Хората с астма имат два пъти по-голяма вероятност от тези без астма да развият хроничната форма на киселинен рефлукс, известна като гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) в даден момент. Всъщност, изследванията показват, че повече от 75% от възрастните с астма също имат ГЕРБ. Точната връзка между ГЕРБ и астмата не е напълно ясна. Въпреки това изследователите имат няколко теории за това защо двете условия могат да съвпадат.
Защо ГЕРБ може да предизвика астма
Една възможност е, че повторният поток от стомашна киселина в хранопровода уврежда лигавицата на гърлото и дихателните пътища до белите дробове. Това може да доведе до затруднения в дишането, както и постоянна кашлица. Честото излагане на киселина може също така да направи белите дробове по-чувствителни към дразнещи вещества, като прах и прашец, за които е известно, че причиняват астма.
Друга възможност е, че киселинният рефлукс може да предизвика защитен нервен рефлекс. Този нервен рефлекс причинява стягане на дихателните пътища, за да се предотврати навлизането на стомашната киселина в белите дробове. Стесняването на дихателните пътища може да доведе до астматични симптоми, като например задух.
Защо астмата може да предизвика ГЕРБ
Точно както ГЕРБ може да влоши симптомите на астмата, астмата може да влоши и да предизвика симптоми на киселинен отлив. Промените в налягането, които се появяват в гръдния кош и корема по време на астма, например, се смята, че влошават ГЕРБ. Тъй като белите дробове набъбват, повишеното налягане в стомаха може да причини мускулите, които обикновено предотвратяват киселинен рефлукс, да станат слаби. Това позволява на стомашната киселина да се върне обратно в хранопровода.
Симптоми
Киселините са основният симптом на ГЕРБ, пред който са изправени възрастните. При някои хора обаче ГЕРБ може да се появи без да причини киселини в стомаха. Вместо това, симптомите могат да бъдат по-астматични по природа, като хронична суха кашлица или затруднено преглъщане.
Вашата астма може да бъде свързана с ГЕРБ, ако:
- симптомите на астма започват в зряла възраст
- симптомите на астма се влошават след голямо хранене или упражнение
- симптомите на астма се появяват при пиене на алкохолни напитки
- симптомите на астма се случват през нощта или докато лежат
- астма медикаменти са по-малко ефективни от обичайното
Може да е трудно да се идентифицират симптомите на ГЕРБ при деца, особено ако те са много млади. Деца под 1-годишна възраст често ще получат симптоми на киселинен рефлукс, като често плюене или повръщане, без вредни ефекти.
Като цяло, кърмачета и малки деца с ГЕРБ:
- стават раздразнителни
- често (често по време на или непосредствено след хранене)
- отказват да ядат
- изпитват слаб растеж (както по отношение на височината, така и по отношение на теглото)
При възрастни деца и деца ГЕРБ може да причини:
- гадене
- киселини в стомаха
- повтаряща се регургитация
- симптоми на астма, като кашлица, недостиг на въздух и хрипове
Медицински процедури
Доскоро се смятало, че контролирането на "мълчаливия" киселинен рефлукс с инхибитори на протонната помпа (ППИ), като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), също би помогнало за облекчаване на астматичните симптоми. Въпреки това, публикувано през 2009 г. в New England Journal of Medicine постави под въпрос ефективността на лекарствата при лечение на тежки астматични атаки. По време на почти шестмесечното проучване не е имало разлика в степента на тежки атаки между хората, приемащи лекарства, и тези, приемащи плацебо.
Преди изследването изследователите са изчислили, че между 15 и 65 процента от хората с астма са взели PPI, за да управляват симптомите на ГЕРБ и да контролират тежки астматични атаки. Поради предполагаемата неефективност на тези лекарства, обаче, тези с астма могат да помислят за други лекарства за лечение на тяхното състояние.
Уверете се, че говорите с Вашия лекар, преди да промените или да се откажете от лекарствата за астма. Някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на астма, като теофилин и бета-адренергични бронходилататори, могат да влошат киселинния рефлукс.
Лайфстайл и вътрешни средства за защита
Тъй като някои лекарства могат да бъдат неефективни при лечението на ГЕРБ и астма едновременно, най-доброто лечение за тези състояния може да се състои от начин на живот и вътрешни лекарства.
Контролиране на симптомите на ГЕРБ
За да контролирате или предотвратите симптомите на ГЕРБ, можете да опитате:
- загуба на наднормено тегло
- отказване от пушенето
- избягвайки храни или напитки, които допринасят за киселинния рефлукс, като например:
- алкохолни или кофеинови напитки
- шоколад
- цитрусови плодове
- пържени храни
- пикантни храни
- храни с високо съдържание на мазнини
- чесън
- лук
- ментови бонбони
- домашни храни, като пица, салса и спагети сос
- яде по-малки хранения по-често вместо да ядат по-големи ястия три пъти на ден
- хранене най-малко три до четири часа преди лягане
- с помощта на клин възглавница или повдигане на главата на леглото 6 до 8 инча чрез поставяне на блокове под bedposts
- носещи свободно облекло и колани
Когато тези стратегии и лечения не работят, хирургията обикновено е ефективна последна мярка при лечението на ГЕРБ.
Контрол на киселинния отлив при деца
Няколко лесни стратегии за избягване на киселинен рефлукс при деца включват:
- изгаряне на бебета няколко пъти по време на хранене
- задържане на кърмачетата в изправено положение за 30 минути след хранене
- хранене на деца по-малки, по-чести хранения
- не хранене на храни за деца, които могат да предизвикат киселинен рефлукс (отбелязано по-горе)
Контрол на симптомите на астмата
За да облекчите симптомите на астмата, може да помислите за опитване:
- екстракт от гинко
- естествени билки, като butterbur и сушен бръшлян
- добавки за рибено масло
- йога
- дълбоко дихателни упражнения
Уверете се, че сте се консултирали с Вашия лекар, преди да опитате някакви билки, добавки или алтернативни лечения. Вашият лекар може да препоръча ефективен план за лечение, който може да помогне за предотвратяване на симптомите на астма и ГЕРБ.
