Когато бебето дойде рано: Какъв е вашият риск?

Рискови фактори за ранно доставяне

Всяка бременна жена може да има преждевременно раждане и преждевременно раждане, дори ако е направила всичко възможно по време на бременност. Въпреки това, някои фактори могат да накарат някои жени да имат по-голяма вероятност, отколкото други, да отидат на работа и да раждат рано. Тези рискови фактори включват:

• многоплодна бременност (повече от едно бебе в утробата)
• анамнеза за преждевременно раждане
• вагинално кървене в средата на бременността
• инфекция
• полихидрамнио (прекомерно количество амниотична течност, заобикаляща бебето)
• проблеми с шийката на матката
• проблеми с матката
• определени генетични състояния
• употребата на наркотици и алкохол
• ограничен достъп до пренатална грижа

Важно е да запомните, че повечето жени с тези рискови фактори ще носят бременността си на пълен работен ден. Полезно е обаче да сте наясно с риска, за да можете да бъдете внимателно оценени и внимателно проследявани от Вашия лекар.

Многократна бременност

Множествената бременност поставя бременната жена в риск само защото матката трябва да се простира повече, когато държи две или повече бебета. Матката, както и всеки друг мускул в тялото, има тенденция да се свива, когато се простира отвъд определен момент. При бременност с многоплодна бременност матката може да се разтегне до степен, при която контракциите започват преди бебетата да са напълно развити.

Рискът от преждевременно раждане се увеличава с всяко допълнително бебе в утробата:

* Гестационната възраст се отнася до броя на седмиците, в които жената е бременна. Обикновено се изчислява от първия ден на последния известен менструален цикъл.

Множествената бременност също така поставя бъдещата майка и нейните бебета с повишен риск от други усложнения. Майката има по-голям риск от развитие на прееклампсия и гестационен диабет, докато бебетата имат по-голям риск от получаване на тежка анемия. Те също са по-склонни да имат ниски тежести при раждане и вродени дефекти. Всички тези усложнения са проблеми сами по себе си, но те също така могат да направят преждевременния труд по-трудно да се управляват и лекуват. Вероятно ще ви е необходима грижата за високорисковия акушерски специалист, ако имате бременност с многократно бременност, за да предотвратите всякакви нежелани резултати.

История на ранното раждане

Една жена, която е предала преждевременно бебе, е много по-вероятно да преживее преждевременно раждане и раждане в следващи бременности. Вероятността зависи от броя на предходните ранни раждания и от това колко рано са станали те. Колкото по-рано е имало предишно преждевременно раждане, толкова по-вероятно е следващото раждане да се случи рано или дори по-рано.

Трябва обаче да се отбележи, че тези рискове се отнасят главно за жени, които имат спонтанно преждевременно раждане, а не само преждевременно раждане. Една жена, която е доставила бебе на пълен работен ден, има много малък шанс за ранно раждане на ново бебе. В допълнение, колкото по-голяма е бременността, която жената е дала на пълен работен ден, толкова по-малко вероятно е последващите раждания да са преждевременни. Дори когато една жена е имала едно преждевременно раждане в миналото, шансовете й да има друг са намалени, когато тя е имала най-малко една пълна бременност между тях.

История на абортите

Някои изследователи смятат, че историята на абортите може да увеличи вероятността жената да ражда рано. Жените, които са имали повече от един аборт, изглежда по-вероятно да имат преждевременно раждане в живота си. Не е ясно защо абортът може да причини преждевременно раждане в по-късна бременност. Една от възможностите е, че шийката на матката може да се повреди по време на процедурите по абортите. Жената може също да има некомпетентен шийката на матката, което означава, че шийката на матката ще се отклони необичайно в началото на бременността и ще доведе до преждевременно раждане. Това може да се отрази на всяка следваща бременност, освен ако не е адресирано от лекар, обикновено с хирургически средства. Друга възможност е жените, които са преживели няколко аборта, да имат по-малък достъп до здравни грижи и други ресурси, отколкото тези, които никога не са имали непланирана бременност. И при двете обстоятелства може да се увеличи рискът от преждевременно раждане и преждевременно раждане при бъдещи бременности.

