Преглед
Усложнения могат да възникнат при бременност по много причини. Понякога съществуващите здравословни условия на жените допринасят за проблеми. Други пъти възникват нови състояния поради хормонални и телесни промени, които се появяват по време на бременност.
Винаги говорете с Вашия лекар, ако имате някакви опасения относно риска от усложнения по време на бременност. Някои от най-честите усложнения включват следното.
спонтанен аборт
Абортът е загуба на бременност през първите 20 седмици от бременността. Причините за спонтанен аборт не винаги са известни. Повечето спонтанни аборти се появяват през първия триместър, което е първите 13 седмици от бременността. Хромозомните аномалии могат да предотвратят правилното развитие на оплоденото яйце. Или физическите проблеми с репродуктивната система на жената могат да затруднят растежа на здравословно бебе.
Спонтанните аборти понякога се наричат спонтанен аборт, тъй като тялото се отдава на плода много като процедурен аборт. Най-честият признак на спонтанен аборт е необичайно вагинално кървене.
Другите симптоми могат да включват по-ниска коремна болка и спазми и изчезване на симптоми на бременност, като сутрешно гадене.
Повечето спонтанни аборти не изискват хирургическа интервенция. Когато спонтанен аборт настъпва след 12 седмици, тъканта често се разтваря или преминава спонтанно, без да е необходима допълнителна намеса. Някои от тях ще изискват лекарство или незначителна процедура в кабинета или операционната зала, за да помогнат при преминаването на тъканите.
Извънматочна бременност
Оплодената яйце, имплантирана извън матката, е извънматочна бременност. Яйцето обикновено се установява в една от фалопиевите тръби. Поради ограниченията на пространството и липсата на подхранващи тъкани там, плода не може да расте правилно. Екзотичната бременност може да причини силна болка и увреждане на репродуктивната система на жената и е потенциално животозастрашаваща. Тъй като плодът продължава да расте, това може да доведе до избухване на фалопиевата тръба, водещо до тежко вътрешно кървене (кръвоизлив).
Плодът няма да оцелее при извънматочна бременност. Необходими са хирургия и / или медикаменти, както и внимателно проследяване на женската репродуктивна система от гинеколог. Причините за извънматочна бременност включват състояние, при което клетъчната тъкан, която обикновено расте в матката, расте на друго място в тялото (ендометриоза) и образуване на белези от фалопиевите тръби от предишна полово предавана инфекция.
Гестационен диабет
Гестационната диабет е форма на диабет, която се диагностицира по време на бременност. Това означава, че също сте изложени на по-висок риск от диабет след бременност. Както при диабет тип 2, гестационен диабет се причинява от инсулинова резистентност (тялото ви не реагира правилно на хормоналния инсулин). За повечето жени гестационният диабет не предизвиква видими симптоми.
Докато по-голямата част от жените с гестационен диабет раждат здрави бебета, състоянието може да увеличи риска, че бебето ще има по-голямо от нормалното тяло.
Другите здравни рискове за бебето включват:
- жълтеница
- синдром на респираторен дистрес
- необичайно ниски нива на минерали в кръвта
- хипогликемия
Гестационният диабет се лекува чрез промени в диетата и внимателно проследяване на нивата на кръвната захар. Може да са необходими и перорални лекарства за понижаване на нивата на глюкозата. Целта е да се поддържа нивото на захарта на майката в нормален диапазон за останалата част от бременността.
Некомпетентен шийката на матката
Растящото бебе поставя непрекъснат натиск върху шийката на бременната жена. В редки случаи натискът става твърде голям, за да се справи с шийката на матката. Това ще доведе до отваряне на шийката на матката преди бебето да е родено, което се нарича цервикална недостатъчност или некомпетентен шийката на матката. Жени, които преди това са имали бременност, усложнени от цервикална недостатъчност или които са имали операция на шийката на матката, са най-чувствителни.
Симптомите често са неясни и неспецифични. Повечето жени, които имат цервикална недостатъчност, нямат представа, че шийката им е зачервяване или скъсяване. Знакът за това условие е, че е безболезнено. Някои жени обаче съобщават за чувство на натиск или леки спазми.
Травматичната недостатъчност се диагностицира чрез измерване на дължината на шийката на матката с ултразвук. Лечението може да включва почивка на легло, вагинални супозитории на хормона прогестерон или процедура, наречена cerclage. Керкалажът е лека хирургическа операция, в която се зашиват ленти от здрава нишка около шийката на матката, за да я укрепят и да я затварят.
