Преглед
Гастропарезата, наричана също забавено изпразване на стомаха, е нарушение на храносмилателния тракт, което води до запазване на храната в стомаха за период от време, който е по-дълъг от средния. Това се случва, защото нервите, които движат храната през храносмилателния тракт, са повредени, така че мускулите не работят правилно. В резултат на това храната седи в стомаха неразградена. Най-честата причина за гастропарезата е диабетът. Той може да се развие и да напредва във времето, особено при тези с неконтролирана ниска кръвна захар.
Симптоми
Следните са симптоми на гастропареза:
- киселини в стомаха
- гадене
- повръщане на нечистата храна
- ранна пълнота след малко хранене
- отслабване
- подуване на корема
- загуба на апетит
- нивата на кръвната глюкоза, които трудно се стабилизират
- стомашни спазми
- киселинен рефлукс
Симптомите на гастропарезата могат да бъдат незначителни или тежки, в зависимост от увреждането на вулгарния нерв, дълги черепни нерви, които се простират от мозъчния ствол до коремните органи, включително тези на храносмилателния тракт. Симптомите могат да възникнат по всяко време, но са по-чести след консумацията на храни с високо съдържание на фибри или храни с високо съдържание на мазнини, всички от които са бавно смилаеми.
Рискови фактори
Жените с диабет имат висок риск от развитие на гастропареза. Други състояния могат да комбинират риска от развитие на нарушение, включително предишни коремни операции или анамнеза за хранителни разстройства.
Болести и състояния, различни от диабет, могат да причинят гастропареза, като например:
- вирусни инфекции
- киселинен рефлукс
- нарушения на гладките мускули
Други заболявания могат да причинят симптоми на гастропареза, включително:
- болестта на Паркинсон
- хроничен панкреатит
- циститна фиброза
- заболяване на бъбреците
- Синдром на Търнър
Понякога не може да се открие никаква известна причина, дори след задълбочени тестове.
Причини
Хората, които имат гастропареза, увреждат нервите им. Това влошава функцията на нервите и храносмилането, защото импулсите, необходими за раздуване на храната, се забавят или спират. Гастропарезата трудно може да се диагностицира и по този начин често се диагностицира. Преобладаването на гастропарезата при хора с диабет тип 1 варира от 27 до 58%, а за тези с диабет тип 2 се оценява на 30%.
Гастропарезата е по-разпространена при хора, които имат високи, неконтролирани нива на кръвна глюкоза за дълъг период от време. Удължените периоди на висока глюкоза в кръвта причиняват увреждане на нервите в тялото. Хронично високите нива на кръвната захар също увреждат кръвоносните съдове, които доставят нервите и органите на организма с храненето и кислорода, включително вагусния нерв и храносмилателния тракт, които в крайна сметка водят до гастропареза.
Тъй като гастропарезата е прогресивно заболяване и някои от симптомите като хроничен киселини или гадене изглеждат често срещани, може да не осъзнаете, че имате нарушението.
Усложнения
Когато храната не се смила нормално, тя може да остане в стомаха, причинявайки симптоми на пълнота и подуване на корема. Неподдържаната храна може също така да образува твърди маси, наречени bezoars, които могат да допринесат за:
- гадене
- повръщане
- запушване на тънките черва
Гастропарезата представлява значителни проблеми за хората с диабет, тъй като закъсненията в храносмилането правят контролирането на кръвната захар трудно. Болестта прави процеса на храносмилането трудно проследен, така че показанията на глюкозата могат да се променят. Ако имате нередовни показания за глюкозата, споделете ги с Вашия лекар, заедно с всички други симптоми, които изпитвате.
Гастропарезата е хронично състояние и разстройството може да се почувства зашеметяващо. Продължавайки процеса на вземане на хранителни промени и опитвайки се да контролирате нивата на кръвната захар, докато се чувствате болни и гадаете до точката на повръщане, е изтощително. Тези с гастропарези често се чувстват разочаровани и депресирани.
Превенция и лечение
Хората с гастропареза трябва да избягват да ядат храни с високо съдържание на фибри и храни с високо съдържание на мазнини, тъй като те отнемат повече време за храносмилане. Те включват:
- сурови храни
- плодове и зеленчуци с по-високо съдържание на фибри, като броколи
- богати на млечни продукти, като пълномаслено мляко и сладолед
- газирани напитки
Лекарите препоръчват също да ядат по-малки хранения през целия ден и да смесват храни, ако е необходимо. Важно е да се пазите и добре хидратирани, особено ако имате повръщане.
Вашият лекар също така вероятно ще коригира Вашия инсулинов режим, ако е необходимо. Те могат да препоръчат следното:
- по-често приемате инсулин или променяте типа инсулин, който приемате
- приемане на инсулин след хранене, вместо преди
- проверка на нивата на кръвната глюкоза често след хранене и приемане на инсулин, когато е необходимо
Вашият лекар ще ви даде по-конкретни указания как и кога да приемате инсулина.
Стомашното електрическо стимулиране е възможно лечение на тежки случаи на гастропареза. При тази процедура устройството се хирургично имплантира в корема и осигурява електрически импулси към нервите и гладките мускули в долната част на стомаха. Това може да намали гаденето и повръщането.
В тежки случаи дългогодишните страдащи от гастропареза могат да използват хранени тръби и течни храни за хранене.
перспектива
Няма лек за гастропареза. Това е хронично състояние. Въпреки това, тя може да бъде успешно управлявана с диетични промени, лекарства и правилен контрол на кръвната захар. Ще трябва да направите някои промени, но можете да продължите да водите здравословен и пълноценен живот.