Вагинално кървене във втория или третия триместър

Жените, които имат вагинално кървене между 12-та и 24-та седмица на бременността, имат по-голям риск от преждевременно раждане и раждане. Тежестта на риска зависи от причината за кървенето.

Плацентата и плацентата са две основни причини за вагинално кървене по време на бременност. Плацентата предишна се появява, когато плацентата частично или напълно покрива отварянето на шийката на матката. Плацентарно разрушаване се случва, когато плацентата се отделя твърде рано от стените на матката. И двете условия са ясно свързани с началото на раждането и раждането.

Жените, които получават вагинално кървене по всяко време на бременността, трябва незабавно да посетят своя лекар за оценка. Докато вагиналното кървене не винаги означава проблем, важно е да се определи причината за кървенето, така че всички проблеми да могат да бъдат решени бързо.

Инфекция

Наличието на бактериална или вирусна инфекция по време на бременност може да повиши риска от преждевременно раждане и преждевременно раждане. Инфекцията може да се развие във всяка част от женския репродуктивен или пикочен тракт, включително вагината, шийката на матката, матката, уретрата, пикочния мехур или бъбреците.

Инфекция може да се появи и в кръвния поток. При някои бременни жени реакцията на организма към инфекцията може да предизвика ранен труд и раждане.

За да причини раждане, инфекцията трябва да достигне до матката, където стимулира химична реакция, която насърчава матката да се свива. Не всички бактерии и вируси, които достигат до матката, предизвикват контракции.Ако обаче пресекат двете мембрани около бебето и навлизат в амниотичната кухина, трудът е много по-голям.

Някои инфекции, свързани с преждевременно раждане и преждевременно раждане, включват гонорея, хламидия, трихомониаза и бактериална вагиноза.

Polyhydramnios

Полихидрамнио се отнася до прекомерно количество амниотична течност, течността, която обгражда бебето в матката. Повишеното количество амниотичен флуид причинява на матката да се разтяга повече от обичайното. Когато матката се простира отвъд определена точка, тя може да започне да се свива рано и да доведе до преждевременно раждане.

Симптомите, които могат да показват полихидрамнио, включват необичайно голям корем за гестационната възраст, затруднено дишане, намалено количество урина и повишено подуване на краката и краката.

За да потвърдите диагнозата, Вашият лекар може да нареди ултразвук, за да определи количеството на амниотичната течност в матката. Ако се диагностицира полихидрамнион, Вашият лекар може да отстрани част от излишната течност чрез извършване на амниоцентеза. По време на тази процедура се използва ултразвук, който помага за направляване на дълга игла през корема и в амниотичната торбичка за извличане на излишната течност.

Ултразвукът може да се използва и за определяне на причината за полихидрамнионите. Същата игла, която е поставена за отстраняване на излишния флуид, също може да се използва за вземане на тъканни проби или биопсии. Резултатите от тази процедура могат да покажат дали нещо се е объркало с майката, плацентата или бебето. Най-честите причини за майчинство за полихидрамнионите са диабет и несъвместимости на червените кръвни клетки (например Rh факторите в кръвта на майката и бебето са несъвместими). Плацентните причини са редки, но включват хориоангиома, който е доброкачествен тумор на кръвоносните съдове в плацентата. Факторите на плода са по-чести и включват многоплодна бременност, инфекция, вродени дефекти, които нарушават способността на плода да поглъща и неимунните хидрата, състояние, при което бебето се надува с течност.

Важно е да се определи причината за полихидрамнионите, когато е възможно, тъй като рискът от преждевременно раждане е до голяма степен свързан с причината, а не с тежестта на състоянието. Например, жените са по-склонни да преживяват преждевременно раждане, когато вроденият дефект в бебето причинява полихидрамниони.

Решения за партньор на Healthline

Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време

Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.

