Какво представлява белодробна емболия?
Белодробната емболия е кръвен съсирек, който се появява в белите дробове.
Тя може да увреди част от белите дробове, поради ограничения приток на кръв, понижаване на кислородните нива в кръвта и засягане на други органи. Големи или множество кръвни съсиреци могат да бъдат фатални.
Запушването може да бъде животозастрашаващо. Според клиника "Майо" това води до смъртта на една трета от хората, които не са диагностицирани или не се лекуват. Въпреки това, незабавното спешно лечение значително увеличава шансовете Ви за избягване на трайни белодробни увреждания.
Разгледайте интерактивната 3-D диаграма по-долу, за да научите повече за белодробната емболия.
Какво причинява белодробна емболия?
Кръвните съсиреци могат да се формират по различни причини. Белодробните емболии най-често са причинени от дълбока венозна тромбоза, състояние, при което кръвните съсиреци се образуват във вени дълбоко в тялото. Кръвните съсиреци, които най-често причиняват белодробни емболии, започват в краката или таза.
Кръвните съсиреци в дълбоките вени на тялото могат да имат няколко различни причини, включително:
- Увреждане или повреда: Увреждания като костни фрактури или мускулни сълзи могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове, което води до съсиреци.
- бездействие: По време на дълги периоди на бездействие гравитацията води до застояване на кръвта в най-ниските части на тялото, което може да доведе до образуване на кръвен съсирек. Това може да се случи, ако седнете за продължително пътуване или ако лежите в леглото, което се възстановява от заболяване.
- Медицинско състояние: Някои здравословни проблеми причиняват кръвосъсирването твърде лесно, което може да доведе до белодробна емболия. Леченията за медицински състояния, като хирургия или химиотерапия за рак, също могат да причинят образуване на кръвни съсиреци.
Какви са рисковите фактори за белодробна емболия?
Факторите, които увеличават риска от развитие на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, включват:
- рак
- фамилна анамнеза за емболии
- фрактури на крака или тазобедрената става
- хиперкоагулационни състояния или генетични нарушения на кръвосъсирването, включително Factor V Leiden, протромбинова генна мутация и повишени нива на хомоцистеин
- анамнеза за сърдечен удар или инсулт
- голяма хирургия
- прекалена пълнота
- заседнал начин на живот
- възраст над 60 години
- приемане на естроген или тестостерон
Какви са симптомите на белодробна емболия?
Симптомите на белодробната емболия зависят от размера на съсирека и къде се намира в белия дроб.
Най-честият симптом на белодробна емболия е недостиг на въздух. Това може да бъде постепенно или внезапно.
Други симптоми на белодробна емболия включват:
- безпокойство
- мека или синкава кожа
- гръдна болка, която може да се проточи в ръката, челюстта, врата и рамото
- припадък
- неправилен сърдечен ритъм
- замаяност
- бързо дишане
- бързо сърцебиене
- безпокойство
- плюеше кръв
- слаб импулс
Ако забележите един или повече от тези симптоми, особено задух, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.
Как е диагностицирана белодробна емболия?
В някои случаи е трудно да се диагностицира белодробна емболия. Това е особено вярно, ако имате основно белодробно или сърдечно състояние, като емфизем или високо кръвно налягане.
Когато посещавате Вашия лекар за симптомите си, те ще попитат за цялостното Ви здравословно състояние и всички съществуващи преди това състояния.
Вашият лекар обикновено ще извърши един или повече от следните тестове, за да открие причината за симптомите ви:
- гръден рентгенов анализ: Този стандартен, неинвазивен тест позволява на лекарите да видят сърцето и белите дробове подробно, както и всички проблеми с костите около белите дробове.
- електрокардиография (ЕКГ): Този тест измерва електрическата активност на вашето сърце.
- MRI: Това сканиране използва радиовълни и магнитно поле, за да произвежда подробни изображения.
- Калкулаторно сканиране: Това сканиране дава на Вашия лекар възможност да вижда образи на белите дробове. Може да бъде поръчано специално сканиране, наречено V / Q сканиране.
- белодробна ангиография: Този тест включва малък разрез, така че Вашият лекар да може да насочва специализирани инструменти през вените ви. Вашият лекар ще инжектира специална боя, така че да се видят кръвоносните съдове на белите дробове.
- дуплекс венозен ултразвук: Този тест използва радиовълни за визуализиране на потока от кръв и за проверка на кръвни съсиреци в краката ви.
- венография: Това е специализиран рентгенова снимка на вените на краката ви.
- Изпитване на D-димер: Тип кръвен тест.
Как се лекува белодробна емболия?
Вашето лечение за белодробна емболия зависи от размера и местоположението на кръвния съсирек. Ако проблемът е незначителен и уловен рано, лекарят може да препоръча лечение като лечение. Някои лекарства могат да разкъсат малки съсиреци.
Лекарствата, които може да Ви предпишат, включват:
- антикоагуланти: наричани още кръвни разредители, лекарствата хепарин и варфарин предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци в кръвта Ви. Те могат да ви спасят в извънредна ситуация.
- разтварящи съсиреци (тромболитици): Тези лекарства ускоряват разграждането на съсирек. Те обикновено са запазени за спешни случаи, защото страничните ефекти могат да включват опасни проблеми с кървенето.
Хирургията може да е необходима за отстраняване на проблемни съсиреци, особено тези, които ограничават притока на кръв към белите дробове или сърцето. Според клиника Майо, някои хирургични процедури, които Вашият лекар може да използва в случай на белодробна емболия, включват:
- филтър за вените: Вашият лекар ще направи малък разрез, а след това използвайте тънка тел, за да инсталирате малък филтър в долната вана кава. Вената кава е главната вена, която води от краката ви от дясната страна на сърцето ви. Филтърът предотвратява преминаването на кръвни съсиреци от краката ви в белите дробове.
- Отстраняване на кръвосъсирването: Тънката тръба, наречена катетър, ще изсмуче големи кръвни съсиреци от артерията.Това не е напълно ефективен метод поради затрудненията, които пораждат, така че не винаги е предпочитан метод за лечение.
- отворена хирургия: Лекарите използват отворена хирургия само в спешни случаи, когато човек е в шок или лекарства не работят за разрушаване на съсирека.
Последваща грижа
След като получите подходящо лечение за белодробна емболия в болницата, ще бъдете посъветвани да лекувате основната причина. Това обикновено е дълбока венозна тромбоза.
Най-вероятно ще започнете да приемате антикоагулантни лекарства, като хепарин и варфарин, за да предотвратите връщането на кръвни съсиреци. Може да се наложи да използвате компресионни чорапи (те са подобни на наистина здрави чорапи) или друго устройство за предотвратяване образуването на съсиреци в краката ви.
Редовното упражняване на краката е също ключов компонент на терапията след белодробна емболия. Вашият лекар ще ви даде пълни указания как да се грижите сами за предотвратяване на бъдещи кръвни съсиреци.
Видове белодробни емболии
Q:
Има ли различни видове белодробни емболии?
A:
Най-често срещаният тип РЕ е кръвен съсирек. Възможно е всичко, което попадне в кръвообращението и след това се намира в по-малките белодробни артерии, може да бъде белодробна емболия. Примерите са мазнини от костния мозък на счупена кост, част от тумор или друга тъкан или въздушни мехурчета. Рядко се получава емболия по време на бременност, обикновено по време на раждането или веднага след раждането на бебето. Някои от амниотичната течност, която заобикаля бебето, попадат в кръвообращението на майката и пътуват до белите дробове.
Deborah Weatherspoon, д-р, MSN, RN, CRNAAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
