За HAART
Скоро след откриването на ХИВ през 1981 г. бяха въведени различни видове терапии, използващи едно лекарство, за хора, живеещи с ХИВ или СПИН. Това включва лекарството AZT. Въпреки първоначалния успех, тези "монотерапии" се оказаха неефективни при забавянето на прогресията на вируса.
Този неуспех се дължи на способността на ХИВ да развива бързо резистентност към тези еднократен медикамент. С други думи, ХИВ е мутирал (променен) във форма, която вече не отговаря на отделните лекарства.
През 1995 г. е въведено комбинирано лечение за наркотици, известно като "СПИН коктейл". Този тип терапия е известна като високо активна антиретровирусна терапия (HAART). Също така се нарича комбинирана антиретровирусна терапия (CART) или просто антиретровирусна терапия (ART).
Независимо от името си, HAART доведе до рязко подобрение на хората, които са го използвали. Хората са имали намалено вирусно натоварване (количеството на ХИВ в организма) и увеличен брой на CD4 клетките (имунни клетки, които са унищожени от ХИВ).
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, хората, които приемат антиретровирусна терапия, както е предписано, и поддържат неоткриваем вирусен товар, "нямат ефективен риск" от предаване на ХИВ на други хора.
В допълнение, продължителността на живота им е станала много по-близка до типичната продължителност на живота. Една от основните причини за успеха на HAART е, че помага да се предотврати резистентност към всяко едно използвано лекарство.
Прочетете нататък, за да научите повече за промяната на живота, наречена HAART.
Класове комбинация от антиретровирусни лекарствени режими
Разнообразие от терапии с наркотици HAART понастоящем са на разположение по рецепта. Всяко лекарство, включено в комбинираната терапия, служи за уникална цел, но заедно те работят за постигането на няколко важни цели:
- Предотвратяване на възпроизвеждането на вируса и намаляване на вирусния товар.
- Помогнете за възстановяване на броя на CD4 и имунната функция.
- Намаляване на усложненията от ХИВ и подобряване на оцеляването.
- Намаляване на предаването на ХИВ на други хора.
Настоящите класове лекарства, включени в антиретровирусните терапии, включват:
- Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ). ХИВ изисква ензим, наречен обратна транскриптаза (RT), за да се репликира. Като предлагат дефектни версии на RT за вирусите, NRTIs блокират способността на вируса да се репликира.
- Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскрипция (NNRTIs). Тези инхибитори деактивират ключов протеин, който ХИВ изисква да се реплицира.
- Протеазни инхибитори (PIs), Този инхибитор дезактивира протеина, наречен протеаза, друг ключов градивен елемент, изискван от ХИВ за репликация.
- Входни или сливащи инхибитори. Тези инхибитори блокират способността на вируса да влезе в клетките на организма.
- Интегразни инхибитори (INSTI). След като ХИВ проникне в клетка CD4, тя вмъква генетичен материал в клетките с помощта на протеин, наречен интеграза. Тези инхибитори блокират способността на вируса да завърши тази важна стъпка на репликация.
Настоящите препоръчителни протоколи за лечение на ХИВ
Според Националните здравни институции настоящите препоръки за първоначален режим на лечение за ХИВ включват три лекарства за ХИВ от два или повече различни класа на наркотици. Обикновено това включва:
- два NRTI с INSTI, NNRTI или PI
- ритонавир или кобицистат като бустер
След като се въведе режим, доставчикът на здравно обслужване на лицето внимателно ще следи текущите си нива на реакция и успех. Ако лицето има сериозни нежелани реакции или ако схемата не работи, доставчикът на здравни грижи може да направи промени в режима на наркотици.
Понастоящем се препоръчва антиретровирусно лечение за всички хора, живеещи с ХИВ. Някои ситуации, обаче, правят приемането на лечение по-спешно. Примери за такива ситуации са хора, които:
- в момента са бременни
- вече са имали деменция, рак или други свързани с ХИВ усложнения, свързани с ХИВ, като инфекции или нервна болка
- имат хепатит В или хепатит С
- са имали брой на CD4 под 200 клетки / mm3
След като започне антиретровирусно лечение, трябва да продължи дългосрочно. Това помага да се поддържа ниско вирусно натоварване и нормален брой на CD4.
Вратата
Въвеждането на HAART промени всичко за лечението и превенцията на ХИВ. Това е довело до чувство за нова надежда за увеличаване на дълголетието при хората, живеещи с ХИВ. Освен това се постигат значителни подобрения в общото качество на живот на хората, живеещи с ХИВ.