Лечението на цервикалната недостатъчност ще зависи от много фактори, включително дължината на шийката на матката, гестационната Ви възраст и резултата от предишната бременност, ако сте бременна преди това.
Плазмено разрушаване
Плацентата се прекъсва, когато плацентата се отделя напълно или частично от матката, преди да се роди бебе. Това разделяне означава, че плода не може да получи подходящи хранителни вещества и кислород. Пластично прекъсване се случва най-често в третото тримесечие на бременността. Честите симптоми включват вагинално кървене, контракции и коремна болка.
Няма категоричен отговор за причините, поради които се появяват сривове. Смята се, че физическата травма може да наруши плацентата. Високото кръвно налягане също може да увреди връзката между плацентата и матката.
Редица фактори могат да увеличат риска от прекъсване. Бременните жени с високо кръвно налягане са много по-склонни да имат разкъсване. Това важи за проблеми с кръвното налягане, които не са свързани с бременност, като хронична хипертония и проблеми, свързани с бременността, като токсимия (прееклампсия).
Вероятността от прекъсване е тясно свързана с броя и характера на предишната Ви бременност. Колкото повече бебета сте имали, толкова по-голям е рискът от прекъсване.По-важното е, че ако сте имали едно прекъсване в миналото, имате около 1 на 10 шанса да имате прекъсване с следващата си бременност.
Други фактори, които могат да повишат риска от отлагането на плацентата, включват пушенето на цигари и употребата на наркотици.
Ниско разположена плацента
Placenta previa е рядко усложнение при бременност, което се случва, ако плацентата се прикрепи към долната част на маточната стена на жената, частично или напълно покрива шийката на матката. Когато се случи, обикновено се случва през второто или третото тримесечие.
Някои жени обаче имат ниско разположена плацента в ранна бременност. Един лекар ще следи състоянието. Но често плацентата се движи на подходящо място без намеса.
Плацентата Previa става по-сериозно състояние във втория или третия триместър. Това може да доведе до тежко вагинално кървене. Ако не се лекува, плацентата може да доведе до кървене, което е достатъчно тежко, за да причини шок на майката или дори смърт. За щастие повечето случаи на заболяването се признават рано и се лекуват по подходящ начин.
Ниска или излишна амниотична течност
Амниотичната течност възпрепятства матката, за да поддържа плода безопасен от травма. Също така помага да се поддържа температурата в утробата. Имайки твърде малка амниотична течност (олигохидрамнио) или твърде много амниотична течност (полихидрамнио), тя пречи на някои от нормалните функции на матката.
Ниска амниотична течност може да попречи на бебето да развие правилно мускулите, крайниците, белите дробове и да повлияе на храносмилателната система.
Повечето случаи на излишна амниотична течност са леки и не създават проблеми. В редки случаи, твърде много амниотична течност може да причини:
- преждевременно руптура на амниотични мембрани
- плацентарно разрушаване
- преждевременно раждане и раждане
- следродилен кръвоизлив (кървене след раждане)
Липсата или излишъкът от течности обикновено се установява през второто тримесечие, когато плодът започва да практикува дишане и гадно амниотична течност. За тези с прекалено малка амниотична течност може да се изпомпва солевият разтвор в амниотичната торбичка, за да се намали рискът от компресия или увреждане на органите на детето по време на раждането.
За тези с прекалено много амниотични течности, лекарството може да се използва за намаляване на производството на течност. В някои случаи може да се изисква процедура за оттичане на излишните течности (амниоредукция). И в двата случая, ако тези лечения се окажат неефективни, може да се наложи индуцирана бременност или цезарово сечение.
Прееклампсията
Ппреклампсия е състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане и високи протеинови нива в урината на жената. Лекарите не са сигурни какво причинява прееклампсия и може да варира от лека до тежка. В сериозни случаи симптомите могат да включват:
- тежки главоболия
- замъглена или временна загуба на зрение
- горна коремна болка
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- намалено количество урина
- внезапно натрупване
- подуване на лицето и ръцете
Трябва да се свържете незабавно с Вашия лекар или да отидете в спешното отделение, ако имате тежки главоболия, замъглено зрение или болка в корема.