Проблеми с шийката на матката

Цервикалът, който образува долната част на матката, обикновено остава затворен по време на бременността, за да държи бебето здраво в утробата. След като започне раждането, контракциите карат шийката да се омекоти и съкрати, така че да може да се отвори за доставка. Понякога обаче шийката на матката започва да се разширява преди това. Когато това се случи, състоянието е известно като цервикална недостатъчност или некомпетентен шийката на матката. Жените с цервикална недостатъчност са по-склонни да отидат в ранен труд и да имат преждевременно раждане.

Травматовата недостатъчност може да бъде причинена от нараняване, хирургия или медикаменти. Следните фактори могат да повишат риска от цервикална недостатъчност:

• История на травма на шийката на матката. Ако шийката на жената се разкъсва по време на раждането, например, шийката на матката може да е слаба при бъдещи бременности.
• Предишни операции на шийката на матката. Някои операции на шийката на матката, като например конусовидна биопсия, могат да се извършват след като една жена има абнормна отрова на Папа. По време на тези операции, част от шийката на матката се отстранява, за да се изследват раковите или предракови цервикални промени. Тази процедура е свързана с повишен риск за цервикална недостатъчност.

Ако имате цервикална недостатъчност, Вашият лекар ще ви наблюдава отблизо по време на бременността. Може да се нуждаете и от процедура, известна като цервикална церка, която вашият акушер може да изпълни. Тя може да укрепи слабия шийката на матката и да позволи пълноценна бременност.

Проблеми с матката

Една жена може да има аномалии на матката, които са съществували от раждането. Някои от най-честите аномалии включват:

• наличието на втора, напълно образувана матка
• наличието на стена (преграда) в матката, която я разделя на две
• неправилно оформена матка

Рискът от преждевременно раждане зависи от вида на маточната аномалия. Жените с необичайно оформена матка имат най-голям риск от усложнения, докато тези с преграда в матката са с най-малък риск.

Генетични, икономически и социални фактори

Освен медицинските условия, някои външни влияния могат да повлияят на риска от преждевременно раждане и преждевременно раждане.

Генетика и раса

Някои наследствени признаци могат да увеличат риска за ранната раждаемост на жената. В Съединените щати афро-американските жени имат по-голяма вероятност да преживеят преждевременно раждане, отколкото други етноси, дори когато се вземат предвид социални и икономически фактори. Рискът е най-голям в по-ранните седмици на бременността.

Изследователите не са сигурни защо афро-американските жени имат по-висок риск да навлязат рано в труда. Въпреки това, афро-американските жени са склонни да имат по-високи нива на инфекция, засягащи репродуктивните и пикочните пътища, което увеличава риска от преждевременно раждане.

Икономически фактори

Жените с нисък доход са по-склонни да произвеждат преждевременно, защото често нямат достатъчно храна, подслон и пренатална грижа. Без подходящо хранене, една жена може да започне бременност доста под идеалното й тегло. Това е допълнителен рисков фактор за преждевременно раждане.

Преждевременно раждане има по-голяма вероятност да възникне, когато бащата или майката на бебето е безработен или няма здравно осигуряване. Това може да повлияе на способността на майката да получава качествени пренатални грижи.Стресът, свързан с ниския доход или безработицата, също може да допринесе за преждевременно раждане.

Социални фактори

Множество социални фактори определят женския риск за преждевременно раждане. Те включват:

• под 16-годишна възраст или над 40-годишна възраст
• е единичен
• физически или емоционално злоупотребява
• пиене алкохол, използване на наркотици за отдих или пушене по време на бременност
• като нямате подкрепа от семейството, приятелите или членовете на общността
• като често се излагат на химикали и замърсители
• работещи дълги часове

Да имаш рисков фактор не означава непременно, че ще преживееш преждевременно раждане и раждане рано. Това обаче увеличава шансовете ви. Ето защо е много важно да говорите с Вашия лекар по-рано през бременността за това, което можете да направите, за да намалите риска.

Гледай видеото: Щит и меч 1 серия (Юли 2024).