Какво представлява затлъстяването?
Затлъстяването е епидемия в САЩ. Това състояние поставя хората в по-голям риск от сериозни заболявания, като диабет тип 2, сърдечни заболявания и рак. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) се оценява, че повече от една трета от американските възрастни (34,9%) и 17% (12,7 млн.) Американски деца и тийнейджъри са клинично затлъстели.
Затлъстяването е определено като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече. ИТМ е изчисление, което отразява теглото и височината на човека. Въпреки това, BMI има някои ограничения. Според CDC, "Фактори като възраст, пол, етническа принадлежност и мускулна маса могат да повлияят на връзката между BMI и телесните мазнини. Също така, ИТМ не прави разлика между излишната мастна, мускулна или костна маса, нито дава индикации за разпределението на мазнините сред индивидите. "Въпреки тези ограничения, ИТМ продължава да се използва широко като показател за наднорменото тегло.
Какво причинява затлъстяване?
Храненето на повече калории, отколкото изгаряте в ежедневната дейност и упражнения (в дългосрочен план) причинява затлъстяване. С течение на времето, тези допълнителни калории се добавят и ви карат да наддавате.
Общите специфични причини за затлъстяването включват:
- яде лоша диета на храни с високо съдържание на мазнини и калории
- имащ заседнал (неактивен) начин на живот
- които не могат да спят достатъчно, което може да доведе до хормонални промени, които ви карат да се чувствате по-гладни и да пожелаете определени висококалорични храни
- генетиката, която може да повлияе как тялото ви преработва храните в енергия и как се съхранява мазнините
- които могат да доведат до по-малко мускулна маса и по-бавна метаболитна скорост, което улеснява натрупването на тегло
- бременност (натрупаното тегло по време на бременност може да бъде трудно да се загуби и в крайна сметка да доведе до затлъстяване)
Някои медицински състояния също могат да доведат до повишаване на теглото. Те включват:
- синдром на поликистозните яйчници (PCOS): състояние, което причинява дисбаланс на женските репродуктивни хормони
- Синдром на Прадер-Уили: рядко състояние, при което се роди човек, с което се причинява прекомерен глад
- Синдром на Cushing: състояние, причинено от наличието на прекомерно количество хормон кортизол във вашата система
- хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза): състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно някои важни хормони
- остеоартрит (и други състояния, които причиняват болка, която може да доведе до неактивност)
Кой е изложен на риск от затлъстяване?
Сложната комбинация от генетични, екологични и психологически фактори може да увеличи риска от затлъстяване.
генетика
Някои хора притежават генетични фактори, които затрудняват загубата на тегло.
Околна среда и общност
Вашата среда у дома, в училище и във вашата общност може да повлияе как и какво ядете и колко сте активни. Може би не сте се научили да готвите здравословна храна или не мислите, че можете да си позволите по-здравословни храни. Ако кварталът ви е опасен, може би не сте намерили добро място за игра, ходене или бягане.
Психологически и други фактори
Депресията понякога може да доведе до увеличаване на теглото, тъй като индивидът се превръща в храна за емоционален комфорт.
Прекратяването на пушенето е добро нещо, но спирането може също да доведе до увеличаване на теглото, така че е важно да се съсредоточите върху диетата и физическата активност, докато сте напуснали.
Медикаменти като стероиди и някои антидепресанти или противозачатъчни хапчета също могат да ви поставят в по-голям риск от наддаване на тегло.
Как се диагностицира затлъстяването?
Затлъстяването се определя като имащо ИТМ от 30 или повече. Индексът на телесна маса е грубо изчисляване на теглото на човека по отношение на неговата височина.
Други по-точни измервания на телесната мастна тъкан и телесната мастна тъкан включват дебелината на кожата, сравненията между талията и тазобедрената става и скрининговите тестове като ултразвук, компютърна томография (CT) и сканиране с магнитен резонанс (MRI).
Вашият лекар може също така да нареди някои тестове, които да помогнат за диагностицирането на затлъстяването, както и свързаните със затлъстяването рискове за здравето. Те могат да включват кръвни тестове за изследване на нивата на холестерола и глюкозата, чернодробните функционални тестове, екрана за диабет, тироидните тестове и сърдечните тестове, като например електрокардиограмата. Измерването на мастната тъкан около кръста е добър предсказващ риск за заболявания, свързани със затлъстяването.
Какви са усложненията на затлъстяването?