При повечето жени прееклампсията няма да повлияе на здравето на бебето. Въпреки това, някои случаи на прееклампсия могат да предотвратят получаването на достатъчно кръв от плацентата. Ппреклампсия може да причини сериозни усложнения както при майката, така и при бебето. Някои усложнения включват:
- бавен растеж
- ниско тегло при раждане
- преждевременно раждане
- затруднено дишане за бебето
- плацентарно разрушаване
- Синдром на HELLP
- еклампсия или припадъци
Единственото лечение за прееклампсия е доставката. Въпреки това, симптомите могат да бъдат лекувани с лекарства и почивка в леглото. Почивката в леглото може да помогне за понижаване на кръвното налягане и увеличаване на притока на кръв към плацентата. В много случаи се предприемат антисептични лекарства. Припадъците могат да бъдат често и сериозно усложнение както за майката, така и за детето.
Понякога се приемат медикаменти за високо кръвно налягане (антихипертензивни средства), а кортикостероидите могат да се използват за подпомагане на узряването на белите дробове на бебето, за да се подготвят за ранна доставка.
Преждевременно раждане
Трудът се счита за преждевременно ранен, когато се появи след 20 седмици и преди 37 седмици от бременността. Традиционно, диагнозата се прави, когато редовните контракции на матката се свързват или с отваряне (разширяване), или с изтъняване (изтриване) на шийката на матката.
Повечето случаи на преждевременно раждане и раждане се появяват спонтанно. До една четвърт обаче са резултат от умишлено решение. Тези случаи обикновено се дължат на усложнения в майката или бебето. Те се третират най-добре, като продължат доставката, независимо от факта, че майката още не е на нейната дата.
Предварителният труд изисква незабавно медицинско обслужване. Жената, която преживява симптоми на преждевременно раждане, може да бъде поставена на почивка в леглото или да му бъде дадена лекарство за спиране на контракциите. Много от тях всъщност продължават да се предлагат на мандат.
Има множество рискови фактори, свързани с преждевременно раждане и раждане, включително:
- пушене
- неадекватна пренатална грижа
- история на многократни аборти
- история на преждевременно раждане
- некомпетентен шийката на матката
- маточни фиброми
- пикочните пътища и други инфекции
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Венозна тромбоза
Венозна тромбоза е кръвен съсирек, който обикновено се развива във вена в крака. Жените са податливи на съсиреци по време на бременност и раждане, особено след това (след раждането). Тялото увеличава способността за съсирване на кръвта по време на раждането и понякога разширената матка пречи на кръвта в долната част на тялото да се върне към сърцето. Съсиреците в близост до повърхността са по-чести. Дълбоката венозна тромбоза е много по-опасна и далеч по-рядка.
Жените имат по-голям риск от развиване на съсиреци, ако:
- имат фамилна анамнеза за тромбоза
- са над 30 години
- са имали три или повече предишни доставки
- са били ограничени до леглото
- са с наднормено тегло
- са имали цезарово сечение в миналото
- дим
Моларна бременност
Моларната бременност е аномалия на плацентата. Това е, когато извън матката след оплождане се образува необичайна маса, вместо нормален ембрион. Наричани още като гестационна трофобластна болест, моларните бременности са редки.
Има два вида моларна бременност: пълна и частична. Пълни моларни бременности се появяват, когато спермата торене празно яйце. Плацентата расте и произвежда хормона на бременността hCG, но в нея няма плод. Частична моларна бременност възниква, когато маса образува, която съдържа както необичайни клетки, така и ембрион, който има тежки дефекти. В този случай плодът бързо ще бъде преодолян от нарастващата необичайна маса.
Моларната бременност изисква незабавно разширяване и кюретаж (D & C) и внимателно проследяване, тъй като молната тъкан може да започне да расте отново и дори да се развива в рак.
Синдром на зародишен алкохол
Синдром на фетален алкохол възниква, когато има психически и физически дефекти, които се развиват при плода, когато майка пие алкохол по време на бременност. Алкохолът пресича плацентата и това е свързано със застой и растеж на мозъка.
Синдром на HELLP
HELLP синдром (хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой на тромбоцитите) е състояние, характеризиращо се с нарушения на черния дроб и кръвта. Синдромът на HELLP може да се развие самостоятелно или във връзка с прееклампсия. Симптомите често включват:
- гадене
- стомашно-чревна болка
- главоболие
- тежко сърбеж
Лечението на HELLP обикновено изисква незабавна доставка, тъй като има повишен риск от сериозни усложнения в здравето на майката. Усложненията включват трайно увреждане на нервната система, белите дробове и бъбреците.
еклампсия
Еклампсия се проявява, когато прееклампсия прогресира и атакува централната нервна система, причинявайки припадъци. Това е много сериозно състояние. Ако не се лекува, тя може да бъде фатална както за майката, така и за бебето. Въпреки това, при правилна пренатална грижа, много по-рядко е по-лесното прееклампсия да премине в еклампсия.
