Ново диагностицирани пациенти с рак на гърдата може да се изненадат, когато разберат, че няма нито един, а няколко вида рак на гърдата. Изучаването на различните типове и подтипове на рак на гърдата може да бъде много полезно за разбиране на възможностите за лечение, прогноза и др. Всеки тип рак на гърдата се държи и действа по различен начин и може да изисква различни форми на терапия.
Когато тумор е биопсизиран, лекар, наречен патолог, ще изследва пробата, за да определи подтипа на рака. Тази информация ще бъде включена в доклада за патологията. Можете да поискате от лекаря си копие от този отчет за вашите записи. Един от най-честите видове рак на гърдата, който ще видите в доклада, е ER-positive (ER +).
Какво представлява ER + рака?
ER + рак на гърдата просто означава, че туморните клетки на жената имат рецептори, които сигнализират, че раковите клетки растат в отговор на естроген. Естрогенът е хормон, произведен естествено в организма. Важна стратегия за предотвратяване на връщането на рак на ER + е блокирането на естроген да достигне тези клетки.
Според Американското дружество за борба с рака, 2 от всеки 3 случая на рак на гърдата са зависими от хормоните. Повечето ER + ракови заболявания също са PR +, което означава, че те растат в отговор на хормона прогестерон. Но това не винаги е така.
Проучванията показват, че ER + ракът на гърдата има най-добра прогноза за всички подтипове на рак на гърдата и в някои случаи няма да изисква химиотерапия след операция. Въпреки това, всички ракови заболявания на гърдата имат потенциал да се завърнат след завършване на първичното лечение. По тази причина жените с рак на ER + обикновено получават лекарство за предотвратяване на рецидив на рак.
Лечение на ER + рак
Лечението ще започне по същия начин, както при жените с други видове рак на гърдата. За отстраняване на тумора ще се извърши хирургическа намеса, или лумектомия или мастектомия. Ако е необходимо, след това се дава химиотерапия и радиация.
След като туморът бъде отстранен и всички други лечения са завършени, ще Ви бъде предписан антихормонален медикамент за намаляване на риска от завръщането на рака. Тези лекарства обикновено се приемат устно у дома. В повечето случаи се препоръчва тези лекарства да се приемат в продължение на пет години. Едно проучване обаче показва, че тези лекарства трябва да се дават в продължение на 10 години, за да се намали по-нататък шансовете за рецидиви. Продължителността на приемането на тези лекарства ще зависи от възрастта Ви и от риска от повторение.
Видове наркотици
Има два класа от тези анти-естрогенни лекарства. Всеки от тях работи за предотвратяване на рака по различен начин: Едно блокира естрогена от стимулирането на естрогенните рецептори върху клетките на рака на гърдата, а другият спира организма да произвежда естроген напълно.
Тамоксифен
Традиционно, тамоксифен се дава на жени в пременопауза, за да блокират рецепторите на естроген върху клетките на рак на гърдата. Въпреки че не е без странични ефекти, този клас лекарства е сравнително безопасен и се използва повече от 30 години. Най-честите нежелани реакции са промени в настроението, костни болки, вагинална сухота и горещи вълни. Тя също може да предизвика удебеляване на матката и в редки случаи рак на матката и кръвни съсиреци. Продължете с Вашия лекар, когато приемате тези лекарства, и съобщете за необичайни симптоми.
Ароматазни инхибитори
Друг клас от тези лекарства са ароматазни инхибитори, които се използват при жени в менопауза. След менопаузата яйчниците вече не произвеждат естроген и тези лекарства блокират производството на естроген чрез източници, които не са от яйчници. Най-честите от тях са летрозол (фемара), анастрозол (Arimidex) и екземестан (аромазин). Тези лекарства могат също да причинят болки в костите и ставите и да увеличат риска от остеопороза, но не и съсирване или удебеляване на матката.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Оферта за яйчници
Друга възможност за лечение на ER + рак на гърдата е овариалната аблация. Това може да се направи с лекарства като лепролон (Lupron), с лъчетерапия или с действителна хирургична процедура. Хирургията, наречена оооректомия, е премахването на яйчниците. Оооректомията е основна операция, която може да има дълбок и постоянен ефект върху живота на жената, така че трябва да се разглежда внимателно.
През последните години проучванията показват, че овариалната аблация в комбинация с ароматазни инхибитори е по-ефективна от тамоксифен при жени в пременопауза с хормонално-позитивен рак на гърдата и това се превърна в стандарт на грижа.
Естрогенни блокери и метастазирал рак
Естрогенните блокери също могат да бъдат много ефективни при контролирането на ER + метастатичен рак. При тези пациенти химиотерапията може да не е ефективна и комбинираните хормонални блокиращи средства се считат за първа линия на лечение. Тези блокери могат да имат и по-малко странични ефекти от другите форми на химиотерапия и могат да бъдат жизнеспособна опция при релапс и / или метастази.
Разбирането на вашите възможности е важна част от вземането на решения за лечение. ER + раковите заболявания са добре проучени и хормоналните блокиращи лекарства са важна част от лечението и намаляват риска от рецидив на рака след първично лечение. Разбирането на Вашите възможности за лечение ще ви помогне да осигурите най-ефективното лечение за Вас.
