Какво представлява прогресивно-рецидивиращата държава?
Прогресивно-рецидивираща множествена склероза (PRMS) се отнася до модел на рецидиви в първично-прогресираща МС (PPMS). Около 5% от пациентите с МС имат прогресивно-рецидивираща форма на заболяването. PRMS е най-слабо разпространената форма на МС. Все пак, важно е да знаете фактите за тази болест, особено ако имате PPMS. Този вид МС е известен с влошаване на симптомите, които прогресират с течение на времето.
От първично-прогресивно до прогресивно-рецидивиращо
Има повече от един тип ДЧ. Johns Hopkins Medicine изчислява, че до 15 процента от пациентите ще развият първоначално прогресивни форми. С PPMS, пациентите веднага получават симптоми, които се влошават с течение на времето. Промените в мобилността са най-честите симптоми. Това може да включва:
- промени в ходенето
- твърди ръце и крака
- тежки крака
- неспособност да се разхождате на дълги разстояния
PPMS преминава към прогресивно-рецидивиращо, когато човек с PPMS преживява рецидиви. Рецидивите не са включени в PPMS диагноза. Ако почувствате рецидив, Вашият лекар може да промени вашата диагноза в PRMS.
Определяне на "рецидив" в PRMS
В МС, рецидив често се отнася до атака. В началото на заболяването някои пациенти преминават през колебания на симптомите. Понякога те не показват признаци на МС в продължение на дни или седмици в даден момент. Но през латентните периоди симптомите могат да се появят без предупреждение. Това се нарича рецидив.
Рецидивите в PRMS са различни от другите форми на заболяването. Симптомите на първичната прогресивна МС са последователни и вече по-лоши от другите форми на множествена склероза. Рецидив в този стадий означава изостряне на симптомите, които вече се появяват. Също така, няма забележимо прекъсване на симптомите. След като се развие PRMS, рецидивите могат да се появят спонтанно, със или без лечение.
Симптоми и прогресия
Симптомите на мобилност са сред най-честите признаци на PRMS, но тежестта и видовете симптоми могат да варират между пациентите. Други често срещани признаци на PRMS могат да включват:
- мускулни спазми
- слаби мускули
- намалена функция на пикочния мехур (инконтиненция)
- виене на свят
- хронична болка
- промени в зрението
Тъй като болестта прогресира, PRMS може да причини по-редки симптоми като:
- промени в речта
- тремор
- загуба на слуха
Освен пристъпите, PRMS се характеризира с последователна прогресия на намалена неврологична функция. Лекарите не могат да предвидят точната скорост на напредване на PRMS. В много случаи прогресията е бавен, но стабилен процес, който обхваща няколко години. Най-лошите случаи на PRMS са белязани от бърза прогресия.
Диагностика и лечение
PRMS може да бъде трудно да се диагностицира отначало. Това е частично, защото рецидивите в PPMS не са толкова забележими при други по-леки форми на МС. Някои пациенти преодоляват рецидивите, тъй като имат лоши дни, вместо екзацербации на заболяването. PRMS се диагностицира с помощта на:
- лабораторни тестове, като кръвна работа
- магнитно резонансно изображение (MRI) сканира
- неврологични изпити
- медицинската история на пациента, описваща симптоматични промени
След като лекарят промени диагнозата ви от PPMS на PRMS, вашият лечебен план ще се промени. Вашето лечение ще се съсредоточи върху подпомагането на лечението на рецидивите. Единствените одобрени от FDA лекарства за PRMS са:
- интерферон бета 1-а (Avonex, Rebif)
- интерферон бета 1-Ь (Betaseron, Extavia)
- митоксантрон (Novanthrone)
- натализумаб (Tysabri)
Медикаментите са само един аспект от лечението с PRMS. Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот, за да облекчите симптомите и да подобрите качеството на живот. Редовната физическа активност и храненето могат да допълват медицинските грижи за МС.
Outlook за PRMS
Понастоящем няма лечение за МС. Подобно на други форми на заболяването, лечението може да помогне за забавянето на прогресията на PRMS. Лечението може също така да облекчи симптомите. Ранната медицинска намеса може да помогне за предотвратяване на това заболяване да повлияе значително на качеството на живот. PRMS е по-лесно да се открие поради тежките симптоми в сравнение с рецидивиращата-ремитираща MS (RRMS). Но е важно да получите правилна диагноза от Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате адекватна грижа.
Изследователите продължават да учат държавите-членки, за да разберат естеството на болестта и евентуално да търсят лек. PRMS клиничните проучвания са по-малко разпространени в сравнение с други форми на заболяването, тъй като не е толкова лесно да се открие. Процесът на набиране на клинични изпитвания може да бъде труден, като се има предвид рядкостта на този тип МС. Повечето проучвания за PRMS изследват лекарствата за лечение на симптомите. Ако проявявате интерес към участие в клинично изпитване, обсъдете подробностите с Вашия лекар.
