Основната функция на основния инсулин е да поддържате нивата на глюкозата в кръвта стабилни по време на периоди на гладуване, като например докато спите. По време на гладуване, черният дроб непрекъснато отделя глюкоза в кръвта. Базалният инсулин поддържа тези нива на глюкоза под контрол.
Без този инсулин, нивата на глюкозата ще се повишат с тревожна скорост. Основният инсулин гарантира, че клетките ви се хранят с постоянен поток глюкоза, за да се изгарят за енергия през целия ден.
Ето какво трябва да знаете за основното лечение с инсулин и защо е важно за диабета.
Видове
Има три основни вида основен инсулин.
Инсулин с междинно действие, NPH
Имената на марката включват Humulin и Novolin. Този инсулин се прилага веднъж или два пъти дневно. Обикновено се смесва с инсулин на хранене сутрин, преди вечеря или и двете. Той работи най-тежко в рамките на 4 до 8 часа след инжектирането и ефектите започват да намаляват след около 16 часа.
Инсулин с продължително действие
Два вида на този инсулин, които понастоящем се предлагат на пазара, са детелир (Levemir) и гларжин (Toujeo, Lantus и Basaglar). Този основен инсулин започва да действа 90 минути до 4 часа след инжектирането и остава в кръвта Ви до 24 часа. Може да започне да отслабва няколко часа по-рано за някои хора или да продължи няколко часа по-дълго за другите. Няма времево време за този тип инсулин. Работи постоянно през целия ден.
Инсулин с много дълга действие
През януари 2016 г. е пуснат друг базов инсулин наречен degludec (Tresiba). Този основен инсулин започва да действа в рамките на 30 до 90 минути и остава в кръвта Ви до 42 часа. Както и при инсулините с продължително действие detemir и гларжин, няма пиково време за този инсулин. Работи постоянно през целия ден.
Инсулин деглудeк се предлага в две концентрации, 100 U / mL и 200 U / mL, така че трябва внимателно да прочетете етикета и да следвате инструкциите внимателно. За разлика от detemir и гларжин, той може да се смесва с друг инсулин с бързо действие, който скоро може да достигне до пазара.
Съображенията
При вземането на решение между базисни и дълготрайно действащи инсулини, има много фактори, които трябва да се имат предвид. Те включват начина ви на живот и готовността ви да инжектирате.
Например, можете да смесвате NPH с инсулин на хранене, докато основният инсулин с продължително действие трябва да се инжектира отделно. Факторите, които могат да повлияят на дозата на инсулина, включват размера на тялото, хормоналните нива, диетата и колко вътрешен инсулин панкреасът Ви все още произвежда, ако има такъв.
Ползи
Много хора с диабет като основен инсулин, защото помага да се подобри нивото на кръвната захар между отделните хранения и позволява по-гъвкав начин на живот.
Ако например използвате инсулин с продължително действие, не трябва да се притеснявате за пиковите часове на инсулиновата активност. Това означава, че времето за хранене може да бъде по-гъвкаво. Може също така да намалите риска от ниски нива на кръвната захар.
Ако се борите да поддържате целевите нива на кръвната захар на сутринта, добавянето на основен инсулин към вечерята или лечебния режим може да помогне за решаването на този проблем.
Информация за дозирането
С основния инсулин имате три възможности за дозиране. Всеки вариант има плюсове и минуси. Базовите нужди от инсулин на всеки са различни, така че Вашият лекар или ендокринолог може да ви помогне да решите коя доза е подходяща за Вас.
Приемане на NPH преди лягане, сутрин или и двете
Този подход може да бъде ценен, защото инсулиновите върхове се проявяват по време на предстоящите и следобедните часове, когато това е необходимо най-много. Но този връх може да бъде непредсказуем в зависимост от вашата храна, времето на хранене и нивото на активност. Това може да доведе до ниски нива на кръвната захар, докато спите, или ниски или високи нива на кръвната глюкоза през деня.
Вземане на детелир, гларжин или деглуд, преди лягане
Продължителният поток на тези инсулини с продължително действие е едно от основните им предимства. Но някои хора установяват, че инсулинът detemir и glargine се отстранява по-рано от 24 часа след инжектирането. Това може да означава по-високи нива на кръвната глюкоза при следващата инжекция. Degluudec трябва да продължи до следващата инжекция.
Използване на инсулинова помпа
С инсулинова помпа можете да нагласите скоростта на основния инсулин, за да съвпадне с функцията на черния дроб. Един недостатък при лечение с помпа е рискът от диабетна кетоацидоза поради повреда на помпата. Всеки лек механичен проблем с помпата може да доведе до получаването на правилното количество инсулин.
Странични ефекти
Някои потенциални странични ефекти, свързани с основния инсулин, включват хипогликемия и възможно увеличаване на теглото, макар и в по-малка степен в сравнение с други видове инсулин.
Някои лекарства, включително бета-блокери, диуретици, клонидин и литиеви соли, могат да отслабят ефектите на базалния инсулин. Говорете с Вашия лекар и ендокринолог за лекарствата, които понастоящем приемате, и всички опасни лекарствени взаимодействия.
Най-долу
Основният инсулин е важен компонент в управлението на диабета. Работете с Вашия лекар или ендокринолог, за да определите кой тип е най-подходящ за Вас и вашите нужди.
