Какво представлява реконструкцията на latissimus dorsi flap?
Реконструкцията на Latissimus dorsi flap, известна още като LD, е техника за реконструкция на гърдата, използваща мускули и тъкани от гърба около рамото ви.
По време на лечението с LD, вашият лекар премахва овална част от кожата заедно с латисимус дорси мускул, който е една от най-големите мускули в гърба. Те напускат кръвоносните съдове, прикрепени към тъканите.
След това те преместват тази тъкан под кожата ви в предната част на гърдите, където са поставени в джоба на гърдите. В зависимост от обема на гърдите, процедурата може да се комбинира с поставянето на тъканен експандер или имплант.
Вашият хирург може да извърши православно лечение след мастектомията или да насрочи процедурата за по-късна дата.
Продължете да четете, за да научите повече за допустимостта, разходите, възстановяването и др.
Кой може да има реконструкция на latissimus dorsi клапа
LD може да изглежда много естествено.
Това може да бъде добра възможност за реконструкция на жени, които:
- имат малки до средни гърди
- имат допълнителна тъкан в средата на гърба
- са имали предишно облъчване и са с реконструкция на импланта
- имат тънка кожа, която се нуждае от допълнително покритие за имплантант
- искате по-естествено изглеждаща гърда
- имат частична реконструкция на гърдата
При LD, донорният мускул е по-близо до гърдите ви, отколкото парчетата, използвани за клапи на коремната тъкан. LD може да бъде добра операция за реконструкция, ако не сте добър кандидат за процедура за клапи на коремната тъкан, като например:
- напречен ректус абдоминис (TRAM)
- дълбоко вдлъбнати епигастрични перфоратори (DIEP)
- повърхностна капачка на нисшата епигастриална артерия (SIEA)
Може да не сте добър кандидат за LD, ако:
- не искат белези в области, различни от гърдите ви
- преди това имаше операция на гръдната стена
- са професионален планински катерач, скиор или плувец
Колко струва
С частна застраховка, LD може да струва около $ 30,783. Вашето застрахователно дружество може да покрие всички или част от разходите.
Ако очаквате разходи извън джоба, програмите за помощ на пациентите могат да помогнат за облекчаване на част от разходите. Например, жените могат да кандидатстват за безвъзмездна помощ от Алианса по реконструктивна хирургия, за да помогнат за покриване на медицинския разход за ЛД или друга реконструктивна процедура след мастектомия.
Групата за застъпничество за рак на гърдата "My Hope Chest" също така предоставя финансова подкрепа на жени, които се нуждаят от помощ за реконструкция на гърдата.
Може да имате право на финансова помощ чрез федерални, държавни или местни програми. Можете да разберете вашите възможности, като разговаряте с финансов съветник във вашата болница или клиника.
Какво да очаквате след операцията
LD обикновено трае около три до четири часа. Бихте могли да очаквате да останете в болницата за около четири дни след края на операцията. Може да получите лекарства за всяка болка или гадене от анестезията. Ще имате дренажни тръби в гърдите и гърба си. Ще трябва да измерите и запишете резултата от дренажа. Тези епруветки ще бъдат на място около една до две седмици.
Възстановяването от процедурата може да отнеме около четири седмици. Ще трябва да се погрижите за разрезите на гърдите и гърба ви, последната от които може да ви е необходима помощ. Трябва също да обмислите краткосрочна физиотерапия, за да укрепите и поддържате обхвата на движение в рамото си.
Въпреки че не сте на легло по време на четирите седмици на вашето възстановяване, вие сте ограничени по отношение на това, което можете да направите. Когато се възстановявате от LD, трябва да избягвате:
- тежко повдигане
- спортувам
- да правиш секс
Може да се почувствате по-лошо по време на процеса на възстановяване, отколкото бихте направили след мастектомия. Това е така, защото с LD имате операция на две места на тялото си: гърба и гърдата. Важно е да следвате съветите на лекаря си и да отделите време за лечение.
Странични ефекти от операцията
Може да почувствате някои странични ефекти след LD. Те включват:
Частична загуба на сила или функция: Гърбът, рамото или ръката ви може да се чувстват слаби, защото част от мускулите в гърба ви са били извадени. По време на възстановяване може да ви е трудно да вземете нещата и да се обърнете от една страна на друга. LD може също да затрудни плуването, да играе голф или тенис или да превърне предмети.
Промени в гърдите: Ако ви е необходим имплант с LD, имплантът може да се чувства по-твърд от тъканта преди него. Част от мускулите, които лекарите ви са използвали, за да реконструират гърдите ви, също могат да се чувстват по-стегнати от другите ви гърди. Това е така, защото латисимус дорси мускулът е естествено по-твърд мускул.
Гърди на гърдите: Някои от мазнините в реконструираната гърда могат да се превърнат в твърда тъкан на белега, ако кръвоснабдяването й се прекъсне. Лекарите наричат тази мастна некроза. Тези бучки могат да изчезнат сами, но понякога не го правят. Може да почувствате някакъв дискомфорт поради бучките.
Мъртва тъкан: В редки случаи частта от тъканта, използвана за оформяне на гърдите ви, може да се разпадне, защото не е получила достатъчно циркулация (некроза). Кожата може да се превърне в тъмно синьо или черно, да се чувства хладно или студено на допир и е възможно да развие открити рани. Може също да се почувствате болни или да имате треска, ако не лекувате веднага симптомите.
Въпреки че повечето от тези нежелани реакции ще преминат, докато се възстановявате, има неща, които могат да бъдат направени, за да се лекуват:
За загуба на сила или функция: Ако смятате, че мускулите са слаби, говорете с Вашия лекар за възможностите за физическа терапия. Те биха могли да ви дадат примери за упражнения, които могат да помогнат за изграждането на сила в зоната, докоснато от операцията.
За гърди: Ако имате бучки в реконструираната си гърда, може да се почувствате страшно, след като сте имали мастектомия и реконструкция. Вашият лекар може да премахне бучките от белези, което може да облекчи ума ви и всеки дискомфорт, който чувствате.
За некроза: Вашият лекар може да премахне мъртвата тъкан, ако е в малка област.Ако по-голямата част от използваната тъкан латисимус дорси се е разпаднала, смята се за "пълна недостатъчност на клапата". Това означава, че Вашият лекар ще трябва да извади и да замести цялото капаче.
В повечето случаи вашият лекар ще отстрани мъртвата тъкан и ще позволи на тялото ви да се лекува, преди да намерят нова тъкан, която да се използва за нова клапа. В някои случаи лекарят може да замества мъртвата тъкан наведнъж.
Обсъдете възможностите си с Вашия лекар
Говорете с Вашия лекар за това, което вариант за реконструкция е най-подходящ за Вас. Съществуват редица фактори, които трябва да се вземат под внимание, включително допустимостта, времето за възстановяване и разходите. Трябва да помислите и за това, как искате да изглежда гърдата ви и дали искате мускулите да бъдат отстранени от гърба ви.
Реконструкцията не е просто медицинско решение - това е и емоционално. Говорете с Вашия лекар за всякакви опасения, които може да имате, както и краткосрочните и дългосрочните цели. Заедно можете да развиете най-добрия план за лечение за Вашето състояние и цялостно благополучие.
Продължете да четете: Операции за рак на гърдата "