Затлъстяването води до много повече от просто увеличаване на теглото. С високото съотношение на телесните мазнини към мускулите се поставя напрежение върху костите ви, както и вътрешните ви органи. Той също така увеличава възпалението в организма, за което се смята, че е причина за рак. Затлъстяването също е основна причина за диабет тип 2.
Затлъстяването е свързано с редица здравни усложнения, някои от които са животозастрашаващи:
- диабет тип 2
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане
- някои видове рак (гърда, дебело черво и ендометриума)
- удар
- заболяване на жлъчния мехур
- мастно чернодробно заболяване
- висок холестерол
- сънна апнея и други проблеми с дишането
- артрит
- безплодие
Как се лекува затлъстяването?
Ако сте със затлъстяване и не сте били в състояние да отслабнете сами, налице е медицинска помощ. Започнете със семейството си лекар, те може да бъде в състояние да ви отнесе до специалист по теглото във вашия район. Вашият лекар може също да иска да работи с вас като екип, който да ви помогне да отслабнете, заедно с диетолог, терапевт и друг персонал в областта на здравеопазването.
Вашият лекар ще работи с вас за промяна на начина на живот. Понякога те могат да препоръчват медикаменти или хирургия за отслабване.
Промени в начина на живот и поведението
Вашият здравен екип може да ви запознае с по-добрия хранителен избор и да ви помогне да разработите план за здравословно хранене, който да работи за Вас. Структурираната тренировъчна програма и повишената дневна активност - до 300 минути седмично - ще ви помогнат да изградите силата, издръжливостта и метаболизма си.Групата за консултиране или подкрепа може също така да идентифицира нездравословни причинители и да ви помогне да се справите с евентуалните проблеми с тревожността, депресията или емоционалното хранене.
Медицински Отслабване
Вашият лекар може също да предпише определени лекарства за отслабване с рецепта, в допълнение към плановете за здравословно хранене и упражнения. Медикаментите обикновено се предписват, само ако други методи за отслабване не са работили и ако имате BMI от 27 или повече в допълнение към свързаните със затлъстяването здравни проблеми.
Лекарствата с рецепта за отслабване предотвратяват абсорбцията на мазнини или потискат апетита. Тези лекарства могат да имат неприятни странични ефекти. Например лекарството орлистат (Xenical) може да доведе до мазна и чести движения на червата, спешност на червата и газ. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, докато приемате тези лекарства.
Отслабване хирургия
Операцията за отслабване, обикновено наричана бариатрична хирургия, изисква ангажимент от страна на пациентите, че те ще променят начина си на живот. Тези видове хирургия работят, като ограничават колко храна можете удобно да ядете или като попречите на тялото си да поглъща храна и калории. Понякога правят и двете.
Операцията за отслабване не е бърза реакция. Това е голяма операция и може да има сериозни рискове. След операцията пациентите ще трябва да променят начина, по който ядат и колко ядат или рискуват да се разболеят.
Кандидатите за операция за отслабване ще имат ИТМ от 40 или повече или ще имат BMI от 35 до 39,9, заедно със сериозни здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.
Пациентите често ще трябва да отслабват преди да се подложат на операция. Освен това, те обикновено се подлагат на консултиране, за да се уверят, че и двата са емоционално подготвени за тази операция и желаят да направят необходимите промени в начина на живот, които ще изискват.
Хирургичните опции включват:
- стомашна байпас хирургия, която създава малка торбичка в горната част на стомаха, която се свързва директно с тънките черва. Храните и течностите преминават през торбичката и в червата, заобикаляйки по-голямата част от стомаха.
- лапароскопско регулиране на стомашната лента (LAGB), което разделя стомаха ви в две торбички, като използвате лента
- стомашен ръкав, който премахва част от стомаха ви
- биполярно разтоварване с дуоденален превключвател, което премахва по-голямата част от стомаха ви
Какво представлява дългосрочната перспектива за затлъстяване?
Наблюдава се драстично увеличение на затлъстяването в САЩ през последните 20 години, както и свързаните със затлъстяването заболявания. Това е причината, поради която общностите, щатите и федералното правителство наблягат на избора на здравословна храна и на дейностите, които да помогнат да се преодолее затлъстяването. В крайна сметка обаче отговорността за всеки от нас е да направим тези здрави промени.
Как може да предотвратите затлъстяването?
Помогнете за предотвратяване на наддаването на тегло, като направите добър избор на начин на живот. Направете умерена тренировка (ходене, плуване, колоездене) за 20 до 30 минути всеки ден.
Яжте добре, като избирате хранителни храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и слаби протеини. Яжте храни с високо съдържание на мазнини и висококалорични храни.
