Какво представлява папиларният карцином на щитовидната жлеза?
Тироидната жлеза е с формата на пеперуда и седи над ключицата в центъра на врата. Нейната функция е да се изявят хормони, които регулират вашия метаболизъм и растеж.
Необичайни бучки на шията може да са симптом на проблем с щитовидната жлеза. През повечето време, бучките ще бъдат доброкачествени и безобидни. Това би могло да бъде просто натрупване на излишни тироидни клетки, които са образували маса от тъкани. Понякога бучката е папиларен карцином на щитовидната жлеза.
Има пет вида рак на щитовидната жлеза. Папиларният карцином на щитовидната жлеза е най-разпространеният тип. Този рак е най-честа при възрастни над 45-годишна възраст.
Папиларният карцином на щитовидната жлеза е бавно растящ рак, който обикновено се развива само в един лъч на щитовидната жлеза. Когато е хванат на ранен етап, този рак има висока степен на оцеляване.
Симптомите на папиларен карцином на щитовидната жлеза
Папиларният карцином на щитовидната жлеза обикновено е асимптоматичен, което означава, че няма никакви симптоми. Може да почувствате бучка на щитовидната жлеза, но повечето нодули на щитовидната жлеза не са ракови. Но ако почувствате бучка, все пак трябва да се обърнете към Вашия лекар. Те ще могат да ви дадат изпита и диагностични тестове, ако е необходимо.
Какви са причините за папиларния карцином на щитовидната жлеза?
Точната причина за папиларен карцином на щитовидната жлеза не е известна. Възможно е да има генетична мутация, но е необходимо да се направят повече изследвания, за да се потвърди тази хипотеза.
Един от рисковите фактори за заболяването е излагането на радиация на главата, шията или гръдния кош. Това се случва по-често преди 60-те години на миналия век, когато радиацията е обичайно лечение на условия като акне и възпалени сливици. Радиацията все още се използва понякога за лечение на някои видове рак.
Хората, които са изложени на ядрени бедствия или са живели в рамките на 200 мили от ядрена авария, са изложени на висок риск. Може да се наложи да приемат калиев йодид, за да намалят риска от развитие на рак.
Тестване и диагностика на папиларен рак на щитовидната жлеза
Вашият лекар може да диагностицира папиларен карцином на щитовидната жлеза, като използва различни тестове. Клиничен преглед ще разкрие всякакво подуване на щитовидната жлеза и близките тъкани. След това Вашият лекар може да назначи аспирация на тиреоидната фин игла. Това е биопсия, в която Вашият лекар събира тъкан от бучките на щитовидната жлеза. Тази тъкан след това се изследва под микроскоп за ракови клетки.
Кръвни тестове
Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, за да провери нивата на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH). TSH е хормонът, който продуцира хипофизата, което стимулира отделянето на тиреоиден хормон. Твърде много или твърде малко TSH е причина за безпокойство. Тя може да показва различни заболявания на щитовидната жлеза, но не е специфично за нито едно от състоянията, включително рак.
Ултразвук
Един техник ще извърши ултразвук на щитовидната жлеза. Този тест за изображения ще позволи на Вашия лекар да види размера и формата на щитовидната жлеза. Те също така ще могат да откриват всички възли и да определят дали са твърди маси или са пълни с течност. Течните пълни нодули обикновено не са рак, а твърдите имат по-голям шанс да бъдат злокачествени.
Стироидно сканиране
Вашият лекар може да поиска и тироидно сканиране. За тази процедура ще погълнете малко количество радиоактивна боя, която клетките на щитовидната жлеза ще поемат. Ако погледнете зоната на нодула на сканирането, Вашият лекар ще види дали е "горещо" или "студено". Горещите нодули поемат повече от боята от заобикалящата ги щитовидна тъкан и обикновено не са ракови. Студените нодули не заемат толкова боя, колкото околните тъкани и е по-вероятно да бъдат злокачествени.
биопсия
Вашият лекар извършва биопсия, за да вземе малко парче тъкан от щитовидната жлеза. Окончателна диагноза е възможна след изследване на тъканта под микроскоп. Това също така ще позволи диагностициране на вида рак на щитовидната жлеза.
Вашият лекар ще извърши биопсията, като направи процедура, наречена фина аспирация на иглата. Или могат да направят операция, ако имат нужда от по-голяма проба. По време на операцията, Вашият лекар често отстранява голяма част от щитовидната жлеза и дори може да отстрани цялата жлеза, ако е необходимо.
Говорете с Вашия лекар преди биопсия или други тестове, ако имате някакви притеснения или въпроси. Вашият лекар трябва да ви обясни какви лекарства, ако има такива, може да са ви необходими след операцията.
Поставяне на папиларен рак на щитовидната жлеза
След диагностиката, Вашият лекар ще подложи на лечение рака. Сценирането е термин, използван за това как лекарите категоризират тежестта на заболяването и необходимото лечение.
