Ако сте получили новината, че имате хепатоцелуларен карцином (HCC), няма съмнение, че имате много въпроси относно лечението. Вашият лекар може да обясни защо някои терапии може да са по-добри за вас, отколкото други.
Продължете да четете, за да научите за различните видове лечение на рак на черния дроб и как те работят.
Преглед на лечението
Сред възрастните HCC е най-честият вид рак на черния дроб. Рисковите фактори за рак на черния дроб включват злоупотреба с алкохол, цироза и хепатит В или С.
Има доста методи за лечение на НСС. Хирургичната резекция и чернодробната трансплантация са свързани с най-добрата преживяемост.
Както при повечето видове рак, вашият план за лечение вероятно ще включва комбинация от няколко лечения. Вашият лекар ще направи препоръки въз основа на:
- вашата възраст и общо здраве
- рак на диагнозата
- размера, местоположението и броя на туморите
- колко добре функционира черният дроб
- независимо дали това е повторение на предишен рак на черния дроб
Целева лекарствена терапия
Целевите лекарства се използват, за да се съсредоточат върху клетките, които участват в растежа и развитието на рак.
Едно целево лечение за рак на черния дроб е сорафениб (Nexavar). Това лекарство има две функции. Той блокира туморите от образуването на нови кръвоносни съдове, които туморите трябва да растат. Той също така е насочен към някои протеини върху раковите клетки, които подхранват растежа. Сорафениб е хапче, което можете да приемате два пъти дневно.
Regorafenib (Stivarga) работи по подобен начин. Обикновено следващата стъпка е, когато сорафениб е спрял да действа. Това е хапче, което приемате веднъж на ден.
През 2017 г. Американската администрация по храните и лекарствата даде ускорено одобрение на ниволумаб (Opdivo) за лечение на хепатоцелуларен карцином. Той е предназначен за хора, които вече са опитали сорафениб. Nivolumab е лекарство за имунотерапия, предназначено да активира имунната система, за да открие и убие туморните клетки. Той се прилага интравенозно. Някои ранни изследвания на това лекарство показаха обещаващи резултати при лечението на напреднал рак на черния дроб.
Хирургична резекция
Тази операция включва премахване на частта от черния дроб, която съдържа тумора. Това е добър вариант, ако:
- останалата част от черния дроб функционира добре
- ракът не се е превърнал в кръвоносни съдове
- ракът не се е разпространил извън черния дроб
- вие сте достатъчно здрави, за да издържате на операцията
Това може да не е добър вариант, ако:
- Вашият черен дроб не функционира добре, обикновено поради цироза
- ракът е метастазирал
- не сте достатъчно здрави за операция
Рисковете от операция включват инфекция, кървене и кръвни съсиреци.
Чернодробна трансплантация
Ако имате рак на черния дроб в ранен стадий, но не можете да имате хирургична резекция, може да се квалифицирате за чернодробна трансплантация. Тази процедура значително намалява риска от втори рак на черния дроб. Въпреки това, черния дроб на донорите е недостатъчен, а чакащите са дълги.
Ако имате чернодробна трансплантация, ще ви трябват антирежекционни лекарства до края на живота си.
Рискът от трансплантационна хирургия включва кървене, кръвни съсиреци и инфекции.
Лъчетерапия
Използвайки високоенергийна рентгенова енергия, радиационната терапия се използва за унищожаване на ракови клетки и свиване на тумори. Външната лъчева радиация обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици. Това може да отнеме известно време, преди да започнете всяко лечение, за да ви настрои точно в правилната позиция. Но действителното лечение отнема само няколко минути, през което ще трябва да останете напълно неподвижни.
Временните странични ефекти на лъчевата терапия включват дразнене на кожата и умора.
Друг вид лъчева терапия се нарича радиоемболизация. При тази процедура лекарят инжектира малки черупки в чернодробната артерия. Там те отделят радиация в продължение на няколко дни. Радиацията се ограничава до тумора в черния дроб, като съхранява околната тъкан.
Аблативни техники
Радиочестотната аблация е процедура, при която хирургът използва ултразвук или CT сканиране, за да насочи игла през корема към тумора. Използва се електрически ток за загряване и унищожаване на раковите клетки.
Криоаблацията използва екстремни студове, за да убие раковите клетки. При тази процедура лекарят използва ултразвук, за да насочва инструмент, съдържащ течен азот, който се инжектира директно в тумора.
Чистият алкохол може да се използва и за унищожаване на раковите клетки. Вашият лекар може да го инжектира в тумора през корема или по време на операция.
химиотерапия
Системната химиотерапия не е стандартно лечение за рак на черния дроб, тъй като в дългосрочен план това не е ефективно. Но мощни химиотерапевтични лекарства могат да се инжектират директно в черния дроб. Страничните ефекти на химиотерапията включват умора, гадене и нисък брой на белите кръвни клетки.
Поддържаща и допълваща грижа
Докато третирате самия рак, можете също да потърсите помощ от специалист по палиативни грижи. Тези специалисти са обучени да управляват болка и други симптоми за подобряване на качеството на живот. Те ще координират грижите с вашия онколог и други лекари.
В допълнение, допълнителното лечение може да помогне за контролиране на болката, гаденето и тревожността. Някои от тях са:
- масаж
- музикална терапия
- дихателни упражнения
- акупунктура
- акупресура
Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете нови терапии. И винаги се уверете, че имате работа с квалифицирани практикуващи.
Може също да ви заинтересува да опитате хранителни или билкови добавки. Но някои могат да повлияят на вашите лекарства, така че винаги първо се консултирайте с Вашия лекар. Тя може също да помогне да се срещнете с диетолог или диетолог, за да преодолеете хранителните си нужди.
Клинични проучвания
Клиничните изпитания помагат на изследователите да проверят безопасността и ефективността на експерименталните лечения при хора. Чрез изпитание можете да получите достъп до най-съвременните терапии. Има и много неща, които трябва да се разгледат. Тези проучвания често имат строги критерии и включват временен ангажимент.Говорете с вашия онколог за клинични проучвания за хора с рак на черния дроб.
За повече информация посетете услугата за съвпадение на клиничните изпитания на Американското онкологично дружество.
