.
За културата, Вашият лекар ще вземе проба от тампона от долната част на вагината и извън ректума. Пробата ще бъде изпратена в лаборатория за анализ. Ако вашата култура е положителна, ще получите антибиотици интравенозно по време на раждането. Антибиотиците обикновено се пускат най-малко четири часа преди раждането.
Ако ми се дават антибиотици, моето бебе ще трябва да вземе антибиотици?
Ако ви се дават антибиотици по време на раждането, това ще намали шанса на вашето бебе да се свива с GBS. Използваните антибиотици са пеницилин (PenVK) или ампицилин (Principen).
При жени, които са имали алергична реакция към пеницилин, може да се използва цефазолин. В случай на по-тежка алергична реакция, ще се използват клиндамицин или ванкомицин.
Ако получавате антибиотици най-малко четири часа преди раждането, вашето бебе вероятно няма да се нуждае от антибиотици. Ако сте получили антибиотици по-малко от четири часа преди раждането или ако вашият лекар подозира за инфекция, може да се наложи бебето ви да остане в болницата за наблюдение и кръвни изследвания.
Ще се измерва броят на белите кръвни клетки в кръвта на бебето ви. Също така, може да се включи кръвна култура и рентгенография на гърдите и вашето бебе може да получи антибиотици като превантивна мярка.
Защо да не се лекувам за GBS, преди да вляза в труда?
Има период от около четири до пет седмици, когато повечето жени отиват на работа. Това обикновено е между 37 и 42 седмици от бременността. Това означава, че антибиотиците могат да се приемат четири до пет седмици преди раждането.
Приемът на антибиотик в продължение на няколко седмици може да причини сериозни странични ефекти. Вместо това антибиотиците се предписват само за лечение на GBS преди раждането, ако жената има инфекция на пикочния мехур, причинена от GBS.
Защо не всички жени получават антибиотици за предотвратяване на ГБС инфекция?
Всеки антибиотик може да причини странични ефекти или реакции. Обикновено страничните ефекти от антибиотиците са леки и не причиняват вреда. Някои хора обаче могат да имат тежка или дори животозастрашаваща реакция към тях.
Друга тревога е, че даването на антибиотици може да доведе до увеличаване на шансовете за сериозни инфекции при новородени от други бактерии.
Вашето тяло има както "добри", така и "лоши" бактерии в него. Антибиотиците са насочени към лошите бактерии. Въпреки това, понякога антибиотиците само унищожават добрите бактерии. Това се нарича подборно налягане. Когато добрите бактерии се убиват, те естествено се избират. Това позволява на лошите бактерии да растат.
Лечението на инфекциите може да бъде трудно. Някои хора с бактерии подтискане на селекцията се нуждаят от мощни антибиотици, тъй като бактериите са устойчиви на стандартни антибиотици.
Обикновено се препоръчва само жени, които имат GBS или имат значителен рисков фактор за новороденото да развият GBS инфекция, трябва да получат антибиотици по време на раждането.
Въпреки това, всички жени, които имат GBS в урината си по време на бременност или които вече са имали дете с GBS инфекция, получават антибиотици по време на раждането. Те дори не могат да бъдат тествани.
Ще се дават антибиотиците по време на раждането при всички случаи на новородено GBS заболяване?
Предоставянето на антибиотици на жените, които са в трудоспособна възраст, които имат риск да имат бебе с GBS, ще намали шансовете за инфекция при новороденото. Това обаче не изключва напълно възможността. Антибиотиците не са 100% ефективни при предотвратяването на новородени GBS инфекции.
Ако имате GBS и получавате антибиотици, имате шанс от 1 на 4 000 да я предадете на вашето бебе, според Американската Асоциация по Бременност. Ако не получавате антибиотици, има вероятност от 1 на 200 случая.
Бебетата, които се доставят на жени с висока температура поради инфекция в утробата, са особено застрашени от развитие на GBS. Това важи и когато се използват антибиотици по време на раждането.
Има и шанс една жена с ГБС да има негативна култура. Това понякога е вярно, дори ако културата е извършена няколко дни или седмици преди доставката.
В други случаи някои жени имат кратък труд. Те доставят скоро след пристигането си в болницата или в центъра за раждане. Това може да не позволи времето за прилагане на антибиотиците.
перспектива
GBS е обща бактерия при бременни жени. Може да е трудно да се открие, защото може да не се появят никакви симптоми. Тази инфекция не е трудна за лечение при възрастни, но може да бъде сериозна при новородени. Така че, важно е да бъдете проверени през третото тримесечие. Въпреки че антибиотиците могат да имат някои странични ефекти, те са ефективни при лечението на GBS и предотвратяването на пренасянето на бактериите в новороденото.