Етапирането за рак на щитовидната жлеза е различно, отколкото при други видове рак. Има стадии от 1 до 4, в ред на възходяща тежест. Сценирането също така взема под внимание възрастта на един човек и подтипа на рака на щитовидната жлеза. Стадирането на папиларен рак на щитовидната жлеза е както следва:
Хора под 45 години
- Етап 1: Туморът е на всякакъв размер, може да е в щитовидната жлеза и може да се е разпространил в близките тъкани и лимфни възли. Ракът не се е разпространил в други части на тялото.
- етап 2: Туморът е какъвто и да е размер и ракът се е разпространил в други части на тялото като белите дробове или костите. Може да са се разпространили в лимфните възли.
Няма етап 3 или етап 4 за хора под 45 години с папиларен рак на щитовидната жлеза.
Хора над 45-годишна възраст
- Етап 1: Туморът е под 2 сантиметра (см), а ракът се среща само в щитовидната жлеза.
- етап 2: Туморът е по-голям от 2 см, но по-малък от 4 см и все още се открива само в щитовидната жлеза.
- етап 3: Туморът е над 4 см и е нараснал малко извън щитовидната жлеза, но не се е разпространил в близките лимфни възли или други органи. Или, туморът е с някакъв размер и може да е нараснал малко извън щитовидната жлеза и да се разпространи до лимфните възли около щитовидната жлеза в шията. Тя не се е разпространила в други лимфни възли или други органи.
- етап 4: Туморът е на всякакъв размер и се е разпространил в други части на тялото като белите дробове и костите. Може да са се разпространили в лимфните възли.
Лечение на папиларен карцином на щитовидната жлеза
Според клиника Майо, типичното лечение за папиларен рак на щитовидната жлеза включва:
- хирургия
- лъчева терапия, включително радиоактивна йодна терапия (NCI)
- химиотерапия
- терапия с тироидни хормони
- целева терапия
Ако папиларният рак на щитовидната жлеза не е метастазирал или не се разпространява, операцията и радиоактивният йод са най-ефективното лечение.
хирургия
Ако имате операция с рак на щитовидната жлеза, може да премахнете част или цялата си щитовидна жлеза. Вашият лекар ще направи това, като направи разрез в областта на врата, когато сте подтиснати. Ако Вашият лекар премахне цялата си щитовидна жлеза, ще трябва да вземете допълнителни хормони на щитовидната жлеза до края на живота си, за да управлявате хипотиреоидизма.
Лъчетерапия
Има два различни типа лъчетерапия: външни и вътрешни. Външното излъчване включва машина извън тялото, изпращаща лъчение към тялото. Вътрешната радиация, радиоактивен йод (радиойод), се предлага под формата на течност или хапче.
Външно излъчване
Външната лъчева радиация е лечение, което насочва рентгеновите лъчи към района на рака. Това лечение е по-често срещано при други, по-агресивни форми на рак на щитовидната жлеза. Най-често се използва, ако папиларният рак на щитовидната жлеза се разпространява от щитовидната жлеза или когато рискът от операция е твърде висок.
Външната лъчева радиация също може да осигури палиативно лечение, когато не е възможно излекуване. Палиативните лечения помагат за лечение на симптомите, но няма да повлияят на рака.
Вътрешно излъчване
За да направите тиреоиден хормон, тироидните клетки вземат йод от кръвта и го използват за производството на хормона. Няма друга част от тялото ви, която концентрира йода по този начин. Когато раковите клетки на щитовидната жлеза абсорбират радиоактивен йод, то убива клетките.
Радиоактивната йодна терапия включва консумацията на радиоактивен материал I-131. Можете да получите тази терапия в амбулаторна обстановка, защото лекарството I-131 идва в течност или капсула. По-голямата част от радиоактивната част на лекарството ще изчезне от вашето тяло в рамките на една седмица.
химиотерапия
Химиотерапевтиците спират раковите клетки да се разделят. Ще получите това лечение чрез инжектиране.
Съществуват различни видове химиотерапия, насочени към специфични видове ракови клетки. Вашият лекар ще ви помогне да решите кое лекарство е подходящо за Вас.
Лечение на тироидни хормони
Хормоналната терапия е лечение на рак, което премахва хормоните или блокира действието им и спира растежа на раковите клетки. Вашият лекар може да предпише лекарства, които спират тялото ви да произвежда хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това са хормоните, които причиняват развитие на рак в щитовидната жлеза.
Някои хора с частично отстранена щитовидна жлеза ще приемат хапчета за хормонално заместване, защото тяхната щитовидна жлеза не може да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза
Целенасочена терапия
Целевите лекарства за терапия търсят специфична характеристика в раковите клетки, като генна мутация или протеин, и се прикрепят към тези клетки. Веднъж приложени, тези лекарства могат да убият клетките или да помогнат за други терапии, като химиотерапия, да работят по-добре.
Одобрените целеви терапевтични лекарства за рак на щитовидната жлеза включват вандетаниб (Caprelsa), кабозантиниб (COMETRIQ) и сорафениб (Nexavar).
Какви са перспективите за папиларен рак на щитовидната жлеза?
Изгледите за папиларен рак на щитовидната жлеза са отлични, ако сте диагностицирани рано. Ранното откриване е от ключово значение за лечението на болестта. Посетете незабавно Вашия лекар, ако забележите някакви бучки около областта на щитовидната жлеза.
